Биологические препараты общего действия для остановки кровотечения
Калужский базовый медицинский колледж
ИГА (Итоговая государственная аттестация)
Дисциплина/Тема: Хирургия/Кровотечение и гемостаз
№ 1
* 1 -один правильный ответ
Способ временной остановки наружного артериального кровотечения
1) наложение давящей повязки
2) местное применение холода
3) пальцевое прижатие сосуда к кости
4) приподнятое положение конечности
! 3
№ 2
* 2 -несколько правильных ответов
Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения
1) викасол
2) гемостатическая губка
3) нативная плазма
4) хлористый кальций
!2
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Физический метод окончательной остановки кровотечения
1) переливание плазмы
2) протезирование сосуда
3) электрокоагуляция
4) наложения шва на сосуд
! 3
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют
1) наложение жгута
2) пузырь со льдом
3) сосудистый зажим
4) лигирование сосуда
! 4
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Кровоизлияние — это
1) диффузное пропитывание тканей кровью
2) ограниченное скопление крови в тканях
3) скопление крови в плевральной полости
4) скопление крови в брюшной полости
! 1
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Если кровь вытекает непрерывной струей темно-вишневого цвета то это -кровотечение
1) капиллярное
2) смешанное
3) венозное
4) артериальное
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из
1) пищевода
2) вен голени
3) крупных вен шеи
4) плечевой артерии
! 3
№ 8
* 1 -один правильный ответ
Гемоторакс — это скопление крови в
1) капсуле сустава
2) плевральной полости
3) брюшной полости
4) околосердечной сумке
! 2
№ 9
* 1 -один правильный ответ
Давящую повязку накладывают при кровотечении из
1) геморроидальных узлов
2) вен голени
3) подколенной артерии
4) паренхиматозных органов
! 2
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Кровотечение из плечевой артерии называется
1) наружным
2) внутренним
3) смешанным
4) скрытым
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Жгут следует применить при
1) открытом переломе
2) кровотечении из вен предплечья
3) капиллярном кровотечении
4) кровотечении из подколенной артерии
! 4
№ 12
* 1 -один правильный ответ
При легочном кровотечении выделяется кровь
1) алая и пенистая
2) типа «кофейной гущи»
3) темная, сгустками
4) темно-вишневого цвета
! 1
№ 13
* 1 -один правильный ответ
Больному с дегтеобразным стулом необходимо
1) положить грелку на живот
2) выполнить холодные ручные и ножные ванны
3) сделать очистительную клизму холодной водой
4) обеспечить покой, сообщить врачу
! 4
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Механический способ окончательной остановки кровотечения
1) применение фибриногена
2) наложение артериального жгута
3) наложение сосудистого шва
4) применение гемостатической вискозы
! 3
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Биологический препарат общего действия для остановки кровотечения
1) нативная плазма
2) дицинон
3) гемостатическая губка
4) тромбин
! 1
№ 16
* 1 -один правильный ответ
Алая кровь выделяется пульсирующей струей при кровотечении из
1) паренхиматозных органов
2) капилляров
3) артерий
4) вен
! 3
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Для лечения гемофилии целесообразно применять
1) глюконат кальция
2) криопреципитат
3) переливание консервированной крови
4) дицинон
! 2
№ 18
* 1 -один правильный ответ
При подозрении на желудочное кровотечение следует провести
1) экстренную ФГДС
2) зондирование желудка
3) рентгенографию желудка с барием
4) исследование кала на скрытую кровь
! 1
№ 19
* 1 -один правильный ответ
При легочном кровотечении не следует
1) придавать горизонтальное положение
2) вызывать врача
3) подавать лоток для отхаркивания крови
4) применять пузырь со льдом на грудную клетку
! 1
№ 20
* 1 -один правильный ответ
При массивном внутреннем кровотечении пульс
1) урежается
2) учащается
3) не изменяется
! 2
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Больного с массивной кровопотерей транспортируют
1) полусидя
2) лежа на животе
3) лежа с опущенными ногами
4) лежа с приподнятым ножным концом
! 4
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Подручное средство для остановки артериального кровотечения
1) провод
2) полиэтиленовый пакет
3) капроновая нить
4) ремень
! 4
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Сонная артерия при кровотечении из нее прижимается к
1) височной кости
2) углу нижней челюсти
3) поперечному отростку VI шейного позвонка
4) теменной кости
! 3
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Подключичная артерия при кровотечении из нее прижимается к
1) углу нижней челюсти
2) ключице
3) VI шейному позвонку
4) I ребру
! 4
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путем сгибания руки
1) в плечевом суставе
2) в плечевом и локтевом суставах
3) в локтевом суставе
4) в лучезапястном суставе
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Признаком кровотечения в плевральную полость является
1) отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука
2) алая пенистая кровь из полости рта
3) рвота «кофейной гущей»
4) кровохарканье
! 1
№ 27
* 1 -один правильный ответ
Для окончательной остановки кровотечения химическим методом применяют внутривенно хлористый кальций в следующей дозировке
1) 1%-30,0
2) 2%-20,0
3) 5%-15,0
4) 10%-10,0
! 4
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Кровотечение, возникшее в первые сутки после травмы, называется
1) первичным
2) ранним вторичным
3) поздним вторичным
4) скрытым
! 2
№ 29
* 1 -один правильный ответ
При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают
1) прекращение кровотечения
2) синюшность кожных покровов
3) отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута
4) повышение температуры тканей ниже жгута
! 1
№ 30
* 1 -один правильный ответ
Общим симптомом большой кровопотери не является
1) бледность кожных покровов
2) слабый, частый пульс
3) увеличение гемоглобина
4) падение артериального давления
! 3
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Недостаток применения жгута
1) сложность использования
2) прекращение кровотечения
3) сдавливание мягких тканей и нервных стволов
4) изменение цвета кожи
! 3
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Давящую повязку накладывают при кровотечении из
1) подколенной артерии
2) вен предплечья
3) сонной артерии
4) бедренной артерии
! 2
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Кровотечение, возникшее в момент ранения, называется
1) первичным
2) ранним вторичным
3) поздним вторичным
4) скрытым
! 1
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Индекс Альговера, используемый для оценки тяжести кровопотери, — это отношение
1) систолического давления к пульсу
2) пульса к систолическому давлению
3) пульса к диастолическому давлению
4) диастолического давления к пульсу
! 2
05 июня 2011, 17:02
Источник
а) нативная плазма *
б) дицинон
в) гемостатическая губка
г) тромбин
Для остановки кровотечения при гемофилии целесообразно применять
а) глюконат кальция
б) криопреципитат *
в) переливание консервированной крови
г) дицинон
ГРУППА КРОВИ Rh-ФАКТОР
Какая группа крови у пациента, если при определении с ЦОЛИКЛОНОМ отмечается агглютинация с сыворотками «анти-А» и «анти-D cynep»
А. II Rh+ *
Б. II Rh-
В. IV Rh+
Г. IV Rh-
Д. I Rh-
2. Агглютинины α и β содержатся в
А. Нормобластах.
Б. Плазме.*
В. Тромбоцитах.
Г. Лейкоцитах.
Д. Эритроцитах.
Агглютиногены содержатся на
А. Лейкоцитах.
Б. Эритроцитах.*
В. Тромбоцитах.
Г. Нейтрофилах.
Д. Плазме.
Группы крови открыты
А. В. Дэвидсом и С. Хелингом.
Б. В. Юревичем и М. Розенгартом.
В. К. Ландштейнером и Я. Янским *
Г. И. Буяльским.
Д. Н.И. Пироговым.
5. Какая группа крови при агглютинации с 0(I) и А (II) сыворотками
А. Первая.
Б. Вторая.
В. Третья.*
Г. Четвертая.
Д. Ошибка при определении.
6. Какая группа крови при агглютинации с 0(I) и В (III) сыворотками
А. Первая.
Б. Вторая.*
В. Третья.
Г. Четвертая.
Д. Ошибка при определении
7. При определении группы крови исследуемая кровь и сыворотка берутся в соотношении
А. 1:1
Б. 1:2
В. 1:3
Г. 1:10*
Д. 1:20
Третья группа крови содержит
А. Агглютинины α и β.
Б. Агглютиногены А и В.
В. Агглютиноген В и агглютинин α.*
Г. Агглютиноген А и агглютинин β.
Д. Не содержит агглютининов и агглютиногенов.
Холодовая панагглютинация может наступать при температуре
А. 24-25°С
Б. 17-18°С
В. 13-14°С*
Г. 20-22°С
При определении группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток, если исследуется кровь В (III), агглютинация наблюдается в каплях с сывороткой
А. 0(1), А (II), В (III), AB (IV)
Б. 0(1), АВ (IV)
В. 0(1), А (II), АВ (IV)
Г. 0(1), А (II) *
Д. В (III)
Укажите необходимый температурный режим (в градусах по Цельсию) при проведении изосерологических исследований
А. 5-8
Б. 9-11
В. 16-25 *
Г. 28-30
Что такое группа крови
А. Набор лейкоцитарных антигенов.
Б. Сывороточные белки.
В. Набор эритроцитарных антигенов.*
Г. Плазменные белки.
Д. Трансплантационные антигены.
Ошибки при определении группы крови зависят от
А. Температурного режима.*
Б. Времени суток.
В. Перенесенных заболеваний.
Каково значение антигенов и антител системы АВО в гемотрансфузионной практике
А. Характеризуют состояние организма.
Б. Определяют совместимость переливаемой крови.* В. Не имеют принципиального значения.
Г. Позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии. Д. Верно все перечисленное.
Как называется реакция антиген-антитело при определении резус-фактора крови
А. Псевдоагглютинация.
Б. Панагглютинация.
В. Изоагглютинация.*
16. Ошибки при определении группы крови могут быть связаны с:
1. Нарушением температурного режима реакции.*
2. Неправильным соотношением тестовых реактивов и крови.*
3. Использованием тестовых реактивов с истекшим сроком годности.*
4. Нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции.*
5. С погрешностями в режиме обследуемого (острая пища, курение).
Забор крови для определения совместимости по системе АВО и резус-фактору производится из
А. Вены непосредственно в меланжер.
Б. Пальца на предметное стекло с добавлением натрия цитрата.
В. Вены в сухую пробирку. *
Г. Вены в пробирку с 6 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Во время определения группы крови по системе АВО может наблюдаться панагглютинация при
А. Добавлении изотонического раствора натрия хлорида.
Б. Несоблюдении температурного режима.*
В. Использовании сывороток с истекшим сроком годности.
Г. Гемолизе крови.
Д. Повышенном содержании ионов кальция в тестовых реактивах.
19. В каких элементах крови содержится HLA-антиген
А. В плазме крови.
Б. В эритроцитах.
В. В сыворотке крови.
Г. В лейкоцитах.*
Д. В тромбоцитах.
Четвертая группа крови содержит
А. Агглютинины α и β.
Б. Агглютиногены А и В.*
В. Агглютиноген В и агглютинин α.
Г. Агглютиноген А и агглютинин β.
Д. Не содержат агглютининов и агглютиногенов.
21. Какие антигены содержит IV группа крови:
1. 0-антиген.
2. А-антиген.*
3. В-антиген. *
4. О и А антигены.
5. О и В антигены.
При определении группы крови со стандартными гемагглютинирующими сыворотками реакции агглютинации с сыворотками I, II и III нет. Данную кровь Вы отнесете к
А. I группе.*
Б. II группе.
В. III группе.
Г. IV группе.
Д. Необходима постановка дополнительных реакций.
23. В одной сыворотке ЦОЛИКЛОН для определения группы крови могут содержаться антитела к:
1. 0-антигену.
2. А-антигену.*
3. В-антигену. *
4. О и А антигенам.
5. О и В антигенам.
Какие антигены содержит I группа крови
А. О-антиген.*
Б. А-антиген
В. В-антиген.
Г. О и А антигены.
Д. О и В антигены.
Какие антигены содержит II группа крови
А. О-антиген.
Б. А-антиген*
В. В-антиген
Г. О и А антигены.
Д. О и В антигены.
26. С помощью какого ЦОЛИКЛОНА определяется резус-принадлежность крови
А. Анти-D.*
Б. Анти-С.
В. Анти-Е.
Г. Анти-А.
Д. Анти-В.
27. При определении группы крови со стандартными сыворотками реакция агглютинации читается через
А. 1 минуту.
Б. 2 минуты.
В. 5 минут.*
Г. 15 минут.
Д. 20 минут.
Источник
[1]. Способ временной остановки наружного артериального кровотечения
а) наложение давящей повязки
б) местное применение холода
+в) пальцевое прижатие сосуда к кости
г) приподнятое положение конечности
[2]. Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения
а) викасол
+б) гемостатическая губка
в) нативная плазма
г) хлористый кальций
[3]. Физический метод окончательной остановки кровотечения
а) переливание плазмы
б) протезирование сосуда
+в) электрокоагуляция
г) наложения шва на сосуд
[4]. Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют
а) наложение жгута
б) пузырь со льдом
в) сосудистый зажим
+г) лигирование сосуда
[5]. Если кровь вытекает непрерывной струей темно-вишневого цвета то это -кровотечение
а) капиллярное
б) смешанное
+в) венозное
г) артериальное
[6]. Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из
а) пищевода
б) вен голени
+в) крупных вен шеи
г) плечевой артерии
[7]. Гемоторакс — это скопление крови в
а) капсуле сустава
+б) плевральной полости
в) брюшной полости
г) околосердечной сумке
[8]. Давящую повязку накладывают при кровотечении из
а) геморроидальных узлов
+б) вен голени
г) подколенной артерии
д) паренхиматозных органов
[9]. Жгут следует применить при
а) открытом переломе
б) кровотечении из вен предплечья
в) капиллярном кровотечении
+г) кровотечении из подколенной артерии
[10]. При легочном кровотечении выделяется кровь
+а) алая и пенистая
б) типа «кофейной гущи»
в) темная, сгустками
г) темно-вишневого цвета
[11]. Механический способ окончательной остановки кровотечения
а) применение фибриногена
б) наложение артериального жгута
+в) наложение сосудистого шва
г) применение гемостатической вискозы
[12]. Биологический препарат общего действия для остановки кровотечения.
+а) нативная плазма
б) дицинон
в) гемостатическая губка
г) тромбин
[13]. Алая кровь выделяется пульсирующей струей при кровотечении из
а) паренхиматозных органов
б) капилляров
+в) артерий
г) вен
[14]. При подозрении на желудочное кровотечение следует провести
+а) экстренную ФГДС
б) зондирование желудка
в) рентгенографию желудка с барием
г) исследование кала на скрытую кровь
[15]. При легочном кровотечении не следует
+а) придавать горизонтальное положение
б) вызывать врача
в) подавать лоток для отхаркивания крови
г) применять пузырь со льдом на грудную клетку
[16]. Больного с массивной кровопотерей транспортируют
а) полусидя
б) лежа на животе
в) лежа с опущенными ногами
+г) лежа с приподнятым ножным концом
[17]. Подручное средство для остановки артериального кровотечения
а) провод
б) полиэтиленовый пакет
в) капроновая нить
+г) ремень
[18]. Сонная артерия при кровотечении из нее прижимается к
а) височной кости
б) углу нижней челюсти
+в) поперечному отростку VI шейного позвонка
г) теменной кости
[19]. Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путем сгибания руки
а) в плечевом суставе
б) в плечевом и локтевом суставах
+в) в локтевом суставе
г) в лучезапястном суставе
[20]. Для окончательной остановки кровотечения химическим методом применяют внутривенно хлористый кальций в следующей дозировке
а) 1%-30,0
б) 2%-20,0
в) 5%-15,0
+г) 10%-10,0
[21]. Недостаток применения жгута
а) сложность использования
б) прекращение кровотечения
+в) сдавливание мягких тканей и нервных стволов
г) изменение цвета кожи
[22]. Давящую повязку накладывают при кровотечении из
а) подколенной артерии
+б) вен предплечья
в) сонной артерии
г) бедренной артерии
[23]. Индекс Альговера, используемый для оценки тяжести кровопотери, — это отношение
а) систолического давления к пульсу
+б) пульса к систолическому давлению
в) пульса к диастолическому давлению
г) диастолического давления к пульсу
Источник
Небольшие кровотечения останавливаются самостоятельно, но для остановки обильной кровопотери часто требуются специальные кровоостанавливающие препараты. Каждое такое средство в любой форме способствует гемостазу и стимулирует механизмы свертывания, то есть является необходимым при повреждениях различных сосудов или ряде болезненных состояний.
Различают несколько видов подобных лекарственных средств, применяемых при кровотечениях.
Резорбтивные кровоостанавливающие препараты
Резорбтивные кровоостанавливающие препараты для внутреннего применения действуют после поступления в кровяное русло. Местные – исключительно при соприкосновении с раневой поверхностью. В обеих группах существуют как специфические, так и неспецифические препараты для остановки кровотечений.
Специфические резорбтивные препараты производят из крови путем очистки факторов процесса свертывания.
Фибриноген человека
Это кровоостанавливающее средство выпускается во флаконах. Является стерильным препаратом, полученным из плазмы. В организме переходит в фибрин. Это происходит при участии тромбина.
Применяется при вторичном фибриногеном недостатке, различных лейкозах и болезнях, протекающих с повышением фибринолиза.
Кровоостанавливающее средство Протромплекс 600
Реализуется во флаконах, вводится инъекционным путем внутривенно. Используется Protromplex 600 при терапии гемофилии, а также кровотечений, имеющих первопричиной недостаточность факторов свертывания.
Антигемофильный глобулин
Показания: лейкозы, хронические заболевания печени с нарушением выработки ферментов свертывания и геморрагический синдром. Используется не только для прекращения кровотечений, но и в качестве их профилактики. Вводится внутривенно в условиях медицинского учреждения.
Антифибринолитики Контрикал и Трасилол
Производятся из органов животных на убой. Тормозят активацию плазмина и ингибируют его, что ведет к понижению фибринолитической активности.
Используются для терапии сепсиса, циррозов печени и жировой эмболии. А также при операциях, проводимых на внутренних органах.
Контрикал выпускается в ампулах, форма выпуска Трасилол – флаконы. Оба препарат вводятся внутривенно.
Кровоостанавливающие препараты Амбен и Аминокапроновая кислота
Синтетические антифибринолитики, ингибирующие стимуляторы плазминогена. К ним относятся Амбен и Аминокапроновая кислота. Растворы, вводятся в вену.
Антагонисты антикоагулянтов
Это витамин К и Викасол. Хлорид и Глюконат кальция (антагонисты цитрата натрия). А также – Протамин Сульфат, являющийся антагонистом гепарина.
Витамин К выпускается в разных формах: порошковой, таблетированной, в ампулах и в капсулах.
Викасол – в таблетках, в виде раствора для внутримышечных инъекций.
Хлорид кальция – инъекционный раствор в ампулах.
Глюконат кальция – таблетки, ампулы для внутривенных и внутримышечных инъекций.
Протамин Сульфат – вводится внутривенно, выпускается в ампулах и флаконах.
Неспецифические резорбтивные средства
Подобные кровоостанавливающие препараты содержат тромбопластические вещества и ускоряют тромбообразование. На свертывание не влияют. К этой группе относятся растворы пектинов и Гемофобин. Используются при терапии геморрагических состояний различной этиологии.
К ним причисляют и Андроксон, снижающий проницаемость капилляров. Он применяется при кровотечениях, исходящих из желудка и кишечника. В случаях больших кровопотерь не эффективен. По сравнению с адреналином практически не токсичен.
Серотонин
Действует путем повышения устойчивости капилляров. Используется при терапии тромбоцитопенической пурпуры, тромбастении и геморрагического васкулита. Инъекционный раствор.
Дицинон
Является неспецифическим резорбтивным препаратом, полученным синтетическим путем. Повышает адгезивность тромбоцитов и снижает проницаемость стенки мелких сосудов. Форма выпуска – таблетки и ампулы.
Наружные (местные) кровоостанавливающие препараты
Начинают действовать непосредственно при контакте с поврежденной тканью, например, при резаных ранах. Также разделяются на специфические, к которым относятся Тромбопластин и Тромбин, и неспецифические – Оксицелодекс и Оксицел.
Тромбин
Специфический Тромбин вырабатывается из плазмы донора. Это естественный коагулянт, способствующий выработке фибрина из собственного фибриногена. Применяется при кровотечениях из капилляров, паренхимы и костных полостей.
Используется местно путем разведения в изотоническом растворе хлористого натрия комнатной температуры.
Кровоостанавливающее средство Тромбопластин
Производят Тромбопластин из тканевых клеток, выделенных из мозга и легких кроликов. Способствует образованию тромбина из протромбина. Способ применения такой же.
Оксицел
Это кровоостанавливающее средство представляет собой обработанную целлюлозу. В результате контакта непосредственно с кровью превращается в плотную субстанцию, как бы приклеивающуюся к кровоточащей поверхности.
По истечении суток трансформируется в легкоснимаемую желатиноподобную массу. Применяется исключительно при небольших кровотечениях.
Комбинированные кровоостанавливающие препараты
Тампон биологический антисептический
Производится из кровяной плазмы, медицинской желатины, тромбопластина. Применяется как останавливающее кровь средство. А также для предупреждения возникновения раневой инфекции.
Желатиновая губка. В ее составе – желатин и фурацилин. За месяц-полтора происходит полное рассасывание губки, оставленной на месте повреждения.
Губка гемостатическая коллагеновая
Содержит плазму крови и тромбопластин. Влияет на процесс свертывания, «закупоривает» сосуды механическим путем.
Народные средства от кровотечения
Они не только останавливают кровотечение, но и снабжают организм человека необходимыми витаминами и микроэлементами. Применяются в виде настоев и отваров.
- Корень бадана. Содержит много танина, применяется в стоматологии, гинекологии.
- Кровохлебка. Останавливает кровохаркание, уменьшает кровотечение при обильных месячных.
- Крапива. Способна сворачивать кровь, используется для остановки кровотечений из внутренних органов.
- Пастушья сумка – при купировании кровотечения из поверхностных ран, легких и почек.
- Омела белая. Не только останавливает кровотечение, а понижает давление, снимает воспаление и боль.
- Хвощ. Применяется при обильных menses, протекающих с выраженным болевым синдромом.
Существуют и так называемые подручные средства для остановки кровотечения. К ним относятся различные жгуты и кровоостанавливающие пакеты.
Источник
