Боли в животе при ларингите

Воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани, называемое ларингитом, довольно часто развивается у детей, особенно в возрасте до трех лет. Данное заболевание нелегко переносится организмом ребенка, и способно, при отсутствии должного лечения, вызвать самые неблагоприятные последствия, в том числе летальный исход. Ларингит сопровождается затруднением дыхания и сильным кашлем. В связи с опасностью заболевания родителям необходимо уметь различать симптомы и разновидности ларингита, а также знать принципы лечения данного недуга.

Почему малыши болеют чаще ларингитом

Причиной настолько частого развития ларингита у детей младшего возраста служат анатомо-физиологические особенности строения гортани ребенка. У малышей до трех лет подслизистый слой глотки в районе расположения голосовых связок довольно рыхлый и склонен к сильным и быстрым отекам при воспалительных процессах. Отек способствует сокращению голосовой щели, и воздух, проходящий через такое узкое отверстие, создает сильные колебания. А это в свою очередь вызывает сильный кашель – такой часто называют «лающим». Также у ребенка появляется осиплость голоса.

Кроме всего прочего, детская носоглотка настолько мала, что не способна удерживать попадающие в нее микроорганизмы и вирусы, которые в результате проникают глубже в гортань, вызывая там воспалительный процесс. Протекание заболевания у детей является более сложным из-за размеров гортани. У взрослых она шире, поэтому воспаление слизистой оболочки доставляет сильный дискомфорт, но при отсутствии осложнений переносится гораздо легче. А для детей ларингит является довольно серьезным заболеванием. Наиболее частым периодом развития данного недуга считается период смены времени года.

Причины заболевания

Существует несколько причин воспаления и отека слизистой оболочки гортани. При диагностике заболевания их очень важно различать, так как от правильного определения провоцирующих факторов зависит успешный исход лечения. Рассмотрим подробнее эти причины:

• Врожденная предрасположенность малыша к развитию ларингита. Данный пункт касается детей с такой особенностью развития организма, как лимфатико-гипопластический диатез – конституциональная склонность ребенка к развитию различных заболеваний. Данное состояние медики не склонны считать патологией, однако оно требует особого дополнительного ухода за малышом. Выражается лимфатико-гипопластический диатез в излишней бледности кожных покровов, ребенок отличается мягкими и округлыми чертами лица и склонностью к появлению отеков. Подобные врожденные состояния могут возникать у детей, матери которых во время беременности употребляли слишком много углеводов и жиров, а также перенесли тяжелый гестоз или какие-либо вирусные заболевания. Провоцирующим фактором может являться беременность в возрасте старше 35 лет. Таким детям показана иммуностимулирующая терапия, а также контроль и своевременное лечение хронических очагов воспаления (носоглотка, ротоглотка, зубы).

• Вирусное поражение слизистой ротоглотки. Вирусы являются самыми частыми причинами развития детского ларингита. Они проникают в гортань и поражают верхние дыхательные пути. В большинстве случаев вирусы локализуются в области голосовых связок, вызывая сильный отек слизистой оболочки, чем и провоцируют «лающий» кашель и затрудненное дыхание.

• Использование лекарственных препаратов. Нередко причиной появления спазмов в гортани является нерациональное использование различных спреев для носа. Дело в том, что струя, подаваемая дозатором, имеет довольно сильный напор, который с высокой интенсивностью ударяет по стенкам глотки. На задней стенке находится большое количество нервных окончаний, и сильный удар по ним провоцирует спазм и рефлекторное сокращение голосовых связок. Данный рефлекс является защитной реакцией организма на попадание чужеродного материала в нижние отделы дыхательных путей.

• Аллергические реакции. Ларингит у детей может возникать на фоне аллергической реакции. Так, часто развивается данное заболевание на недавно сделанный ремонт в квартире, шерсть собак или кошек, а также корм для животных. Кроме того, аллергический ларингит может возникать на различные пищевые продукты, домашних клещей или бытовую пыль.

• Нарушение работы нервной системы. В детском возрасте нервная система еще не до конца сформирована, поэтому может отреагировать на сильные стрессы появлением патологических состояний. Именно в подобных случаях может возникать рефлекторный спазм голосовых связок на фоне эмоционального потрясения.

