Боль в области пазух носа кровотечение

Гайморит является воспалительным процессом в гайморовых пазухах, которые расположены возле носа, под глазами и в лобной части. Основной признак заболевания – это сопли, по оттенку которых специалист с опытом может определить на стадию и продолжительность течения недуга.

Если появляется кровь при гайморите, значит, патология протекает в запущенной форме. При отсутствии своевременной терапии болезнь преобразуется в хроническую форму, что становится причиной хирургического вмешательства.

Причины появления крови при гайморите

Возникновение слизистых выделений из носа, не исчезающих продолжительное время, это повод для обращения за помощью к доктору. Различаются некоторые степени патологии, которые позволяют определиться со стадией гайморита:

  • на начальном этапе отмечается появление отделяемого белого цвета;
  • о начале развития воспалительного процесса в полости носа свидетельствует секрет желтого и зелёного оттенка;
  • сопли с кровью при гайморите являются свидетельством протекания недуга в тяжелой форме.

Незначительный объём кровянистого отделяемого на фоне гайморита не всегда указывает на наличие запущенной формы патологии.

Иногда сопли с кровью при гайморите являются попросту следствием слишком старательного отсмаркивания, хотя в некоторых случаях этот признак говорит о формировании серьёзного осложнения.

Почему бывает кровь из носа при гайморите?

Кровь из носа при гайморите может появиться в таких случаях:

  1. При неправильном использовании капель для носа, которые обладают сосудосуживающим действием. Больному хочется достичь максимального эффекта по восстановления носовой дыхательной функции, но использует назальное средство дольше 5 суток. В результате начинается развитие медикаментозного отёка слизистых в пазухах носа в сопровождении с повышенной проницаемостью стенок сосудов.
  2. Из-за повреждения кровеносных сосудов, расположенных в носовой полости. Причина подобного явления кроется в тонких капиллярных стенках слизистой носа, подобное состояние бывает приобретённое либо врожденное.
  3. В результате слишком старательного отсмаркивания, при котором отмечается повреждение кровеносных сосудов.
  4. При механическом повреждении слизистых в носовых пазухах в процессе ковыряния в носу.
  5. Из-за некоторых разновидностей возбудителей, попавших в носовую гайморову пазуху, сосудистые стенки в микроциркуляторном русле, расположенные под слизистой, истончаются.
  6. Кровь из носа может быть обнаружена, если на фоне гайморита диагностированы сопутствующие болезни, такие как повышенное кровяное давление, сахарный диабет. В случае развития сильного носового кровотечения следует обратиться за помощью к сотрудникам «скорой помощи».

Примесь крови в слизи, выделяемой из носа, может указывать на наличие:

  • воспаления гайморовых пазух, протекающего в запущенной форме, которое может стать причиной развития сепсиса или менингита;
  • вероятных опухолевидных разрастаний в гайморовых пазухах: раковая патология данной области 2 степени способна прорастать в носовую полость сквозь природное отверстие. Новообразование обладает рыхлой структурой, если прикоснуться к нему чем-то твёрдым, она начнет кровоточить.

Первая помощь при крови из носа

Если на фоне гайморита у пациента пошла кровь из носа, действовать необходимо следующим образом:

  1. Пациент усаживается, слегка наклонив вперёд голову.
  2. С помощью двух пальцев (большого и указательного) зажимается нос и удерживается в этом положении на протяжении 5 минут.
  3. При отсутствии положительного эффекта берется салфетка из марли, скручивается в виде тампона так, чтобы он мог поместиться в носовую пазуху. Смачивается в перекиси водорода либо воде комнатной температуры и вводится в полость носа.
  4. На переносицу кладется лёд и выдерживается на протяжении 15 минут.
  5. В некоторых случаях истечение крови такое сильное, что попадает в рот. Чтоб удостовериться в отсутствии подобного состояния, пациента следует попросить плюнуть.

В случае, когда результат, даже при выполнении всех манипуляций должным образом, остается нулевым, следует прибегнуть к помощи специалистов, вызвав «скорую помощь».

Как предотвратить кровь при гайморите?

Если при гайморите отмечается слизетечение из носа со сгустками крови, отоларинголог, как правило, назначает прием:

  • антибиотиков – способствуют устранению воспаления;
  • отваров из лекарственных трав (к примеру, ромашка либо подорожник) – благоприятствуют снятию воспалительного процесса, применяют для промывания;
  • средств, способствующих укреплению сосудистых стенок (медикаментов и фитопрепаратов);
  • лекарств, благоприятствующих снижения кровотечения (к примеру, крапивного отвара).
Читайте также:  При артериальном кровотечении кровь цвета

Для промывания полостей носа можно использовать солевые растворы. Подобные средства способствуют вытягиванию экссудата путем создания в носу осмотического давления.

Чтобы не пришлось столкнуться с подобными трудностями, очищать пазухи носа следует правильно – не стоит прилагать чрезмерные усилия в процессе отсмаркивания либо превышать дозировку назальных капель.

При отсутствии своевременной терапии существует опасность развития серьёзных осложнений, способных привести к оперативному вмешательству.

В некоторых случаях кровь из носа способна возникнуть и после гайморита. Подобное состояние является свидетельством того, что воспалительные проявления не были устранены до конца, и началось развитие осложнений.

Какого цвета бывают выделения из носа при гайморите?

Человек, обнаружив, что из носа выделяется секрет с кровью, впадает в панику, начинает строить различные догадки и пытается самостоятельно диагностировать у себя заболевание.

Но определить, что стало причиной данной проблемы, способен лишь доктор с опытом. Специалист может предположить, на какой стадии развития находится патология даже по цвету выделений из носа.

  1. Выделения белого цвета являются свидетельством начальной стадии гайморита. Как правило, на данном этапе отмечается повышение температуры, возникновение иных признаков, свойственных интоксикации. Если приступить к терапии в этом время, есть возможность предотвратить развитие возможных осложнений, в том числе слизетечения с кровью из носа и отечности.
  2. Экссудат зеленого цвета указывает на дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса.
  3. Когда отделяемое становится жёлтым, это означает, что в полости носа скопилось гнойное содержимое. На данном этапе пациент может отмечать небольшое улучшение самочувствия, хотя головная боль нарастает. Дальнейшее игнорирование заболевание приводит к ещё большему ухудшению состояния.
  4. В слизистых выделениях проявляется кровь. Головная боль становится ещё интенсивней, кроме того появляется боль в области носа. Признаки болезни могут изредка ослабевать, а спустя некоторое время опять нарастать.
  5. На последней стадии отделяемое становится ярко-желтого оттенка с кровянистыми прожилками, это непосредственно указывает на то, что заболевание протекает в тяжелой форме.

Более подробно о других видах выделений из носа при гайморите, читайте в это статье.

Категорически запрещается при воспалении гайморовых пазух заниматься самолечением. Это может лишь еще больше усугубить течение патологии. В подобной ситуации следует обязательно обратиться к помощи квалифицированного врача.

Профилактические меры

Во избежание появления носового кровотечения на фоне гайморита требуется выполнение некоторых профилактических действий. Если систематически соблюдать эти требования, можно предотвратить возникновение главной проблемы:

  • Не пользоваться ватными палочками, чтобы удалять экссудат из носовых пазух. Это может стать причиной пересыхания слизистых и раздражения сосудистой системы, расположенной в носу.
  • С целью предупреждения развития осложнений на фоне гайморита необходимо контролировать, чтобы ротовая полость и носовые пазухи были чистыми.
  • Вовремя избавляться от кариеса.

В случае, когда человек не пользуются услугами стоматолога, у него имеется кариес, существует возможность заражения верхнечелюстным синуситом. Развитие патологии может начаться под действием любых микробов или бактерий. Если развитие ринита только началось, следует незамедлительно приступить к лечению, так как возникновение гайморита возможно даже на фоне болезни носа, находящейся в запущенной форме.

Выводы

Если кровянистые прожилки в выделениях из носа пропали, это не значит, что нужно прекращать терапию. Воспалительный процесс в гайморовых пазухах следует излечить полностью.

Лечиться следует под присмотром отоларинголога, контролируя динамику терапии посредством рентгенологического исследования носовых пазух.

Не до конца вылеченное заболевание в любом случае приведет к развитию рецидива. Каждое повторное возникновение патологии приводит к еще большему распространению недуга и формированию серьёзных осложнений.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Читайте также:  Артериальное кровотечение и помощь

Носовое кровотечение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Носовое кровотечение, или эпистаксис – истечение крови из сосудов полости носа через ноздри или по задней стенке глотки.

Разновидности кровотечений из носа

По одной из самых распространенных классификаций эпистаксис подразделяется на передние и задние кровотечения.

Передние носовые кровотечения возникают в передней части носа и проявляются кровотечением из ноздрей. Это самый распространенный тип кровотечений из носа. При правильно оказанной первой помощи они неопасны и легко поддаются остановке.

Задние носовые кровотечения встречаются гораздо реже, чем передние, но они могут повлечь за собой серьезную кровопотерю и чаще требуют квалифицированной помощи в условиях стационара. Сопутствующими симптомами могут быть кровохарканье, тошнота, рвота кровью, изменение цвета кала на черный (мелена, или жидкий дегтеобразный стул).

Возможные причины носовых кровотечений

Причины, вызывающие кровотечение из полости носа:

1. Воздействие внешних факторов:

  • термические (вдыхание горячего или холодного воздуха, тепловой или солнечный удар);
  • химические (вдыхание токсичных соединений в виде паров, аэрозолей, газов);
  • перепады атмосферного давления.

2. Местные:

  • вследствие травматического воздействия на структуры носа с нарушением целостности сосудистой стенки: пальцевая травматизация тканей носа; травма инородными телами (мелкими игрушками, деталями конструктора, карандашами) − частая причина носовых кровотечений у детей раннего и дошкольного возраста; кровотечение после лечебно-диагностических вмешательств на полости носа и околоносовых пазухах; 
  • легкая травматизация слизистой носа возможна при воспалительных заболеваниях, например, при синуситах, аллергических и инфекционных ринитах, когда возникает полнокровие в месте поражения; 
  • атрофия слизистой оболочки носа (изменение строения и утончение слизистой) вследствие недостаточного увлажнения поступающего воздуха. Данное состояние может развиться из-за гормональных нарушений, хронических инфекционных заболеваний носа и пазух, избыточного применения сосудосуживающих препаратов и др.; 
  • различные новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) могут являться причиной рецидивирующих носовых кровотечений.

3. Общие причины:

  • кровотечение, развивающееся спонтанно или через некоторое время после травмы, может указывать на патологию различных звеньев системы свертывания крови (гемостаза); 
  • вследствие применения некоторых лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови: ацетилсалициловой кислоты (аспирина), клопидогрела, дипиридамола, варфарина, дабигатрана, ривароксабана, апиксабана. При возникновении кровотечений во время приема данных препаратов необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции терапии основного заболевания; 
  • воспалительные заболевания сосудов (васкулиты различной этиологии); 
  • у беременных женщин, чаще в III триместре беременности, могут возникать незначительные кровотечения. Это является следствием васкуляризации (т. е. образования новых капилляров) полости носа на фоне повышения выработки эстрогенов. Также беременность может сопровождаться тромбоцитопенией (снижением числа тромбоцитов), что служит существенным риском развития кровотечений.

При каких заболеваниях возникают носовые кровотечения

В большинстве случаев кровотечения из носа не являются симптомом какого-либо заболевания и возникают вследствие травмы или иного физического воздействия

такого, как сухой горячий воздух, изменение атмосферного давления (во время полета в самолете, при быстром подъеме на высоту в горах, во время и после занятий дайвингом). Однако если кровотечения возникают неоднократно, тяжело останавливаются и их нельзя связать с каким-либо физическим фактором, то необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту.

К наиболее частым заболеваниям, вызывающим носовые кровотечения, относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз сосудов (нарушение эластичности сосудистой стенки вследствие ее структурного изменения при нарушении липидного обмена);
  • инфекционные и аллергические риниты;
  • атрофия слизистой оболочки;
  • папилломавирусная инфекция;
  • опухоли носа;
  • патологии свертывающей системы крови.

В группу заболеваний, связанных с нарушением гемостаза (сосудисто-тромбоцитарного звена), входят различные тромбоцитопении (уменьшение числа тромбоцитов), тромбоцитопатии (наследственные и приобретенные структурные дефекты тромбоцитов) и разные типы болезни Виллебранда (наследственная патология свертывающей системы крови, обусловленная качественным и количественным изменением фактора Виллебранда).

К заболеваниям коагуляционного звена гемостаза (за него отвечают факторы свертывающей системы) относятся наследственные заболевания, такие как:

Читайте также:  Что делать если сильное кровотечение из пальца

  • гемофилия А (дефицит фактора VIII);
  • гемофилия В (дефицит фактора IX);
  • гемофилия С (дефицит фактора XI);
  • дефицит витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) при заболеваниях печени, лечении варфарином, недостатке витамина К в организме.

Также выделяют кровотечения из полости носа, обусловленные аномалией развития сосудов при следующих заболеваниях:

  • наследственная телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера) – недоразвитие сосудистой стенки капилляров;
  • синдром Марфана – наследственная патология соединительной ткани;
  • локальный ангиоматоз – избыточное разрастание сосудов.

Диагностика и обследования при носовых кровотечениях

Диагностика носовых кровотечений основана на осмотре носа, полости рта, носоглотки и глотки с помощью специального оборудования. Это необходимо для определения наличия и оценки заднего кровотечения.

К симптомам массивного носового кровотечения относятся:

  • признаки (видимость) обильного кровотечения;
  • выраженная слабость;
  • бледность;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение артериального давления;
  • дезориентация.

Для определения тяжести и этиологии повторных кровотечений используют следующие диагностические тесты:

  • общий анализ крови с определением количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов; 
  • биохимический анализ крови для определения функции печени (основное место образования факторов свертывания крови), уровня холестерина в крови, уровня кальция; 
  • коагулограмму при подозрении на патологию свертывающей системы крови и пациентам, принимающим антикоагулянты.

К каким врачам обращаться?

При возникновении носовых кровотечений следует обратиться к:

Что следует делать при возникновении кровотечения из полости носа

Вне зависимости от причины носового кровотечения, сначала необходимо остановить кровотечение.

Ниже представлен алгоритм первой помощи при носовом кровотечении.

  • При кровотечении из носа нужно сесть, слегка наклонившись вперед. Нельзя ложиться или наклонять голову назад – это может привести к проглатыванию крови и вызвать рвоту.

Как остановить кровотечение из носа.jpg

  • Необходимо зажать переднюю часть носа с двух сторон на 5-7 минут. 
  • Положить холод на область носа (лед или платок, смоченный в холодной воде). 
  • Если не удалось остановить кровь, то в носовой ход нужно вставить ватный или марлевый тампон, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями.

Как остановить кровь из носа.jpg

  • При отсутствии эффекта от всех вышеперечисленных действий в течение 30 минут или при массивном кровотечении, при подозрении на травму, инородное тело, при наличии известных заболеваний и в случае частых носовых кровотечений следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к отоларингологу (ЛОРу) или вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение

Если причиной носовых кровотечений являются атрофические процессы слизистой полости носа, отоларинголог предложит консервативные методы лечения, которые включают применение мазей, растворов, физиотерапии. При неэффективности перечисленных методов возможно хирургическое лечение.

Для лечения инфекционных ринитов и хронических синуситов отоларинголог назначит антибактериальную или противовирусную терапию в зависимости от возбудителя и индивидуальных особенностей организма.

При часто повторяющихся кровотечениях пациентам с аномалиями сосудов носа предлагается госпитализация для проведения хирургического лечения – прижигания сосудов в полости носа в комплексе с антибактериальной терапией для исключения инфекционных осложнений.

При лечении аллергических ринитов исключают контакт с аллергеном (коррекция диеты, влажная уборка помещения), используют антигистаминные препараты, при необходимости применяют гормональную терапию. Аллерголог может рекомендовать аллерген-специфическую терапию (АСИТ), если известен аллерген.

При частых кровотечениях из носа, вызванных подъемом артериального давления, необходимо обратиться к кардиологу или терапевту для коррекции антигипертензивной терапии (изменение дозы или препарата для снижения артериального давления). При кровотечениях во время приема антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, тикагрелола, клопидогрела и др.) и антикоагулянтов (варфарина, ривароксабана, дабигатрана, апиксабана и др.) также необходима коррекция терапии специалистом.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Боль в области пазух носа кровотечение

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник