Болезни верхних дыхательных путей ларингит
Ларинги́т (от др.-греч. λάρυγξ — «гортань») — воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.
Ларинготрахеит — вариант развития заболевания, характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.
При ларингите и ларинготрахеите наблюдается охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи, боль при глотании.
Лечение включает в себя ограничение голосового режима (больной должен молчать, говорить шёпотом нельзя, так как при шёпоте связки подвергаются той же нагрузке, что и при обычном разговоре); щелочно-масляные ингаляции; диета с исключением острой, солёной, горячей или сильно холодной пищи, антигистаминные препараты.
Как ларингит, так и ларинготрахеит может быть острый и хронический. Последний возникает при неустранении причин, приведших к острому ларингиту (ларинготрахеиту).
Особенно опасен острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) у детей, так как в силу меньшего размера гортани, возникает опасность сильного сужения голосовой щели и угроза остановки дыхания, что без своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Острый ларингит[править | править код]
Причины[править | править код]
Причиной заболевания является повреждение слизистой оболочки гортани и верхнего отдела трахеи, что приводит к развитию выраженного воспаления, приводящего к развитию типичной клиники заболевания. Причины повреждения слизистой разнообразны, начиная от чрезмерного переохлаждения или перенапряжения голоса (например, у певцов, преподавателей), и заканчивая колонизацией слизистой оболочки патогенными микроорганизмами при общих острых инфекциях (гриппа, кори и др.). Воспалительный процесс может захватывать или всю слизистую оболочку гортани — разлитая форма ларингита, или слизистую оболочку надгортанника, голосовых складок, стенок подголосовой полости[2].
Симптомы[править | править код]
При разлито́м остром ларингите слизистая оболочка выглядит резко покрасневшей; припухание сильнее выражено в области складок преддверия.
Из воспалённых, а значит, расширенных, сосудов может просачиваться кровь, образуя на слизистой оболочке багрово-красные точки (что чаще встречается при осложнённом гриппе).
К симптомам болезни относят:
- Болевые ощущения при глотании.
- Частый сухой кашель. В дальнейшем кашель с выделением мокроты.
- Жжение, першение и сухость в горле.
- Быстрая утомляемость и слабость.
- Боли в голове и общая слабость больного.
- Повышение температуры тела.
- Гнойное воспаление мышечных структур.
- В случае инфекционного характера болезни появляются белые налеты на горле[3].
- В редких случаях синюшность кожных покровов.
При изолированной форме острого ларингита резкое покраснение и инфильтрация слизистой оболочки могут быть выражены только в надгортаннике.
Нередко острый воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку не только гортани, но и трахеи (ларинготрахеит).
При этом часто наблюдается сильный кашель, обычно с выделением мокроты, продуцируемой слизистой оболочкой гортани и трахеи.
Клиническая картина[править | править код]
Клиническая картина острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов). При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым. Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие её спазма, отёка (или даже развития абсцесса). При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным. Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышение температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.
Лечение[править | править код]
Лечение острого ларингита состоит в устранении причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному не рекомендуется разговаривать. Необходимо также исключить из пищи жгучие приправы, пряности. Запрещается курение, употребление спиртных напитков. Из лечебных процедур полезны: тёплое питье, полоскание горла, тёплые ингаляции рекомендованными врачом средствами, тепло на шею (повязка или согревающий компресс). Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение.
Ложный круп[править | править код]
У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который, в свою очередь, часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.
При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу.До прибытия врача приступ можно ослабить, если поставить горчичник на область гортани, грудной клетки, сделать горячую ножную ванну (39°) в течение 5-7 минут. Полезны также свежий воздух и теплое питьё.
Хронический ларингит[править | править код]
Причины[править | править код]
Это заболевание развивается как следствие неоднократно повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессов в носу и его придаточных пазухах, глотке. Способствуют заболеванию курение, злоупотребление алкогольными напитками, перенапряжение голоса. Хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь.
Симптомы[править | править код]
При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение сдавленности, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.
Лечение[править | править код]
Больные с хроническим ларингитом обязательно должны быть обследованы врачом. В зависимости от характера воспалительного процесса врач назначает соответствующее лечение: ингаляции, смазывание гортани, различные физиотерапевтические процедуры, а при необходимости и медикаментозное, и даже хирургическое лечение.
Для предупреждения развития хронического ларингита прежде всего необходимо своевременное лечение острого ларингита, а также других катаров верхних дыхательных путей (заболеваний носа, придаточных пазух и др.), которые могут осложниться воспалением гортани. Следует придерживаться и рационального голосового режима.
В профилактике как острого, так и хронического ларингита важное значение имеет регулярное занятие физической культурой и спортом, одним словом, закаливание организма и как можно с более раннего возраста.