Механизм развития и симптоматика

Течение ларингита у детей может носить острый или хронический характер. В первом случае заболевание проявляется в виде однократного приступа. Хронической же является болезнь, постоянно рецидивирующая с иногда появляющимися периодами ремиссии. Признаки ларингита у ребенка проявляются чаще всего как внезапный приступ, при этом общее состояние организма не вызывает беспокойства. Хотя в некоторых случаях не исключены и предвестники заболевания в виде насморка и повышения температуры.

Наиболее опасный признак ларингита, а именно затруднение дыхания, появляется, как правило, под утро – около 4-5 часов. Это время является периодом обострения заболевания. Данный симптом сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов. Количество дыхательных движений увеличивается и составляет более 40 за одну минуту. Голос становится сиплым очень быстро, буквально за пару часов.

Спустя некоторое время дыхание становится менее глубоким, что провоцирует недостаток кислорода в крови. В результате появляются признаки цианоза – синеватый оттенок вокруг рта. Дыхательные движения становятся тяжелыми, в процесс обмена легкими кислорода вступает мускулатура живота, ключиц и межреберные мышцы. У малыша появляются очень сильные приступы кашля, пропадает способность выговаривать слова. Все эти признаки говорят о стенозе гортани. В результате ребенок не может полноценно вдыхать воздух и начинает задыхаться.

Формы болезни у детей

В отличие от взрослого ларингита, детский имеет меньшее количество форм развития:

• Катаральную. Проявляется в виде легкого покашливания в результате небольшого першения в области гортани. Температура практически не повышается, а общее состояние остается спокойным. Дети редко жалуются на прочие симптомы болезни. Эта форма ларингита является самой легкой из всех.
• Гипертрофическую. Характеризуется деформацией слизистой оболочки гортани. На голосовых связках образуются небольшие наросты, напоминающие узелки. Именно из-за этих образований и развивается кашель, который редко поддается лечению. Симптомы заболевания при гипертрофическом ларингите, как правило, носят хронический характер и проходят с возрастом. Осложнений данная форма болезни не имеет.
• Атрофическую. Это самая редкая форма развития ларингита у детей. Заболевание сопровождается довольно сильным кашлем, при этом слизистая оболочка истончается и становится уязвима для различных вирусов и бактерий. Данная форма является очень опасной и может привести к длительной потере голоса у ребенка.

Первая помощь при приступах

При наличии приступов одышки и кашля у ребенка необходимо чаще проветривать помещение. Воздух в комнате нужно регулярно увлажнять. С этой целью можно повесить мокрые полотенца на батареи. Однако лучше, если у вас дома имеется специальный увлажнитель воздуха. Ребенка рекомендуется посадить, либо в лежачем положении подложить под плечи подушку. Одежда не должна давить и стеснять тело. Необходимо чаще употреблять жидкости – давать малышу пить воду или соки.

Родителям важно знать, какие меры нужно предпринять до приезда скорой при сильных приступах ларингита. Так, если начинается сильная одышка и ребенок не может вдыхать кислород, необходимо вызвать приступ рвоты. Для этого надавите на корень языка ложечкой или пальцами. Такое действие оказывает возбуждающий эффект на дыхательные центры, находящиеся рядом с рвотным центром.

При склонности ребенка к аллергическим реакциям рекомендуется дать малышу антигистаминный препарат. Детям до двух лет на область икроножных мышц можно поставить горчичник – это делается для перераспределения притока крови с целью снятия отека в области ротоглотки. Если температура тела поднимается выше 38,5-39 градусов, необходимо дать жаропонижающие препараты.

Когда у малыша начинается одышка и затруднение дыхания, не стоит показывать малышу панику. Видя, как вы нервничаете, ребенок также начинает еще больше переживать и пугается, а это может привести к нервной истерике. В условиях проявляющейся симптоматики это довольно серьезно усложняет течение болезни, так как сильный кашель наряду со спазмами гортани из-за плача не позволяет даже в минимальных количествах вдыхать кислород, а тем более разговаривать.

Лечение недуга у ребенка

Лечение ребенка при остром ларингите должно производиться в  условиях стационара, так как сильный отек при отсутствии медицинской помощи может привести к летальному исходу. При появлении признаков заболевания нужно немедленно вызывать участкового врача или скорую помощь. Помните, что снять отек и помочь ребенку восстановить дыхание может только доктор с помощью специальных препаратов. В домашних условиях можно проводить лечение, только если острая стадия заболевания уже позади.

