Боли в груди при ларингите
Что такое ларингит?
Именно воспаление и опухание голосовых связок приводит к тому, что голос становится охрипшим или может временно исчезнуть.
Причины ларингита
Ларингит чаще всего связан со следующими причинами:
- Грипп
- Простудные заболевания
- Другие вирусные или бактериальные инфекции
- Бронхит
- Пневмония (воспаление легких)
- Аллергические реакции
- Химическое раздражение
- Повреждение гортани
Дополнительными факторами риска являются запыленность помещений, горячий сухой воздух, перенапряжение голоса, наличие хронических очагов воспаления в носоглотке, нарушения носового дыхания.
Симптомы ларингита
При остром ларингите часто (но необязательно) наблюдается ухудшение общего состояния, нередко повышается температура. Может чувствоваться боль при глотании. Иногда наблюдается затруднение дыхания (которое объясняется сужением голосовой щели из-за ее спазма и отека. При остром ларингите обычно бывает ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.
Осложнения
Обычно заболевание длится около недели, но при постоянном нарушении голосового режима и неправильном лечении может перейти в хроническую форму.
Хроническая форма развивается чаще всего на фоне часто повторяющихся и не долеченных острых заболеваний, хронических очагов воспаления дыхательных путей, аллергических процессов, а также профессиональных вредностей (химических раздражающих веществ, пыли, перенапряжения голоса и т.д).
Как лечить ларингит?
Лечение острого ларингита состоит прежде всего в устранении причин, вызвавших заболевание (чаще всего гриппа или простуды). Для полного покоя гортани в течение 5 дней больному не рекомендуется разговаривать, при необходимости говорить тихим шепотом. Это очень важно, т.к. при перенапряжении голосовых связок ларингит может стать хроническим.
Также при остром ларингите рекомендуется обильное теплое питье (очень полезно теплое молоко с медом, которое смягчает и обволакивает воспаленные связки), полоскание горла, теплые ингаляции, согревающие компрессы на шею.
Необходимо на время исключить из пищи острые приправы, пряности (поскольку они раздражают гортань). На время болезни и в течение хотя бы недели после выздоровления запрещается курение.
Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, препараты, снимающие отек тканей (в т.ч. антигистаминные средства).
Профилактика
Профилактика ларингита это прежде всего профилактика простудных заболеваний. Мойте руки с мылом, пользуйтесь одноразовыми салфетками, не трогайте нос и рот немытыми руками, избегайте тесного контакта с больными ОРВИ. Закаляйтесь (контрастный душ, обтирания, обливания холодной водой), высыпайтесь, проводите время на свежем воздухе даже осенью и зимой.
При этом избегайте переохлаждения организма, старайтесь держать голосовые связки в тепле (не разговаривайте на морозе, носите теплый шарф и шапку).
Желательно, чтобы в доме было как можно меньше пыли, а воздух был не слишком горячий и достаточно увлажненный.
Если вы по роду деятельности вынуждены контактировать с вредными веществами, после работы делайте ингаляции для удаления частиц веществ со слизистой оболочки дыхательных путей.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Ларингит – это часто встречающееся воспаление горла, вызываемое инфекционными заболеваниями или раздражителями в виде загрязненного, холодного воздуха, курения, которое часто путают с ангиной, хотя общего у этих заболеваний крайне мало. Различают острую и хроническую формы. Первая, под контролем врача, проходит в течение недели, вторую же труднее лечить, поэтому лечение ларингита может затянуться на 2-3 недели.
Симптомы ларингита
Определить ларингит даже можно по следующим симптомам:
- Появляется боль и хрипы в горле;
- Першение, ощущение припухлости и инородного тела;
- Становится тяжело дышать;
- Небольшое повышение температуры тела, но, зачастую, температура остается в норме;
- Пропадает голос, точнее, понижается до шепота;
- Головная боль;
- При осмотре, задняя стенка горла выглядит гипермированной с вкраплениями крови;
- Сухой изнемождающий кашель, появляющийся приступами, со временем переходящий в мокрый. Возможно выделение гнойно-серозной мокроты.
Это, в большинстве из перечисленных состояний, признаки ларингита, называемого катаральным – самой легко проходящей из всех возможных форм болезни, который именно и путают с ангиной. То есть, симптомы могут варьироваться в зависимости от вида приобретенного недуга.
Соответственно, лечение подбирается после выяснения всех факторов начала болезни и проведения развернутой диагностики, учитывая все первопричины возникновения заболевания.
Но если, во время лечения ларингита, боль и хрипы распространяются и на грудную клетку, в срочном порядке нужна диагностика и флюорография грудного отдела, чем именно получится исключить или, к сожалению, подтвердить воспалительные процессы в легких. Ведь хрипы в грудине – один из признаков присоединившегося бронхита или, что еще хуже, пневмонии.
Однозначно, различить доподлинно ларингит сможет только доктор, основываясь на результатах диагностики и, исключив все ту же ангину и другие воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей, при которых лечение кардинально отличается.
Виды ларингита
Профессиональный ларингит
- Утолщение голосовых связок;
- Возникают хрипы в горле, боль;
- Хриплость голоса, со временем, переходящая в шепот;
Чаще всего, эти симптомы заболевания встречается у людей, чьи профессии связаны с напряжением голосовых связок. Это – преподаватели, ведущие мероприятий, ораторы.
Атрофический ларингит
- Покраснение и истощение тканей гортани;
- Выделение крови при кашле, а также видимой при осмотре горла;
- Хрипы в голосе;
- Боль высокой степени;
- Сухой сильный кашель;
- Ощущение сухости во рту, которую не устраняет прием жидкости.
Причиной возникновения этой формы заболевания можно назвать любовь к специям и острым блюдам. А также она встречается у работников химической и металлургической промышленности.
Гипертрофический ларингит
- При котором, в любой степени тяжести, бывает неизменная боль в горле;
- Сухой кашель, переходящий в мокрый, с выделением гнойной мокроты;
- Образование на голосовых связках бугорков небольшого размера. Хотя в подростковом возрасте, этот симптом, если, конечно, не отягощен болью, вполне безобиден и говорит, скорее, о гормональном дисбалансе, пройти бесследно помогает ему только время.
В итоге, для начала, нужно вылечить ларингит традиционным методом, а после необходимо сосредоточить лечение на избавлении от образований на голосовых связках, методом прижигания или хирургической операции.
Также выделяют следующую классификацию видов ларингита – следствия других опасных болезней:
- Геморрагический ларингит
Основные его симптомы – это боль и кровоизлияния в горле, порою, во внушительной степени, являющиеся последствиями истончения и скорого воспаления тканей гортани. Если вовремя не оказать помощь, последствия геморрагического ларингита могут стать весьма плачевными.
- Туберкулезный ларингит
Следствие распространения туберкулезной инфекции второй, возможно, еще неопознанной степени тяжести, при котором появляется такой симптом, как воспаление хрящей горла. Дышать и принимать пищу бывает особенно не просто.
- Сифилитический ларингит
Последствие сифилиса второй и третьей степени тяжести, симптомы которого дополняются образованием язв и рубцов на тканях гортани, деформирующих физиологическое строение, что вызывает несмыкание голосовых связок, острую боль и нарушения в глотании.
- Дифтерийный ларингит
Осложнение дифтерии, когда белый налет покрывает не только миндалины, но и гортань. Впоследствии, отделение налета приводит к перекрытию дыхательного просвета и удушению.
Лечение ларингита
Как правильно лечить ларингит? В этом вопросе поможет только доктор, поэтому, если обнаружены некоторые из вышеперечисленных симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу-терапевту. А он, в свою очередь, в зависимости от степени тяжести протекаемого заболевания, уже направит на дальнейшее лечение к отоларингологу или пульмонологу и назначит верные способы победить болезнь.
Итак, чтобы вылечить ларингит, крайне важно соблюдать 3 режима:
- Голосовой режим – по-возможности, не говорить в течение 3-7 дней протекания болезни;
- Диетический режим – исключить острые, сладкие, кислые, соленые, горячие, пряные блюда, а также газированные напитки. Питаться теплой, пюреобразной пищей, без крупных частичек и ярких специй, иногда следует исключить даже соль. Пить много морсов, соков и чаев умеренной степени кислоты и с небольшим количеством мякоти, способной повредить и без того страдающее горло при ларингите.
- Постельный режим – первые 3-5 дней болезни лучше провести под одеялом. Прогулки в городской пыли тоже лучше оставить для лучших дней, но, если есть возможность прогуляться на, достаточной степени, чистом, свежем воздухе, то после нормализации состояния навредить этим будет сложно.
- Эффективно поможет вылечить ларингит отказ от вредных привычек. В противном случае – лечение не только не дает своих плодов, но и, наоборот, приводит к усилению боли и кашля.
Лечение ларингита важно проводить, учитывая классификацию протекания болезни: острая это или же хроническая.
При острой форме необходимо сначала установить причины ларингита. Исходя из них, выбирается метод устранения, а значит, и облегчается общее состояние больного, позволяя полностью вылечить ларингит без последствий и осложнений.
Если это аллергия – прием антигистаминных; реакция на загрязненный воздух – госпитализация с последующей сменой условий труда; курение – отказ от него; нагрузки на голос – соблюдение покоя голосового аппарата; заражение стрептококками или стафилококками – прием антибиотиков.
Для лечения используются ингаляции из щелочных вод, содовых растворов с травами и медикаментозными средствами. Разрешаются поддерживающие процедуры, польза от чего не доказана, но и не исключается. Это спиртовые компрессы на горло, позволяется делать горячие ванночки для ног и ставить горчичники на икроножные мышцы, но, чего делать категорически нельзя, при температуре, превышающей отметку 36,8.
Чтобы облегчить отхаркивание, устранить хрипы и скорее избавиться от влажного кашля, назначают АЦЦ-200 или ЛОНГ, Амброксол, Лазолван. Дважды в день можно делать ингаляции с Лазолваном на физрастворе, чем, не менее эффективно достигается отхаркивающий эффект. Убрать сухой кашель с легкостью могут Либексин, Эреспал, чему скажет огромное «спасибо» более не подвергающаяся раздражениям слизистая.
Боль в горле, даже сильную, как при ангине, помогает ликвидировать Ингалипт, Хлорофиллипт на масляной основе, Фарингосепт, по-прежнему популярен с детства знакомый каждому Септефрил.
Отлично справляется с лечением ларингита антибиотик местного действия Биопарокс.
Хроническая форма является последствием не правильного или несвоевременного лечения острого ларингита, других болезней дыхательных путей, долгосрочное курение, вдыхание грязного, жесткого воздуха или регулярных громких речей. Лечатся симптомы хронического ларингита по тем же принципам, что и острого, однако существуют определенные особенности классификации. В тяжелых случаях, эффективными остаются инъекции Супрастина для снятия отечности, Новокаиновая блокада и скорейшее лечение в стационаре.
При гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите, к сожалению, выздоровление не наступает, например, навсегда остаются хрипы в голосе, однако, можно улучшить состояние приемом антибиотиков, ингаляциями и соблюдением общих рекомендаций.
Профилактика ларингита
В любом случае, лучше избежать заболевания, чему научат следующие простые правила профилактики ларингита:
- Регулярно проводить закаливающие мероприятия;
- Делать физические упражнения;
- Стараться исключать контакты с аллергенами, частые ОРВИ, не допускать ангин, а также проводить вовремя диагностику этих болезней, чтобы не получить осложнений;
- Также профилактика ларингита кроется в рациональном питании, без обжорства и веганства;
- Увлажнять воздух дома;
- Поменьше находиться возле дорог с оживленным движением, других пыльных и загрязненных мест;
- Отказаться от курения и алкоголя;
- Выполнять требования безопасности на производстве, где есть риск получить ожог слизистой.
Источник
Ларинги́т (от др.-греч. λάρυγξ — «гортань») — воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.
Ларинготрахеит — вариант развития заболевания, характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.
При ларингите и ларинготрахеите наблюдается охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи, боль при глотании.
Лечение включает в себя ограничение голосового режима (больной должен молчать, говорить шёпотом нельзя, так как при шёпоте связки подвергаются той же нагрузке, что и при обычном разговоре); щелочно-масляные ингаляции; диета с исключением острой, солёной, горячей или сильно холодной пищи, антигистаминные препараты.
Как ларингит, так и ларинготрахеит может быть острый и хронический. Последний возникает при неустранении причин, приведших к острому ларингиту (ларинготрахеиту).
Особенно опасен острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) у детей, так как в силу меньшего размера гортани, возникает опасность сильного сужения голосовой щели и угроза остановки дыхания, что без своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Острый ларингит[править | править код]
Причины[править | править код]
Причиной заболевания является повреждение слизистой оболочки гортани и верхнего отдела трахеи, что приводит к развитию выраженного воспаления, приводящего к развитию типичной клиники заболевания. Причины повреждения слизистой разнообразны, начиная от чрезмерного переохлаждения или перенапряжения голоса (например, у певцов, преподавателей), и заканчивая колонизацией слизистой оболочки патогенными микроорганизмами при общих острых инфекциях (гриппа, кори и др.). Воспалительный процесс может захватывать или всю слизистую оболочку гортани — разлитая форма ларингита, или слизистую оболочку надгортанника, голосовых складок, стенок подголосовой полости[2].
Симптомы[править | править код]
При разлито́м остром ларингите слизистая оболочка выглядит резко покрасневшей; припухание сильнее выражено в области складок преддверия.
Из воспалённых, а значит, расширенных, сосудов может просачиваться кровь, образуя на слизистой оболочке багрово-красные точки (что чаще встречается при осложнённом гриппе).
К симптомам болезни относят:
- Болевые ощущения при глотании.
- Частый сухой кашель. В дальнейшем кашель с выделением мокроты.
- Жжение, першение и сухость в горле.
- Быстрая утомляемость и слабость.
- Боли в голове и общая слабость больного.
- Повышение температуры тела.
- Гнойное воспаление мышечных структур.
- В случае инфекционного характера болезни появляются белые налеты на горле[3].
- В редких случаях синюшность кожных покровов.
При изолированной форме острого ларингита резкое покраснение и инфильтрация слизистой оболочки могут быть выражены только в надгортаннике.
Нередко острый воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку не только гортани, но и трахеи (ларинготрахеит).
При этом часто наблюдается сильный кашель, обычно с выделением мокроты, продуцируемой слизистой оболочкой гортани и трахеи.
Клиническая картина[править | править код]
Клиническая картина острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов). При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым. Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие её спазма, отёка (или даже развития абсцесса). При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным. Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышение температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.
Лечение[править | править код]
Лечение острого ларингита состоит в устранении причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному не рекомендуется разговаривать. Необходимо также исключить из пищи жгучие приправы, пряности. Запрещается курение, употребление спиртных напитков. Из лечебных процедур полезны: тёплое питье, полоскание горла, тёплые ингаляции рекомендованными врачом средствами, тепло на шею (повязка или согревающий компресс). Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение.
Ложный круп[править | править код]
У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который, в свою очередь, часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.
При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу.До прибытия врача приступ можно ослабить, если поставить горчичник на область гортани, грудной клетки, сделать горячую ножную ванну (39°) в течение 5-7 минут. Полезны также свежий воздух и теплое питьё.
Хронический ларингит[править | править код]
Причины[править | править код]
Это заболевание развивается как следствие неоднократно повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессов в носу и его придаточных пазухах, глотке. Способствуют заболеванию курение, злоупотребление алкогольными напитками, перенапряжение голоса. Хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь.
Симптомы[править | править код]
При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение сдавленности, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.
Лечение[править | править код]
Больные с хроническим ларингитом обязательно должны быть обследованы врачом. В зависимости от характера воспалительного процесса врач назначает соответствующее лечение: ингаляции, смазывание гортани, различные физиотерапевтические процедуры, а при необходимости и медикаментозное, и даже хирургическое лечение.
Для предупреждения развития хронического ларингита прежде всего необходимо своевременное лечение острого ларингита, а также других катаров верхних дыхательных путей (заболеваний носа, придаточных пазух и др.), которые могут осложниться воспалением гортани. Следует придерживаться и рационального голосового режима.
В профилактике как острого, так и хронического ларингита важное значение имеет регулярное занятие физической культурой и спортом, одним словом, закаливание организма и как можно с более раннего возраста.
Ларингит у животных[править | править код]
Первичные ларингиты возникают в результате вдыхания холодного, насыщенного аммиаком, сероводородом и другими раздражающими веществами воздуха, при общем охлаждении животных, после длительного мычанья, лая, введения некоторых жидких лекарственных средств с питьевой водой. Крупозный ларингит возникает как следствие более сильного воздействия перечисленных причин, вдыхания мельчайших частичек негашеной извести и при инфицировании области гортани и глотки возбудителями некробактериоза или сальмонеллеза. Вторичные катаральные ларингиты развиваются при фарингитах, бронхитах и пневмониях. При постановке диагноза необходимо исключить опухоли и паразитарные поражения гортани, попадание инородных тел, воспаление слизистой глотки, трахеи и бронхов.[4] Профилактика сводится к тому, что животных с раннего возраста следует закалять к воздействию холода выращиванием при пониженных температурах. Разгоряченных работой животных нужно оберегать от холода, дождя, снега, нельзя давать холодную воду. Помещения необходимо тщательно вентилировать, чтобы они не содержали вредных газов и паров.[5]
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Осложнение ОРВИ — острый ларингит Г. Л. Балясинская Кафедра ЛОР-болезней педиатрического факультета РГМУ, Москва Consilium Medicum
- Острый ларингит и его осложнения О. Г. Павлихин, А. И. Крюков Департамента здравоохранения города Москвы Consilium Medicum
- Противовоспалительная терапия при инфекциях респираторного тракта у детей раннего возраста Г. А. Самсыгина д.м.н., профессор, зав. кафедрой детских болезней № 1 РГМУ, Москва Consilium Medicum
Источник