Ларингит у животных[править | править код]
Первичные ларингиты возникают в результате вдыхания холодного, насыщенного аммиаком, сероводородом и другими раздражающими веществами воздуха, при общем охлаждении животных, после длительного мычанья, лая, введения некоторых жидких лекарственных средств с питьевой водой. Крупозный ларингит возникает как следствие более сильного воздействия перечисленных причин, вдыхания мельчайших частичек негашеной извести и при инфицировании области гортани и глотки возбудителями некробактериоза или сальмонеллеза. Вторичные катаральные ларингиты развиваются при фарингитах, бронхитах и пневмониях. При постановке диагноза необходимо исключить опухоли и паразитарные поражения гортани, попадание инородных тел, воспаление слизистой глотки, трахеи и бронхов.[4] Профилактика сводится к тому, что животных с раннего возраста следует закалять к воздействию холода выращиванием при пониженных температурах. Разгоряченных работой животных нужно оберегать от холода, дождя, снега, нельзя давать холодную воду. Помещения необходимо тщательно вентилировать, чтобы они не содержали вредных газов и паров.[5]
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Осложнение ОРВИ — острый ларингит Г. Л. Балясинская Кафедра ЛОР-болезней педиатрического факультета РГМУ, Москва Consilium Medicum
- Острый ларингит и его осложнения О. Г. Павлихин, А. И. Крюков Департамента здравоохранения города Москвы Consilium Medicum
- Противовоспалительная терапия при инфекциях респираторного тракта у детей раннего возраста Г. А. Самсыгина д.м.н., профессор, зав. кафедрой детских болезней № 1 РГМУ, Москва Consilium Medicum
Воспалительные заболевания | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
Болезни органов дыхания (J00—J99), респираторные заболевания | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
Источник
Болезни верхних дыхательных путей ларингит — Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани, одно из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Вызывается различными причинами, вт.ч.и курением, и перенапряжением горла, и вдыханием запыленного воздуха, некоторых газов. Нередко он развивается как осложнение при инфекционных заболеваниях — гриппе, скарлатине, коклюше и др. Различают три формы хронического ларингита: при катаральной форме наблюдается покраснение слизистой оболочки гортани; гипертрофическая форма сопровождается утолщением всей слизистой, а при атрофической разновидности ларингита слизистая становится сухой, истонченной. Диагноз уточняет отоларинголог, осматривая гортань с помощью зеркала.Симптомы ларингита знакомы многим: сухость, саднение и першение в горле, иногда боль гортани. Лечение направлено главным образом на восстановление нормального состояния слизистой гортани и устранение этих болезненных симптомов. В первые дни больному не следует напрягать горло, говорить громко, из рациона придется исключить острые блюда, эссенции, грубую пищу. Нужно сделать все возможное, чтобы не травмировать и без того болезненную слизистую. Вместо чая хорошо пить теплое молоко, теплую минеральную воду (например, боржоми). Для предупреждения болезни желательно закаливать глотку и гортань — например, полосканием горла 1%-ным раствором морской соли после еды.Ларингит — относительно «легкое» недомогание, с ним вполне можно справиться растительными средствами и простыми процедурами. Но если вовремя не лечить его, ларингит может перейти в воспаление слизистой глотки (фарингит). Иногда воспаление захватывает и нижние отделы дыхательных путей, развивается трахеит. При трахеите воспаляется слизистая оболочка трахеи — той части дыхательных путей, что расположена между гортанью и бронхами и разветвляется на 2 бронха. Зачастую трахеит возникает из-за сильных инфекций, таких, как грипп, корь, коклюш. Основной симптом этого заболевания — сильный кашель. Если воспаление спустилось «ниже», на ответвления трахеи, говорят уже о бронхите. Трахеит может протекать без повышения температуры, а при бронхите температура тела, как правило, повышается, становится трудно дышать, больного мучает кашель с мокротой, одышка.Часто повторяясь, заболевания верхних дыхательных путей могут обрести хроническую форму. Хронические или частые бронхиты зачастую мучают злостных курильщиков, однако этот недуг может развиться из-за профессиональной вредности, а также вследствие нарушения обменагвеществ или склонности к аллергическим реакциям.Бронхит, протекающий с прогрессирующей одышкой, называют обструктивным, а без нее — необструктивным. По характеру мокроты выделяют также катаральный и гнойный бронхиты.Лекарственные растения при заболеваниях органов дыхания незаменимы: давно известны их жаропонижающие, противовоспалительные, антисептические, отхаркивающие, спазмолитические и общеукрепляющие свойства. Применяют их в виде настоев и отваров, используют для растираний и лечебных ванн. Один из самых эффективных способов лечения травами заболеваний органов дыхания — ингаляция. Он обеспечивает прямое действие на воспаленную слизистую глотки, трахеи, бронхов, на легочную ткань. Пары лекарственных веществ, возгоняемые из настоев и отваров трав, убивают вредных микробов, уменьшают воспалительный процесс, действуют как бронхорасширители, разжижают мокроту и облегчают ее отделение.Фитопомощь при заболеваниях верхних дыхательных путейАнис обыкновенный. При ларингите и др. заболеваниях верхних дыхательных путей рекомендуется отвар анисовых семян. Берут 1 /2 стакана анисовых семян, заливают стаканом воды и отваривают на медленном огне в течение 15 минут. Слегка остужают, процеживают, добавляют 1 /4 стакана липового меда, доводят до кипения при помешивании, снимают с огня и добавляют в смесь 1 ст. ложку коньяка. Принимают по 1 ст. ложке каждые полчаса. Малина обыкновенная. Готовят отвар листьев и стеблей малины. Растительное сырье заливают кипятком, дают хорошенько настояться. Пьют по стакану и более отвара на ночь, избегая сквозняков.Агава американская. Сок свежих листьев смешивают в равных частях с медом на водяной бане, принимают внутрь при затянувшемся упорном бронхите. Принимают по 1 ст. ложке смеси 3-5 раз в день до еды, это средство рекомендуется и для детей младше 12 лет, тогда на 1 прием берется 1 ч. ложка смеси. Можно использовать настой листьев агавы: 50 г измельченных листьев заливают стаканом кипятка, настаивают час, процеживают. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.При фарингите, ларингите, др. заболеваниях верхних дыхательных путей хорошо помогают полоскания горла соком агавы или алоэ, разбавленным пополам водой. Другой способ: принимать 3 раза в день по 1 ч. ложке свежеотжа- того сока, задерживая его во рту при глотании.Адонис весенний (горицвет). Настой травы принимают внутрь при простуде, воспалительных заболеваниях органов дыхания, туберкулезе, эмфиземе легких. 1-2 ч. ложки измельченного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 1-2 часа. Принимают по 1-2 ст. ложки настоя3-4 раза в день до еды. Для детей до двухлетнего возраста — по 15 капель на прием, до двенадцатилетнего возраста — по 1 -2 ч. ложки на прием. Строго соблюдать дозировку — растение относится к ядовитым!Синюха голубая. Благодаря содержанию тритерпеновых сапонинов это растение является отличным противокаш- левым средством. Помогает отхождению мокроты, оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее, а также противовоспалительное и болеутоляющее действие. Готовят отвар корневища с корнями: 2 ст. ложки сырья заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане 30 минут, настаивают 10 минут при комнатной температуре, процеживают и отжимают. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.Алтей лекарственный. Настой корня принимают внутрькак противовоспалительное и отхаркивающее средство при катаральных состояниях горла и дыхательных путей. 2 ст. ложки измельченного сырья запивают 2 стаканами теплой кипяченой воды, настаивают 4-8 часов. Принимают по 1 /2 стакана теплого настоя 3-4 раза в день до еды (можно с медом по вкусу).Бедренец-камнеломка. Настойку или настой корня используют для полоскания и принимают внутрь при воспалительных заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся сильным кашлем. Для приготовления настойки 2 ст. ложки сырья заливают стаканом водки, настаивают7-10 дней и пьют по 30 капель в 1 ст. ложке теплой кипяченой воды 3-5 раз в день до еды. Настой: 1 ст. ложку сырья настаивают 2-3 часа в стакане кипятка и в теплом виде используют для полоскания рта.Подорожник большой. 1 ст. ложку измельченных листьев залить стаканом кипятка, настоять в течение 15 минут, процедить. Принимать настой по 1 ст. ложке 4 раза в день до еды в качестве противокашлевого средства при заболеваниях верхних дыхательных путей с обильной мокротой, а также при коклюше, бронхиальной астме, туберкулезе. Матъ-и-мачеха. 4 ч. ложки измельченных листьев заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут и процедить. Принимать по 1 /4 стакана в день.• Старинное средство для уменьшения болезненных ощущений в горле — сосать свежую, мягкую прозрачную смолу сосны или ели, а также кусочек сахара, на который капнуть каплю миндального масла.Помогают частые полоскания горла настоями и отварами бактерицидных растений — аира, лавра, ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта, зверобоя, и многих других. Общий принцип приготовления настоев: 2 ст. ложки растительного сырья заливают стаканом кипятка, отваривают на слабом оше 10 мин, настаивают полчаса, процеживают. Используют для полосканий полости рта несколько раз вдень. В самом начале заболевания острым бронхитом обязательно давать настои потогонных трав (по 2-3 стакана, можно и больше). Это могут быть настои листа шалфея, мяты, липового цвета, цветков бузины черной, имбирного корня с медом и, конечно, листа и сухих ягод малины.Готовить настой сосновых почек: 1 ст. ложку сырья настаивают в стакане воды 8-10 часов, принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.Проростки зерен овса, пшеницы помогают в лечении хронического бронхита. Рекомендуется Зраза в день за полчаса до основного приема пищи есть кашу из этого зерна с добавлением сливочного масла.
Источник