Медикаментозная терапия включает прием антибиотиков и противовирусных препаратов. Лекарство назначается врачом в зависимости от причины и характера заболевания. В случае выявления аллергической природы ларингита назначается соответствующая схема лечения с помощью антигистаминных препаратов. В самых тяжелых случаях медики делают в области трахеи малыша сечение и вставляют специальную трубку для подачи кислорода. Это поможет ребенку дышать даже при полном сужении и перекрытии голосовой щели.

Важным условием при лечении ларингита является соблюдение голосового покоя. Ребенку необходимо донести, что говорить в данный период времени для него не желательно. Маленьким детям нужно создать условия для того, чтобы они не напрягали голосовые связки, к примеру, занять их просмотром мультфильмов или слушанием чтения родителей.

Обязательным и очень эффективным методом лечения ларингита является ингаляционная терапия. Для этого в домашних условиях можно использовать небулайзерный ингалятор  и специальные растворы, назначенные врачом, либо минеральную воду.

Родителям настоятельно рекомендуется внимательно относиться к любому простудному заболеванию ребенка, дабы не упустить признаки осложнений и вовремя принять необходимые меры. В любом случае, при появлении даже незначительных симптомов ларингита в срочном порядке нужно обращаться за медицинской помощью.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Источник

Ларингит — опасное заболевание, которое может привести к плачевным последствиям. Несвоевременное устранение воспаления в гортани влечет за собой распространение инфекционного процесса на верхние и нижние отделы респираторного тракта. Наиболее тяжелые последствия ларингита наблюдаются у детей, иммунная система которых не может противостоять натиску болезнетворной флоры. Неадекватное лечение болезни приводит к появлению удушливого кашля, гнойного воспаления в горле и остановке дыхания.

Согласно практическим наблюдениям, острый ларингит тяжелее всего протекает у детей до 5 лет и взрослых, склонных к аллергическим реакциям. Отек и воспаление гортани приводит к сужению просвета в дыхательных путях, поэтому у больных возникают симптомы дыхательной недостаточности — поверхностное дыхание, посинение губ и кожи, головокружение, тошнота и приступы удушья. Кроме того, ларингит влечет за собой развитие афонии, при которой теряется звучность голоса.

Последствия ларингита

Ларингитом называют острое или вялотекущее воспаление слизистой оболочки гортани. Спровоцировать заболевание могут респираторные инфекции, переохлаждение, механические травмы слизистой, перенапряжение голосовых связок, ослабление иммунной защиты и недостаток в организме витаминов. При своевременном обращении к специалисту симптомы болезни исчезают в течение недели.

Чем опасен ларингит? Запущенная форма чревата распространением инфекции и поражением верхних и нижних отделов дыхательных путей. Патологические изменения в тканях, вызванные гнойным воспалением и отеком, приводят к достаточно серьезным осложнениям. Чаще всего на фоне ларингита диагностируют:

• бронхит;
• ларингоспазмы;
• ложный круп;
• афонию;
• обструкцию дыхательных путей;
• медиастинит;
• паралич голосовых связок;
• гнойное воспаление гортани;
• флегмону шеи.

Стоит отметить, что при вялотекущем воспалении ЛОР-органов симптоматика выражена довольно слабо, но при этом в тканях продолжают происходить патологические изменения. Очень часто на стенках гортани и голосовых связках образуются небольшие узелки и опухоли, которые могут переродиться в злокачественные новообразования и спровоцировать рак. Ниже будут рассмотрены самые распространенные осложнения острого и вялотекущего воспаления гортани.

Бронхит

Бронхит — самое распространенное осложнение ларингита, при котором в воспалительные реакции вовлекаются не только гортань, но и бронхи. При нисходящем развитии инфекции болезнетворные агенты проникают в слизистую бронхов, вызывая острое воспаление. При адекватной терапии респираторное заболевание длится не более 10-12 дней, но при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.

Нужно понимать, что впоследствии бронхит может перерасти в пневмонию или обструкцию дыхательных путей. При обструктивном поражении ЛОР-органов из-за сильного отека слизистых проходимость дыхательных путей уменьшается. Это может стать причиной гипоксии и приступов удушья. Как бронхит проявляется?

