Боль внизу живота и кровотечение у женщин при беременности
Кровотечение во время беременности может очень сильно испугать будущую маму, но важно знать, что потеря крови не всегда означает, что в данный момент происходит выкидыш.
Выделения крови из половых путей во время ожидания ребенка встречается чаще, чем вы можете предполагать. Примерно у 20-25% женщин бывает данная проблема. Примерно у половины врач диагностирует выкидыш, но вторая половина женщин сможет сохранить беременность. Наиболее вероятное время для появления кровотечений — первый триместр.
У некоторых женщин потеря крови может быть разовая, другие могут испытывать ее в течение всех 40 недель. Это могут быть небольшие пятна, мажущие выделения и более сильные выделения.
Нужно ли сообщать о данном факте гинекологу?
Обязательно! О любом, даже незначительном, кровотечении следует сообщить своему гинекологу в Женской консультации. Любая потеря крови данного характера будет считаться «угрозой выкидыша» или «угрозой прерывания беременности».
Особенно важно обратиться к врачу в течение 72 часов после начала кровотечения, если у вас отрицательный резус-фактор. Обычно при первой беременности резус-конфликт стоит не сильно остро, но стоит перестраховаться.
Почему могут возникать кровотечения при беременности?
Существует ряд причин, которые не всегда опасны для женщины и для плода. Одни возникают на ранних сроках, другие на поздних, но на любые непонятные вам ощущения нужно обязательно обратить внимание. Помните, что если ваши выделения сопровождаются спазмами и болевыми ощущениями, стоит как можно скорее обратиться за помощью к специалистам.
Причина №1: Имплантационное кровотечение
Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки, это приводит к выделению крови или ее прожилок. Обычно это длится день или два, а проходит в то время, когда у вас должна быть очередная менструация. Кровь при этом очень яркая, будто вы порезали палец. Она также может проявиться в виде розового небольшого пятна на прокладке. Более подробно читайте в нашей статье «Признаки имплантационного кровотечения».
Причина №2: Месячные во время беременности
У некоторых женщин появляется то, что известно в народе как «омовение плода» — выделения происходят в тот период, когда обычно должны идти месячные.
Помимо выделений также появляются обычные ощущения, которые вы испытывали во время менструации — боль в спине, потягивания живота, тяжесть в области таза, чувство раздутости внизу живота.
Во время беременности гормоны предотвращают появления месячных. Но иногда бывает, что их уровень еще недостаточно высок, чтобы остановить цикл. В большинстве случаев к 3 месяцу плацента берет на себя выработку гормонов и данная проблема перестает волновать женщину. Но очень редко бывает, что у женщины может появляться «омовение плода» в течение всей беременности и они рожают здоровых детей в срок, но при этом важно всегда находиться под пристальным наблюдением своего гинеколога.
Данная ситуация не нормальна для здоровой женщины, причины нарушений нужно искать в гормональном фоне.
Причина №3: Угроза или наступивший выкидыш
Исследования показывают, что около 30% всех беременностей заканчиваются выкидышем (медицинский термин — самопроизвольный аборт). Обычно это случается в первые 12 недель, при этом женщина даже может и не узнать о своем положении. Основная причина выкидыша — аномалии развития плода.
Как только вы достигли порога в 14-16 недель, можете расслабиться и быть уверенной, что ваша беременность безопасна. Именно поэтому считается нормой не говорить знакомым о своем положении раньше данного срока, пока не будет точно известно о благоприятном исходе.
Общие признаки выкидыша: кровотечение, спазмы и боли в спине и животе. Женщины, которые испытали это, утверждают, что если признаки беременности продолжались, то обычно потери плода можно было избежать. Но когда перед выкидышем женщина резко ощутила уход всех симптомов (тошнота, раздутие живота, боли в груди), то в большинстве случаев горя было не избежать.
Иногда самопроизвольный аборт происходит без боли в животе и без выделений крови. При этом уровень ХГЧ не растет, а признаки ожидания малыша исчезают. Обнаружить данный факт можно только с помощью УЗИ, где специалист диагностирует отсутствие сердцебиения плода и женщине придется пережить «чистку». Для получения более подробной информации прочтите нашу статью про причины и симптомы выкидыша.
Причина №4: Половой акт
Мажущие кровянистые выделения очень часто возникают после бурной ночи с партнером. Это совершенно безвредно и обусловлено повышенным кровоснабжением и размягчением шейки матки. Хотя эта форма кровотечения не является серьезной, все же сообщите об этом своему врачу. Вам не нужно полностью прекращать любовные отношения с мужем, но стоит уменьшить чересчур активные движения вашего партнера.
Причина №5: Внематочная беременность
Она возникает, когда ваша оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне матки, обычно в маточной трубе. Вы можете испытывать сильную боль с одной лишь стороны живота, или общую боль, при этом возникает чувство слабости и тошнота. Если труба разорвется, то боль может исчезнуть на несколько часов или дней, но потом она вернется и ситуация еще больше осложнится.
От внематочной беременности необходимо срочно избавляться, так как она может привести к разрыву маточной трубы, вызывая внутреннее кровотечение и повреждение трубы. В таких случаях маточные трубы удаляются вместе с плодным яйцом, но это не значит, что теперь женщина никогда не сможет иметь ребенка. Шанс остается довольно высок, если второй яичник и фаллопиева труба здоровы.
Для получения дополнительной информации читайте нашу статью о внематочной беременности.
Причина №6: Проблемы с плацентой
Безболезненное вагинальное кровотечение может быть вызвано аномальным размещением плаценты. Иногда данный орган имплантируется очень низко на стенке матки, прямо надо цервикальным каналом. Это называется предлежание плаценты и возникает примерно у 2% будущих мам. Предлежание неизбежно приведет к началу кровотечения в какой-то момент беременности, как правило, после 20 недель. Существует несколько степеней тяжести данного состояния, потребует повторное УЗИ, чтобы точно диагностировать ее.
Другой проблемой, которая возникает у 1 из 200 будущих мам, является частичное или полное отслоение плаценты от стенок матки. Симптомы: сильная боль и потеря крови. Чтобы узнать больше о степени, причинах, лечении отслойки, прочитайте нашу статью ЗДЕСЬ.
Что делать?
- Не используйте тампоны, только прокладки.
- Независимо от срока беременности и того диагноза, который вы предполагаете, как можно быстрее обратитесь к врачу.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кровотечение на ранних сроках беременности является серьёзным отклонением от нормы и может свидетельствовать о различного рода нарушениях, требующих безотлагательного вмешательства врача.
Кровотечение из половых органов на ранних сроках беременности может быть слабо выраженным, умеренным или очень интенсивным. Кровянистые выделения могут различаться по окрасу и иметь коричневый или чёрный оттенок, а также быть алого или розоватого цвета и содержать кровянистые сгустки.
Интенсивность выделений может быть скудной даже при открытии сильного внутриматочного кровотечения. В таких случаях кровь может удерживаться между маточными стенками и плацентой и выходить наружу в незначительном количестве. Именно поэтому крайне важным является незамедлительное обращение к врачу даже при судных мажущихся выделениях с целью оказания своевременной помощи и сохранения беременности.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины кровотечения на ранних сроках беременности
Причины кровотечения на ранних сроках беременности могут быть следующие:
- Кровянистые выделения, связанные с процессом закрепления оплодотворённой яйцеклетки на слизистой оболочке матки. При этом околозародышевая ткань может повреждать маточные сосуды, что приводит к выделению к крови из половых путей. Такое явление обычно происходит по прошествии десяти-четырнадцати дней после оплодотворения незадолго до предполагаемого начала месячного цикла (имплантационные кровянистые выделения).
- Угроза прерывания беременности – наиболее распространённая причина кровотечений на начальных сроках беременности. В таких случаях кровянистые выделения сопровождаются, как правило, болевыми ощущениями в животе по типу схваток. Риск невынашивания может возникать при заражении инфекцией (как правило, мочеполовой системы), при использовании каких-либо медикаментозных препаратов, при различного рода травмах, а также вследствие нарушений в развитии плода или других неблагоприятных факторов.
- Прерывание беременности (выкидыш). Если отторжение эмбриона уже произошло, в кровяных выделениях, как правило, видны сгустки ткани.
- Неполное прерывание беременности (выкидыш). В таких случаях кровотечение характеризуется выделениями сгустков и тканевых элементов. Шейка матки после частичного выкидыша не закрывается полностью. С целью предотвращения инфицирования и открытия сильного кровотечения пациентка нуждается в маточном выскабливании, в отличие от полного самопроизвольного выкидыша, при котором полость матки пуста, а шейка полностью закрыта. Сохранить беременность при неполном выкидыше не представляется возможным, так как эмбрион погибает.
- Замирание плода. Такая патология может сопровождаться, помимо кровянистых выделений, болевыми ощущениями в животе или же протекать бессимптомно. В таких случаях после подтверждения диагноза при помощи ультразвукового исследования и анализов крови проводят выскабливание маточной полости или же ожидают самопроизвольного отторжения эмбриона.
- Пузырный занос — состояние, возникающее при нарушенном оплодотворении, сопровождающееся пузырчатым разрастанием ворсинок плаценты. При этом сам эмбрион может полностью отсутствовать. Маточное кровотечение может открыться на любой стадии развития пузырного заноса и быть довольно интенсивным.
- Внематочная беременность. Такое состояние характеризуется закреплением оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки и сопровождается, помимо кровотечения, болями внизу живота ноющего, режущего или схваткообразного характера.
- Кровотечения, не связанные с процессом беременности, могут возникать в результате травмирования половых путей, развития заболеваний матки (эрозия) и влагалища, а также инфицирования половых органов.
[6], [7], [8], [9]
Симптомы кровотечения на ранних сроках беременности
Симптомы кровотечения на ранних сроках беременности, помимо кровянистых выделений из половых органов различной степени выраженности, могут сопровождаться следующими признаками:
- Боль внизу живота различного характера и интенсивности (тупая, ноющая, режущая, схваткообразная).
- Боль в пояснице.
- Тошнота.
- Рвота.
- Головокружения.
Любые из перечисленных симптомов, сопровождающиеся выделениями крови из половых путей, требуют безотлагательного осмотра врача. Сами по себе такие признаки могут являться вполне обычным явлением, возникающим в процессе беременности.
Однако в равной степени они могут сигнализировать о различных нарушениях, представляющих угрозу для вынашивания плода.Именно поэтому вне зависимости от интенсивности проявления данных симптомов следует обязательно поставить в известность лечащего гинеколога. Боль и кровотечение при беременности – тревожный симптом, который ни в коем случае не должен быть оставлен без внимания для своевременного принятия максимально возможных мер по предотвращению негативных последствий.
Диагностика кровотечения на ранних сроках беременности
Диагностика кровотечения на ранних сроках беременности должна проводиться только квалифицированным врачом, самодиагностика и самолечение могут привести к необратимым последствиям, представляющим серьёзную угрозу для здоровья женщины и вынашивания плода.
При проведении диагностики учитываются такие параметры, как интенсивность кровянистых выделений, боли в животе или пояснице, проводится гинекологический осмотр, оценивается состояние шейки матки, пациентке следует сдать все необходимые анализы и провести ультразвуковое исследование.
На основании проведенного обследования врач сможет определить причины кровотечения и принять необходимые меры.
[10], [11], [12]
Лечение кровотечения на ранних сроках беременности
Лечение кровотечения на ранних сроках беременности зависит от спровоцировавших его причин и может включать в себя различные методы, направленные на сохранение беременности.
При повреждении зева матки пациентке назначается постельный режим и исключение любых физических нагрузок.
При гормональных нарушениях и недостатке прогестерона лечение заключается во введении этого гормона внутрь в виде вагинальных свечей, таблеток или уколов, а также в соблюдении щадящего режима.
Если отторжение эмбриона уже произошло, пациентке проводят полное выскабливание таких тканей из матки.
При развитии внематочной беременности женщина нуждается в срочной госпитализации и проведении хирургического вмешательства.
При появлении любых неблагоприятных симптомов во время беременности следует немедленно поставить в известность лечащего врача с целью выявления причин и своевременного принятия необходимых мер по сохранению беременности и здоровья женщины.
Профилактика кровотечения на ранних сроках беременности
Специфическая профилактика кровотечения на ранних сроках беременности отсутствует, так как такие состояния могут возникать вследствие различных генетических нарушений, не связанных с воздействием окружающих факторов.
Общая профилактика нарушений, способных оказывать негативное влияние на ход беременности, состоит в своевременном лечении заболеваний половых органов, в соблюдении правильного режима дня, полноценном и сбалансированном питании, исключении стрессовых ситуаций, ведении здорового образа жизни, исключающего курение и употребление алкоголя.
Перед приёмом каких-либо медикаментозных препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом и убедиться в безопасности их употребления во время беременности.
Прогноз кровотечения на ранних сроках беременности
Прогноз кровотечения на ранних сроках беременности, связанного с угрозой прерывания, может быть различным в зависимости от ряда факторов. Если матка ещё не претерпела изменений, своевременное обращение к врачу позволяет сохранить беременность.
Если шейка матки немного укорочена и наружный зев при этом слегка открыт, своевременно принятые меры также могут помочь сохранить беременность.
В следующей же стадии отторжения эмбриона сохранить беременность практически невозможна. При неполном выкидыше полость матки очищают при помощи выскабливания.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Источник
Будущая мама становится очень эмоциональной и чувствительной. Любые проблемы со здоровьем заставляют её насторожиться. Но стоит ли паниковать, если у женщины болит живот при беременности? Дискомфорт в этой части человеческого тела вызывается различными обстоятельствами.
Встреча с ребёнком не состоится?
Угроза прерывания беременности — нелёгкое испытание для будущей матери. Она сопровождается мажущими выделениями. У женщины наблюдаются неприятные ощущения в районе спины. Механизм возникновения этого патологического состояния весьма сложен. Его вызывают психологические факторы: стресс, перенапряжение. Угроза прерывания беременности наблюдается при наличии у будущей матери инфекционной болезни, при серьёзных аномалиях развития у плода. Если женщина замечает, что низ живота тянет при вынашивании плода, ей надо насторожиться.
Внематочная беременность
Признаками недуга выступают боли в нижней части живота. Маточная труба может разорваться, пациентка иногда теряет сознание. У неё начинается внутрибрюшинное кровотечение.
Лучше не доводить дело до критической точки, поскольку сохранить маточную трубу скорее всего не получится. При этом недуге необходимо хирургическое вмешательство. Если посчастливилось обнаружить эту патологию на очень маленьком сроке и плодное яйцо невелико по размеру, проводят медикаментозный аборт с использованием специализированных лекарственных средств.
Что такое преждевременная отслойка плаценты?
Она развивается и в период вынашивания ребёнка, и в процессе родов. Какие обстоятельства располагают к преждевременной отслойке плаценты?
Существует множество факторов, вызывающих её:
- Травма.
- Поздний токсикоз.
- Понижение артериального давления.
- Укороченная пуповина у малыша.
- Аномальная родовая деятельность.
При отслойке плаценты у женщины появляются резкие боли, плод пребывает в состоянии внутриутробной гипоксии. Нередко начинается внутреннее кровотечение. Тонус матки повышается, возникает гематома в районе плаценты. В тяжёлых ситуациях плод погибает прямо в утробе.
Патологии кишечника
Живот во время беременности болит и из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. У беременных женщин зачастую наблюдается запор, дисбактериоз кишечника. У будущей матери появляется тошнота. Спровоцировать это состояние может переедание, влечение неправильной пищей, неактивный образ жизни.
Для устранения проблемы надо нормализовать водно-солевой баланс в организме. Из рациона надо исключить острые блюда, копчености. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Беременной необходимо увеличить физическую нагрузку: ей необходимо выполнять специальные упражнения, заниматься плаванием, больше гулять. При патологиях желудочно-кишечного тракта полезны кисломолочные продукты. Женщине нужно питаться часто и небольшими порциями.
При отсутствии у представительницы прекрасного пола отёков, надо употреблять большое количество жидкости.
Если после применения этих мер, самочувствие остаётся неизменным, доктор назначает лекарственные препараты. Для лечения запоров используют Лактулозу, при вздутии кишечника замечательно помогает Эспумизан. Эти медикаменты должен прописывать врач, самостоятельно экспериментировать с приёмом лекарств не следует.
При вынашивании ребёнка может наблюдаться и отравление некачественной едой. У женщины появляется понос, тошнота и рвота. В этом случае надо прибегнуть к помощи доктора.
Боли, появляющиеся при растяжении связок
Увеличенная матка давит на связки, которые удерживают её в малом тазу. При вынашивании плода наблюдается и смещение других женских органов. Брюшные мышцы растягиваются, испытывают дополнительную нагрузку, поэтому у женщины болит живот во время вынашивания ребёнка.
При многоплодной беременности у представительницы прекрасного пола может возникнуть пупочная грыжа.
Операция необходима?
У беременной может развиться непроходимость кишечника, иногда возникает аппендицит. Диагностика этих заболеваний в 3 триместре значительно затруднена. Боли отдают в разные области тела.
У будущей матери часто отсутствует аппетит, появляется тошнота. Температура повышается, женщина становится ослабленной, испытывает недомогание. Аппендицит — серьёзное заболевание, оно может привести к серьёзным последствиям. Поэтому если у пациентки болит при беременности низ живота, ей нужно незамедлительно посоветоваться с врачом. При аппендиците больную госпитализируют, проводят экстренное оперативное вмешательство.
Особенности первого триместра
Почему у представительницы прекрасного пола болит живот при беременности на ранних сроках? Гормональный фон будущей матери сильно меняется. В крови увеличивается содержание женского гормона, из-за этого кровообращение в малом тазу усиливается, меняется структура кровеносных сосудов. Это способствует появлению ноющей боли. Она является физиологической, не представляет опасности для будущей матери.
Почему болит живот при беременности в первом триместре? У женщины может возникнуть недомогание спустя непродолжительное время после наступления зачатия. В этот промежуток происходит внедрение плодного яйца в район эндометрия. При нарушении целостности слизистой оболочки может начаться небольшое кровотечение, иногда возникает болевой симптом. Будущая мать редко придаёт ему значение: она считает недомогание типичным проявлением банального предменструального синдрома.
Всегда беременность вызывает бурный всплеск положительных эмоций?
Иногда женщина долго готовится к тому, чтобы стать мамой, выполняет все рекомендации врача. Казалось бы, всё хорошо. Бог услышал её молитвы, и вот они заветные две полосочки на тесте на беременность. Ребёнок прекрасно развивается, состояние матери не внушает опасений. Затем у женщины начинаются продолжительные боли в нижней части живота, появляются кровянистые выделения. Как гром среди ясного неба звучит диагноз: «замершая беременность».
Причиной возникновения этой патологии нередко выступают не долеченные до конца половые инфекции. В этом случае женщине проводят выскабливание полости матки, назначают лечение. Снова попытаться завести ребёнка можно спустя год: организм женщины должен полностью восстановиться.
Какие ещё факторы влияют на возникновение болевых ощущений?
Они могут быть вызваны шевелением ребёнка. При толчке плода у матери нередко появляются резкие боли.
Перед родами многие мамочки не находят себе места: ещё только тридцать пятая неделя беременности, но при этом периодически болит живот. Неужели пора собираться в роддом? Не надо переживать: скорее всего у будущей матери начинаются так называемые тренировочные схватки. Они обычно быстро проходят. В последние недели беременности головка плода ощутимо давит на органы тазового дна, поэтому у женщины возникает боль.
Цистит
При этом заболевании мочевой пузырь воспаляется. Болит ли живот при беременности, если у женщины наблюдаются проблемы с мочеиспусканием? Да, цистит может вызывать колющие боли в нижней части живота. У больной повышается температура, ей необходимо пройти курс терапевтического лечения, назначенный урологом.
Народные методы борьбы с воспалительными изменениями в мочевом пузыре
Можно заварить крапиву и пить её трижды в сутки в течение 7 дней.
Можно приготовить и такой отвар: 10 граммов травы спорыша, 10 граммов листьев мяты заливают 200 мл кипящей воды. Смесь настаивают не менее 15 минут, потом её процеживают и остужают. Настойку необходимо пить 5 раз в день незадолго до еды.
Как проявляется нарушение функций шейки матки?
Представительницы прекрасного пола часто не понимают: почему при беременности болит живот как при месячных? Причиной этого явления может служить истмико-цервикальная недостаточность: слабая шейка матки не выдерживает вес малыша. Это может привести к преждевременным родам. При этой патологии существует высокий риск заражения ребёнка инфекционной болезнью. При истмико-цервикальной недостаточности у будущей матери может появиться тяжесть в животе. Для избавления от этой патологии специалисты пользуются акушерским пессарием. В тяжелых ситуациях на шейку матки накладываются швы.
Источник
