Биопсия кровотечение после 2 недель

Биопсия шейки матки – довольно распространенная процедура, которую назначают гинекологи. Вопреки распространенному предубеждению, ее делают не только при подозрениях на рак. Основное ее предназначение – выявить патологические изменения тканей шейки матки, диагнозы разнообразны: будь то банальная эрозия или дисплазия, или более серьезное заболевание. Суть ее сводится к отбору небольшого участка пораженных тканей для последующего исследования. Процедуру нельзя назвать болезненной, хотя зачастую после нее у пациенток может наблюдаться боль внизу живота и кровянистые выделения, может появиться небольшой кровянистый сгусток. В медицине довольно часто применяется биопсия, например, для исследования спинного мозга используется трепанобиопсия.

Противопоказания для биопсии шейки матки

Кольпоскопия – одно из стандартных исследований шейки матки, которое проводит гинеколог на плановом приеме, это изучение состояния тканей при помощи специального диагностического прибора кольпоскопа. В настоящее время современными медиками широко практикуется расширенная кольпоскопия (РКС). Биопсию чаще всего врач назначает, если при проведении такого осмотра он заметил подозрительные отклонения от нормы. Однако далеко не всем пациенткам можно провести это исследование, существуют довольно серьезные противопоказания:

острые воспалительные процессы органов малого таза у женщины (например, при цистите);
нарушение свертываемости крови;
период менструации;
беременность.

Причем период вынашивания не является абсолютным противопоказанием к проведению биопсии. В некоторых случаях врачи идут на определенный риск и назначают процедуру. На ранних сроках беременности взятие кусочка тканей из шейки матки может быть чревато выкидышем, на поздних – спровоцировать преждевременные роды. Если такое происходит женщине дополнительно назначают пги – патогистологическое исследование.

Однако бывают случаи, когда такой риск вполне оправдан, альтернатива ему отсутствует, ведь порой требуется безотлагательное лечение. Если же есть возможность отложить взятие образца для анализа, врачи дожидаются родов и лишь через шесть недель после них делают биопсию.

Бывают ситуации, когда в организме женщины обнаруживают две матки. Это патологическое состояние, однако далеко не всегда оно является противопоказанием к зачатию, беременности и родам. Тем не менее, обе матки могут быть подвержены тем или иным заболеваниям. Тем более, что наряду с ними могут существовать две шейки, в которых обнаруживаются те или иные патологические процессы. Соответственно, участки ткани для биопсии берутся из обоих органов.

В то же время не стоит путать понятия «две матки» и синдром «двурогая матка», это абсолютно разные патологии. Для двурогой матки характерно своеобразное разделение детородного органа перегородкой на две половины, что часто является серьезным препятствием для зачатия и вынашивания ребенка.

Что может выявить биопсия шейки матки?

Что же определяет биопсия? Данное исследование назначают при подозрении на ряд заболеваний, среди которых:

цервицит – воспаление в нижнем (цервикальном) отделе шейки матки, для которого характерны гнойные и слизистые выделения, зуд половых органов, ноющая боль внизу живота. Для лечения инфекции назначается антибиотики или противовирусные препараты, противовоспалительные лекарства (например, мирамистин);
лейкоплакия – так называется доброкачественное новообразование шейки матки, протекает практически бессимптомно, лечение проводится хирургическим путем в стационаре;
плоские кондиломы – новообразования, появление которых вызывает вирус папилломы человека (впч), лечение может проводиться как медикаментозно противовирусными препаратами, иммуностимуляторами (например, генферон), так и хирургическим путем;
эрозия шейки матки может возникать при механическом повреждении органа, например, если делали выскабливание или если произошел выворот во время родов, на фоне длительного вялотекущего воспалительного процесса;
эктопия шейки матки;
эктропион – патология, при которой наблюдается искривление полости влагалища и цервикального канала, что является первопричиной большого числа гинекологических патологий, в том числе и онкологических, хотя может начаться бессимптомно;
паракератоз(гиперкератоз) – патологическое изменение клеток шейки матки, которое происходит на фоне ее травмирования, например, при использовании щипцов для аборта. Является предраковым состоянием, для правильной диагностики требуется «глубокая» биопсия, так как под слоем ороговевших, пораженных паракератозом клеток, могут развиваться раковые;
кисты шейки матки;
рак шейки матки – патология, которую лечат онкологи в больнице, для уточнения диагноза назначается мрт, анализ на онкомаркеры.

Иногда биопсию назначают повторно. Порой, лаборатория дает те или иные результаты ошибочно. Однако случается такое крайне редко. Так или иначе своевременная диагностика при любом заболевании – залог успешного лечения.

Биопсия шейки матки. Как подготавливаться?

Чтобы в результате биопсии был получен точный диагноз, требуется довольно серьезная подготовка. Так, предварительно необходимо сдать ряд анализов:

исследование крови на свертываемость;
анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит;
мазок из влагалища на патологическую микрофлору – гонорея и трихомониаз;
исследование на хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз;
гистология.

Ряд необходимых анализов можно пройти в частной платной лаборатории «Гемотест» или в лабораторной службе «Хеликс», ЦПСиР. Тысячи пациентов отправили позитивные отзывы об этих клиниках.

Также необходимо предпринять следующие меры:

- воздержитесь от секса за два дня до анализа;
- не пользуйтесь тампонами и не делайте спринцевания накануне биопсии;
- не вводите вагинально лекарственные средства, за исключением тех, которые вам прописал доктор.

Для снижения вероятности послеоперационных осложнений доктора прописывают свечи с антимикробным действием, например, вагинальные таблетки тержинан.

Непосредственно перед процедурой нужно принять душ, обмыть половые органы. Если биопсия будет проводиться под общим наркозом за 8 часов до вмешательства необходимо отказаться от приема пищи.

Оптимальный период для проведения биопсии 7-10 день цикла, отсчет начинают с первого дня менструации.

Лечение после биопсии шейки матки

Взятие биопсийного материала считается хотя и минимальным, но все же хирургическим вмешательством. Поэтому после его проведения необходимо соблюдать ряд предосторожностей и четко выполнять врачебные предписания, в противном случае инфицирования поврежденных в ходе операции тканей просто не избежать.

Однако никакого специального лечения женщинам не назначают. В отдельных случаях для ускорения заживления поврежденной поверхности могут быть назначены свечи депантол. Если процедура проводилась без общего наркоза женщина находится в клинике под присмотром врачей несколько часов после биопсии. Уже на следующий день можно выходить на работу, необходимости в госпитализации нет.

Если после биопсии шейки матки кровь

Многих дам может обеспокоить факт появления кровянистых выделений после биопсии. Тем не менее, это совершенно нормальное явление и считается одним из этапов восстановления целостности эпителия шейки матки, ведь кровеносные сосуды также страдают во время вмешательства. Если у вас взяли биопсию: наиболее обильные выделения могут наблюдаться в первые дни после, также у большинства женщин проявляется тошнота, тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу как при месячных.

Кровянистые выделения могут продолжаться еще две -три недели после процедуры, однако со временем они приобретают мажущий характер. И это также является нормой.

Месячные могут стать более обильными после биопсии, одна неделя – их обычная продолжительность.

В большинстве случаев симптомы исчезают со временем без всякого врачебного вмешательства. Однако, порой, докторам приходится назначать специальный препарат Дицинон для уменьшения кровоточивости, Кетанов для снижения болевых ощущений. Применение лекарственных средств оговаривается с доктором.

Тем не менее есть характерные признаки, которые указывают на аномальное течение послеоперационного периода, их нельзя игнорировать:

сильное, обильное кровотечение после биопсии;
если вывалился сгусток крови – очень распространенное осложнение;
если повышается температура тела в течение длительного времени после операции;
вагинальные выделения содержат гной и сукровицу, выделения имеют неприятный запах.

Если кровь мажет уже более месяца с дня проведения биопсии – это повод обратиться к гинекологу. Возможно, причина такого состояния инфицированная в процессе операции матка.

Что происходит через неделю после биопсии шейки матки?

О полном заживлении послеоперационной ранки пока говорить рано. Однако уже начинается первичная эпителизация, слизистая оболочка постепенно восстанавливается. Существуют правила, которых стоит придерживаться в первые недели после биопсии:

следует исключить купания в открытых водоемах, посещение бани, сауны, бассейна, отдайте предпочтение душу вместо ванны;
нельзя длительное время находится на открытом солнце. Солярий также под запретом;
воздержание от секса необходимо в течение всего времени пока наблюдаются кровянистая мазня, половую жизнь можно возобновить лишь с разрешения врача;
следует исключить тяжелые физические нагрузки, в том числе и фитнес под запретом;
не стоит планировать зачатие в ближайшие несколько месяцев после биопсии.

Пункционная биопсия шейки матки

Это один из наиболее распространенных способов диагностики заболеваний шейки матки. Такого рода анализ можно провести в условиях обычной муниципальной поликлиники, операционная для этого не нужна, направление на него выписывает гинеколог. В большинстве случаев его производят после осмотра с помощью кольпоскопа. Если врачом были обнаружен «подозрительный» участок, его отбирают для последующего анализа, это так называемый прицельный метод. С этой целью используется специальная игла с микроскопической полостью внутри. На несколько секунд инструмент погружается в пораженную ткань, после чего микроскопический отщип оказывается внутри аппарата, затем направляется на дальнейшее исследование в лабораторию.

К наиболее ощутимым преимуществам именно этого метода биопсии относится:

его доступность: для реализации пункционной биопсии не требуется использование дорогостоящего сложного оборудования;
безболезненность: во время проведения анализа не требуется анестезия, ведь болевые ощущения в ходе анализа минимальны;
выявление патологий даже на ранней стадии с помощью этого метода (несмотря на его простоту) очень эффективно;
заживление после процедуры может происходить довольно быстро, кровоточит ранка, образовавшаяся после биопсии, буквально несколько суток, после чего образуется небольшой рубец.

Расшифровка результатов биопсии проводится лечащим врачом.

Биопсия конхотомом

Еще одна методика биопсии, проведение которой осуществляется при помощи специального прибора конхотома. Это своеобразные щипцы с помощью которых производится забор материала для последующего анализа. В результате получают достаточно большой кусок биологического материала (не менее 5мм), который сберегают в формалине до отправки в лабораторию. Чтобы образовавшаяся ранка не закровила, проводится обработка: на поврежденный участок наносят небольшое количество кровоостанавливающего препарата. Этот метод, как и описанный выше, нельзя отнести к современным.

Он достаточно эффективен и позволяет выявить опасные заболевания шейки матки на ранней стадии, методика не требует дорогостоящего оборудования, производится в амбулаторных условиях. В каждом отдельно взятом случае принимается решение об использовании анестезии. В большинстве случаев в ней нет необходимости. Однако в арсенале современных эскулапов имеются более современные виды биопсии.

Конизация

Один из наиболее травмирующих видов биопсии шейки матки. Однако решение о необходимости конизации принимает врач и делается она связи с наличием серьезных показаний, заменить его часто нельзя. Данная разновидность биопсии предполагает взятие довольно большого участка шейки матки, что и приводит травмированию. Именно такой тип диагностики применяется в случае поражения больших участков тканей патологическим процессом. С помощью конизацации не только диагностируют те или иные заболевания, но и лечат их. Техника процедуры такова: специальным конусом удаляются все пораженные болезнью участки слизистой оболочки.

После удаления возможен ряд побочных действий, ведь конизация приравнивается к хирургическому вмешательству. Женщинам требуется довольно длительная реабилитация после нее. Период нетрудоспособности составляет в среднем до двух недель. Полностью зажить раневая поверхность на шейке матки может лишь спустя 15-20 дней после проведения биопсии, все это время могут наблюдаться кровянистые выделения с примесью слизи. В данном случае действует гораздо более серьезное ограничение физической активности, чем в случае обычной биопсии, не рекомендуется приступать к активным занятиям спортом еще в течении месяца после вмешательства. Впрочем, течение восстановительного периода довольно сложно спрогнозировать, все зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Наиболее распространенное последствие конизации – шейка матки патологически сужается, как следствие матка не способна выносить плод во время беременности.

Радиоволновый тип биопсии шейки матки

Это современная техника взятия пробы на анализ. Размер участка пораженной ткани при этом не имеет большого значения. Этот вид биопсии отличается безболезненностью и низким уровнем травматизма, ведь окружающие сосуды и ткани не страдают при взятии пробы на анализ, после него не остается шрамов. Правда, реализация такого метода требует наличия современного оборудования и поэтому стоит довольно дорого. Это «петлевой» тип анализа. Название во многом отражает его сущность, ведь для него применяются металлические петли, через которые пропускается низкочастотный ток.

Лазерная биопсия

Еще один современный метод диагностики, выполняется он специальным лазерным ножом. Не трудно догадаться, что с его помощью не только отбирается небольшой участок слизистой оболочки для диагностики, но и проводится лечение путем удаления пораженных тканей. Как и предыдущий метод является практически бескровным и безболезненным, не ведет к образованию рубцов, хотя и требует специального дорогостоящего оборудования.

Биопсия – один из старейших и наиболее эффективных методов исследования. Независимо от аппаратуры и методологии анализа, его результаты имеют ведущую роль при постановке анализа.

Видео: Радиоволновая биопсия шейки матки

Видео: биопсия шейки матки

Видео: биопсия шейки матки. Отзывы

Видео: пайпель биопсия эндометрия

Видео: аспирационная биопсия эндометрия

Источник

Биопсия – высокоинформативный метод обследования в гинекологии, подразумевающий прижизненный забор клеток для диагностики. Для данной процедуры используют специальный кольпоскоп, способный выявить патологически измененные участки ткани на шейке матки. Такая диагностика имеет ряд преимуществ по сравнению с рутинным цитологическим мазком. Однако нередки случаи, когда появляется кровь после биопсии шейки матки.

Показания и противопоказания

Задача биопсии – определить наличие атипичных малодифференцированных клеток.

Методику биопсии используют как необходимый или профилактический осмотр через неделю после окончания менструального кровотечения. Ни в коем случае нельзя проводить биопсию шейки матки в лютеиновую фазу, так как восстановиться организм до начала следующего цикла не успеет.

Несмотря на явные преимущества метода существуют свои относительные и абсолютные противопоказания к проведению биопсии шейки матки, как и у всех видов диагностики в медицине. Диагностику следует выполнять только после исключения острых воспалительных бактериальных, вирусных инфекций и заболеваний органов малого таза или же после проведения санации основных очагов инфекции. При назначении процедуры врач направит вас сдать ряд предварительных анализов, входящих в стандарты оказания медицинской помощи.

Как правило, это клинический анализ крови, мочи, скрининговые методы на выявление бледной трепонемы, вирусов гепатита С, В, ВИЧ. Биопсия проводится в специализированных медицинских учреждениях стационарного (больницы) и амбулаторного типа (поликлиники). Сама процедура биопсия длится не более получаса, после чего женщине, как правило, требуется еще немного времени для эмоционального восстановления.

Зачем делать

Естественно, каждая пациентка перед биопсией, учитывая травматичность самой манипуляции, интересуется целями проведения процедуры. При обращении в клинику квалифицированный врач обязательно пояснит, зачем делать биопсию матки.

Зачем делать биопсию Процедура биопсии

В ряде случаев, показание к процедуре является обязательной и даже незаменимой. Она помогает выявить ряд серьезных болезней на ранних стадиях, предопределить прогноз заболевания.

Сама процедура в связи с незначительностью времени, требующегося для ее проведения и высокой информативностью, оправдана даже с учетом субъективных ощущений женщины в момент проведения диагностики.

Стоит помнить, что выполнять процедуру биопсии у девушки должен высококвалифицированный специалист, так как значительное механическое травмирование шейки матки приводит к выраженной стимуляции болевой чувствительности.

Непосредственно после завершения процедуры женщине даются рекомендации для благоприятного протекания восстановительного периода. В большинстве случаев осложнением процедуры является кровь после биопсии шейки матки. Кровянистые выделения после биопсии могут иметь различную интенсивность вплоть до массивных кровотечений.

Естественным состоянием после биопсии являются незначительные выделения крови и умеренная болезненность низа живота, не превышающие по выраженности явления в период менструального цикла. Это не должно вселять опасений, однако если волнение сохраняется можно созвониться со своим врачом и получить консультацию. Максимальная длительность такого постманипуляционного кровотечения не должна быть выше 7-9 дней.

Если же имеется тяжелое маточное кровотечение, измененный цвет крови и запах, наличие дополнительных включений, боли, повышение температуры тела, это может быть проявлением осложнений при биопсии. Данная клиническая картина может говорить о присоединении вторичной инфекции и требует обязательной консультации специалиста.

Причины

Причины, почему возникают сильные кровотечения после биопсии шейки матки, разнообразны, и предугадать их довольно сложно.

Очень часто к сильному кровотечению после биопсии приводит игнорирование рекомендаций после проведения исследования.

В этот период женщине нельзя проявлять чрезмерную физическую активность, поднимать тяжести, посещать бассейны, принимать ванны, очень важно соблюдать половой покой и не использовать внутривлагалищные средства, если они не рекомендованы врачом.

Кроме того, причиной кровотечения у женщины может служить и не соответствующая квалификация самого гинеколога. Если доктор халатно отнесся к выявлению хронических воспалений и соматических заболеваний женщины, провел процедуру в лютеиновую фазу цикла, не обратил внимания на патологию системы гемостаза, травматично провел саму процедуру, выраженные кровотечения могут стать основным осложнением в реабилитационном периоде после биопсии. Поэтому крайне важно предварительно убедится в отсутствии противопоказаний к данному диагностическому методу, а саму процедуру провести грамотно и аккуратно.

Почему возникают сильные кровотечения Проведение процедуры высококвалифицированным специалистом

Что делать после процедуры

Чтобы не столкнуться с рядом серьезных осложнений после биопсии, каждая женщина должна знать, что делать после биопсии шейки матки.

Чтобы свести риск возможных последствий к минимуму, требуется соблюдение несложных рекомендаций. О них расскажет врач, проводивший обследование.

Основные правила поведения в восстановительном периоде после проведения биопсии шейки матки:

исключить занятия спортом и чрезмерную физическую активность;
нельзя поднимать тяжести весом более 3-5 кг;
для личной гигиены использовать только душ. Не рекомендуется принимать ванны, ходить в бани и сауны;
соблюдать половой покой;
не прибегать к использованию внутривлагалищного способа введения лекарственных средств (спринцевания, свечи);

Длительность периода восстановления подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки.

При точном выполнении предписаний врача вероятность негативных последствий биопсии шейки матки не высока.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Если после биопсии шейки матки у вас возникли те или иные нежелательные проявления, следует сразу обратиться к специалисту. Стоит помнить, что незначительные кровянистые выделения и умеренная болезненность внизу живота после процедуры являются вариантом нормы. Однако если эти проявления доставляют вам выраженное беспокойство, требуется врачебное вмешательство.

Кровь после биопсии шейки матки не должна идти более 14 дней. Грамотный врач еще на этапе подготовки к процедуре акцентирует внимание, в каких случая нужно обращаться к врачу, если возникнут те или иные осложнения.

Необходимо обращать внимание на запах, цвет кровяных выделений. Если отмечается резкие изменения этих показателей, нужна срочная консультация гинеколога. Кроме того, экстренное обращение к врачу потребуется при присоединении повышенной температуры тела и общемозговых симптомов (таких как головная боль, головокружение, тошнота, рвота). Как правило, такая клиническая картина свидетельствует о присоединении инфекции.

При своевременном обращении в клинику специалист сможет предотвратить прогрессирование патологического состояния, диагностирует имеющееся осложнение и назначит адекватное лечение.

Источник