К классическим проявлениям болезни относят:

• сухой кашель;
• повышение температуры;
• затрудненное дыхание;
• головные боли;
• слабость в теле;
• усиленное потоотделение.

Важно! Клинические проявления бронхита и банальной простуды на начальных этапах развития практически не имеют отличий.

Примерно на 2-3 сутки вязкость мокроты уменьшается, поэтому кашель становится продуктивным. Если причиной воспаления бронхов стали микробы, в мокроте могут обнаруживаться сгустки желтого или зеленого цвета, что свидетельствует о наличии гноя в ЛОР-органах.

Бронхит — серьезное заболевание, которое требует медикаментозного лечения. Само собой воспаление в трахеобронхиальном дереве «рассосаться» не может. Если не лечиться, впоследствии это приведет к развитию пневмонии, сердечно-легочной недостаточности и стенозу (сужению) бронхов.

Ложный круп

Ложным крупом называют острое воспаление слизистой гортани, отек голосовой щели и подскладочного пространства. Сиплость голоса, затрудненное дыхание, спастический кашель и шумное дыхание (стридор) — характерные проявления заболевания. Наибольшую опасность ложный круп представляет для маленьких детей. Стенозирующие процессы в органах дыхания влекут за собой приступы удушья. Если несвоевременно оказать ребенку помощь, это может привести к летальному исходу.

Выраженность симптомов ложного крупа зависит от степени сужения дыхательных путей. Стенозы 3 и 4 степени потенциально наиболее опасны для человека, так как приводят к закупорке 80% респираторного тракта. Иными словами, при сильном сужении гортани у больных возникает кислородное голодание и, если не оказать неотложную помощь, в мозге начнутся необратимые процессы, приводящие к смерти.

Гортанная афония

Осиплость голоса и афония — самые частые осложнения после ларингита у взрослых. Во время лечения болезни ЛОР-врачи советуют больным строго соблюдать голосовой покой. Напряжение воспалившихся голосовых связок может привести к уменьшению их эластичности, снижению тембра голоса и полной потери звучности. Такое состояние называют афонией.

Клиническими проявлениями истинной или гортанной афонии являются:

• быстрая утомляемость голоса;
• спазмы голосовых связок;
• осиплость голоса;
• затрудненное глотание;
• ощущение кома в глотке.

Потеря звучности голоса может быть связана с вдыханием токсических веществ, переохлаждением, травмами, неврологическими расстройствами и опухолями в гортани.

Пропажа голоса может быть связана не только с воспалением голосовых связок, но и образованием на их поверхности так называемых «певчих узелков». Большие по размерам шарообразные уплотнения удаляют хирургическим путем, однако во время операции возникает риск повреждения связок, которое приводит к стойкому нарушению голоса.

Обструкция дыхательных путей

Непроходимость респираторного тракта на уровне гортани называется обструкцией дыхательных путей. При ларингите в глотке скапливается избыточное количество слизи, которая и закупоривает воздухоносные каналы. Кроме того, обструкция может быть связана и с отеком подсвязочного пространства в трахее или же ларингеальной перепонки в гортани.

Инфекционно-воспалительные процессы в слизистых оболочках приводят к застою межклеточной жидкости в мягких тканях. По этой причине внутренний диаметр гортани и других отделов респираторного тракта сужается. Острая обструкция ЛОР-органов у взрослых может развиваться на фоне травм, термических и химических ожогов. К появлениям патологического синдрома относятся:

• шумное дыхание с хрипами;
• охриплый голос;
• ретракция (уменьшение объема) грудной клетки;
• учащенное поверхностное дыхание;
• круповый приступообразный кашель;
• посинение губ и конечностей.

При появлении дыхательной недостаточности нужно принять противоаллергические средства, которые способны уменьшить отечность и облегчить дыхание.

Медиастинит

Медиастинит — опасное заболевание, при котором наблюдается воспаление анатомических структур в среднем отделе грудной полости, т.е. средостении. Жизнеугрожающая патология приводит к образованию рубцов вокруг сосудов и перфорации пищевода. Спровоцировать болезнь могут гноеродные микробы и грибковая инфекция.

Переходя в хроническую форму, ларингит продолжает постепенно развиваться и поражать смежные органы и системы. Несвоевременно диагностированный медиастинит очень часто приводит к инвалидности и даже смерти. Симптомами заболевания являются:

• тошнота;
• боль за грудиной;
• лихорадочное состояние;
• высокая температура;
• тахикардия;
• постоянный кашель;
• одышка;
• рвота;
• отсутствие аппетита.

Согласно статистике, только в 20% случаев медиастинит диагностируют прижизненно. Тяжелое заболевание возникает на фоне респираторных инфекций, поэтому больные не торопятся на прием к терапевту или ЛОР-врачу. Вторичные медиастиниты возникают вследствие гнойного воспаления плевры, легких, гортани, бронхов и т.д. Болезнь прогрессирует очень быстро, поэтому для ее лечения используют сильнодействующие антибиотики и кортикостероиды, которые уменьшают выраженность воспалительных реакций.

Парез гортани

Воспаление в респираторном тракте может привести к развитию такого заболевания как парез гортани. Существенное уменьшение двигательной активности мышц гортани влечет за собой развитие дыхательной дисфункции и сбоев в работе голосообразующего аппарата. Больные жалуются на затрудненное глотание, постоянное поперхивание едой, осиплость голоса и афонию. Почему так происходит?

Парез (паралич) гортани характеризуется нарушением иннервации гортанных мышц, которые отвечают за акт глотания и образование звуков. Как известно, голосообразование осуществляется за счет колебания голосовых связок. Сила их натяжения контролируется мышцами гортани и если по каким-то причинам они перестают сокращаться, наблюдается несмыкание голосовых связок и, соответственно, речевые расстройства.

Запущенные формы ларингита приводят к разрушению не только мягких тканей, но и нервов, вследствие чего нарушается иннервация мышечного аппарата гортани.

В связи с этим развивается паралич гортани или голосовых связок. Лечение болезни заключается в приеме антивирусных и противомикробных лекарств, устраняющих очаги воспаления в ЛОР-органах. При парезе гортани нередко наблюдается стойкое смыкание связок, при котором возникает дыхательная недостаточность.

Флегмонозный (гнойный) ларингит

Флегмонозный ларингит — гнойное воспаление, при котором происходит диффузное (разлитое) или ограниченное (локальное) воспаление гортани и прилегающих к ней тканей. В зависимости от места локализации очагов поражения, гнойные воспаления подразделяют на:

1. внутригортанные — поражается только внутренняя поверхность гортани;
2. внегортанные — гнойные очаги образуются в гортани и окологортанной области.

Как правило, гной скапливается в слизистых оболочках, вызывая расплавление тканей. Если инфекцию вовремя не устранить, болезнетворные микроорганизмы со временем проникнут в кровоток. Впоследствии это приведет к увеличению площади гнойного воспаления, поражению лимфатических узлов и даже сепсису.

Флегмонозный ларингит характеризуется ярким проявлением симптомов, к которым относят:

• высокую температуру (до 40 °C);
• лихорадку;
• боль при глотании и разговоре;
• затрудненное дыхание;
• общее недомогание;
• головные боли;
• охриплость голоса;
• приступы кашля.

Со временем в гнойное воспаление вовлекаются надгортанный хрящ и подскладочное пространство в гортани. Об этом свидетельствуют посторонние шумы во время дыхания и болезненность горла при пальпации.

Флегмонозный ларингит при несвоевременном прохождении противомикробной терапии влечет за собой развитие острого эпиглоттита, который приводит к удушью.

Флегмона шеи

Флегмона шеи — разлитое гнойное воспаление, поражающее клетчатое пространство шеи. В отличие от абсцессов, очаги поражения не имеют четких границ, поэтому инфекция быстро распространяется и поражает все новые и новые области шеи. Чаще всего осложнение возникает на фоне стафилококкового ларингита. К характерным проявлениям болезни относятся:

• покраснение кожи в области шеи;
• увеличение объема шеи;
• гипертрофия лимфоузлов;
• повышение температуры;
• лихорадочное состояние;
• болезненность при пальпации шеи.

При глубоком поражении тканей появляются признаки сильной интоксикации — тошнота, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, недомогание. Опасность флегмоны заключается в том, что она может спровоцировать распространение инфекции по всему организму. Прежде чем использовать лекарства, из опухшей области откачивают гной и только потом применяют антибиотики, местные антисептики и другие средства, останавливающие воспалительные процессы в шее.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник