Бинты для остановки кровотечения
- Описание
- Бренд
Описание
Боевой бинт – это специальное кровоостанавливающее средство для экстренной остановки кровотечений. Позволяет в кратчайшие сроки остановить кровь, стабилизировав состояние пострадавшего и препятствуя дальнейшей кровопотере.
Что такое Боевой бинт ?
Боевой бинт представляет собой собой гемостатик с основой из кровоостанавливающих волокон (спецсредством для остановки кровотечения (коагуляции)). Благодаря своей форме и возможности обмотать вокруг раны – идеально подходит для остановки кровотечений конечностей или тела.
Является «старшим собратом» Боевой салфетки и самым сильным из всех серии.
Описание:
Гемостатическое средство Боевой бинт представляет собой стерильное полотно (ткань) желто-белого цвета со специальной пропиткой. В состав бинта входят волокна натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы – специального кровеостанавливюащего средства, в настоящее время широко используемого в хирургической среде.
Боевой бинт применяется для остановки кровотечений из ссадин, порезов, ран, позволяя быстро достичь гемостаза, а также облегчить дальнейшее заживление раны.
Принцип работы:
В отличии от обычных традиционных (марлевых) перевязочных средств, Боевой бинт является гемостатиком, то есть средством для экстренной остановки кровотечения. В его состав входят особые волокна натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы и дополнительные компоненты для достижения гемостаза.
При контакте с местом кровотечения, Боевой бинт вступает в реакцию с кровью, начиная мгновенную абсорбацию жидкости и трансформируя ее из жидкого состояния в гелеобразное. Впитав влагу из крови, полотно Боевоего бинта превращается в гель, который блокирует вытекание крови.
Попутно с этим с происходит процесс стимуляциии агрегации тромбоцитов, а также запускается кровосвертывающий фактор кровеносной системы, что ведет к быстрой остановке кровотечения.
Ткань Боевого бинта буквально «вытягивает» влагу из крови, набухая и склеиваясь в единую гелиево-желеобразную массу и образуя единый плотный сгусток. Подобная гелеобразная защитная среда обеспечивает нормализацию протекающих в ране процессов, формируя влажную среду в раневой полости и ускоряя процесс заживления раны.
Технические характеристики:
Тип бинта: гемостатическое средство для экстренной остановки кровотечения
Основное действущее вещество: волокна натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы
Вес в упаковке: 50 грамм
Габариты упаковки (с подогнутыми краями): 8 х 9 х 2.5 см
Размер бинта (в развернутом состоянии): 3700х75 мм (3.7 метра х 7.5 см)
Артикул в серии: 370.75
Тип укладки бинта: сложен рулоном, вкруговую, вакуумно спрессован
Стерильность: да, стерильно при невскрытой упаковке
Упаковка: упакован в герметичную вакуумную водо-и-грязезащищенную упаковку
Условия хранения: желательно хранить в сухом, хорошо проветриваемом месте
Температурный режим: хранить при температуре 5-45 градусов.
Бренд
SurvMed
СурвМед — предприятие, задействованное в сфере полевой и тактической медицины.
Наши основные виды деятельности — разработка и реализация средств первой (экстренной) помощи, начно-просветительская работа по развитию помощи на догоспитальном этапе (так называемая «медицина катастроф»).
Мы активно ратуем за формализацию и структуризацию нормативов в сфере первой помощи, создание и улучшение стандартов качества обучения ГО и ЧС.
Источник
При наличии внезапного кровотечения, образованного при травме, важно в кратчайшие сроки остановить кровь. Для это используются препараты гемостопы (гемостатики), которые при контакте с очагом кровотечения образуют псевдосгусток, блокирующий вытекание крови.
Как выглядит гемостоп
Виды гемостопов
В зависимости от того, какое именно кровотечение нужно купировать и насколько обширно повреждение, гемостопы делят на группы.
Перевязочные средства (гели)
Гемостоп в виде перевязочного материала представлен небольшим отрезком стерильного бинта или салфетки, пропитанной в гемостатике. Каждый такой бинт упакован с индивидуальную герметичную упаковку, после вскрытия которой вторичному использованию бинт не подлежит.
Гемостатические бинты
Применяют гемостатические бинты в хирургии для тампонирования глубоких сосудов, доступ к которым ограничен. Также салфетки с кровоостанавливающим эффектом могут использоваться в быту для остановки кровотечений. Хорошо подходят твердые гемостопы при резаных, разможженых и рваных ранах, сопровождающихся артериальным или венозным кровотечением.
Для купирования кровотечения необходимо очистить рану от кровяных сгустков и промыть теплой водой, после чего приложить салфетку и плотно придавить ее рукой к очагу кровотечения на 2-3 минуты. За это время сформируется псевдосгусток, который ликвидирует кровотечение.
В том случае, когда после использования одной упаковки бинта кровотечение не остановилось, вскрывают следующую и прикладывают к ране. Показано тугое бинтование и наложение валика из стерильного бинта, что усилит компрессию. Для вторичного использования препарат не подходит.
Аппликаторы
Этот вид гемостопов представлен в виде туба с тонким наконечником. Внутри его содержится специальное жидкое вещество, запускающее механизм свертывания крови. Аппликатор позволяет купировать глубинные кровотечения, куда с помощью салфетки, бинта и порошка не достать.
Единственным недостатком аппликатора является тот факт, что при неправильном его использовании можно спровоцировать усиление кровотечения по причине дополнительного травматизма кровоточащего сосуда.
Аппликаторы подходят для остановки кровотечений при проникающих ранениях, глубоких ножевых ранах, огнестрельных ранениях. Содержимое туба вводят под давлением в кровоточащую полость, после чего плотно прижимают рукой со стерильным бинтом. При отсутствии эффекта спустя 4-5 минут, может использоваться вторая порция препарата.
Порошки
Порошкообразные гемостопы являются самыми распространенными и эффективными. Принцип их действия заключается в максимальном поглощении воды из общего объема выделяемой крови, что сгущает ее и способствует образованию кровяного сгустка.
При контакте с водой происходит термореакция, в результате которой выделяется тепло. Для минимизации термического ожога после нанесения порошка на рану рекомендуется прижать рану с помощью стерильного бинта.
Порошкообразный гемостоп
Порошок упакован в индивидуальную герметичную упаковку, рассчитанную на одноразовый прием. Если после первого нанесения кровотечение не остановилось, через 5-7 минут можно использовать новый пакет.
Аэрозоли
Аэрозольная форма используется только для наружных повреждений, ран и ссадин. Распылитель позволяет наносить жидкое средство на кожные покровы, которые спустя 5-10 секунд блокируют кровоточивость. Количество нанесений полностью зависит от степени повреждения сосуда и индивидуальных особенностей организма.
Как правильно применять
Упаковку с препаратом вскрывают непосредственно перед использованием. Перед вскрытием убеждаются в целостности и герметичности упаковки. При наличии малейших повреждений гемостоп нельзя использовать, так как его эффективность в разы снизится.
С особой осторожностью применяют порошковую форму, избегая попадания на слизистые оболочку и влажную кожу.
Это может спровоцировать ожог, поэтому следует максимально быстро удалить порошок с поверхности кожи и промыть большим количеством прохладной воды.
Независимо от формы гемостатика, существует единая схема приема:
- Очистить рану от кровяных сгустков, пыли и посторонних микрочастиц с помощью промывания прохладной водой.
- Нанести гемостоп и плотно прижать стерильный бинт к очагу кровотечения, что поможет избежать развития ожога.
- Если кровотечение не остановилось спустя 3-5 минут, то манипуляцию повторяют, предварительно удалив остатки предыдущего вещества.
- При отсутствии эффекта накладывают жгут.
После очистки раны от кровяных сгустков, пыли и посторонних микрочастиц нужно нанести гемостоп и плотно прижать его
Часть тела, где отмечается кровотечение, следует зафиксировать в неподвижном положении, что поможет снизить кровоточивость. При наложении жгута в обязательном порядке прикладывают записку с временем и датой.
Аналогами гемостопа являются зарубежные препараты Celox и Hemcom. Найти их в отечественных аптеках крайне сложно. При возможности нужно купить любой вид гемостатиков для аптечки, что позволит обезопасить жизнь при кровотечениях.
Источник
Об этом товаре есть информационная статья в нашем блоге: Что такое гемостопы ?
Боевой бинт – это специальное кровоостанавливающее средство для экстренной остановки кровотечений. Позволяет в кратчайшие сроки остановить кровь, стабилизировав состояние пострадавшего и препятствуя дальнейшей кровопотере.
Что такое Боевой бинт ?
Боевой бинт представляет собой собой гемостатик с основой из кровоостанавливающих волокон (спецсредством для остановки кровотечения (коагуляции)). Благодаря своей форме и возможности обмотать вокруг раны — идеально подходит для остановки кровотечений конечностей или тела.
Является «старшим собратом» Боевой салфетки и самым сильным из всех серии.
Описание:
Гемостатическое средство Боевой бинт представляет собой стерильное полотно (ткань) желто-белого цвета со специальной пропиткой. В состав бинта входят волокна натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы – специального кровеостанавливюащего средства, в настоящее время широко используемого в хирургической среде.
Боевой бинт применяется для остановки кровотечений из ссадин, порезов, ран, позволяя быстро достичь гемостаза, а также облегчить дальнейшее заживление раны.
Принцип работы:
В отличии от обычных традиционных (марлевых) перевязочных средств, Боевой бинт является гемостатиком, то есть средством для экстренной остановки кровотечения. В его состав входят особые волокна натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы и дополнительные компоненты для достижения гемостаза.
При контакте с местом кровотечения, Боевой бинт вступает в реакцию с кровью, начиная мгновенную абсорбацию жидкости и трансформируя ее из жидкого состояния в гелеобразное. Впитав влагу из крови, полотно Боевоего бинта превращается в гель, который блокирует вытекание крови.
Попутно с этим с происходит процесс стимуляциии агрегации тромбоцитов, а также запускается кровосвертывающий фактор кровеносной системы, что ведет к быстрой остановке кровотечения.
Ткань Боевого бинта буквально «вытягивает» влагу из крови, набухая и склеиваясь в единую гелиево-желеобразную массу и образуя единый плотный сгусток. Подобная гелеобразная защитная среда обеспечивает нормализацию протекающих в ране процессов, формируя влажную среду в раневой полости и ускоряя процесс заживления раны.
Назначение:
Гемостатическое средство «Боевой бинт» предназначено для оказания первой помощи при различных наружных кровотечениях и местных наружных повреждениях организма.
Боевой бинт является комплексным кровоостанавливающим средством для контроля и предотвращения кровотечения, позволяющим быстро достигнуть гемостаза.
Области применения:
Кровоостанавливающее средство Боевой бинт предназначен для использования в армейской и гражданской сфере, а также сферах помощи при ЧС и ЧП. Его применяют на полях битв, областях бедствия при техногенных и природных катастрофах, бытовых травмах или повреждениях при занятиях экстремальными видами спорта.
Боевой бинт прекрасно подходит для комплектации аптечек и медицинских наборов. Он является отличным дополнением к традиционному набору «ипп + жгут», превращая его в более современный комплект «ипп + турникет + гемостатик».
Особенности товара:
- Позволяет в кратчайшие сроки остановить кровь
- Подходит для резаных, рваных и разможенных ран, порезов и рассечений, либо любых других наружных повреждений.
- Форм-фактор бинта (нетканное полотно с кровоостанавливающими свойствами)
- Может как просовываться в рану (проникающее отверстие), так и накладываться или наматываться поверх нее
Преимущества упаковки:
В отличии от традиционных рулонных бинтов, Боевой бинт разработан специально для спецопераций, где каждая лишняя секунда заминки может быть смертельно опасна. Он имеет крайне легкий вес (50г) и компактные размеры (помещается в ладонь).
Боевой бинт упакован в специальную вакуумную упаковку с откачанным воздухом, что делает его весьма удобным для размещения в медицинских наборах. Благодаря своей форме, подобная упаковка влезает в любой, даже самый узкий кармашек аптечки или отделение рюкзака.
Упаковка Боевого бинта практически плоская (чего не скажешь об обычных круглых и объемных рулонах бинтов). Данная форма весьма удобна и имеет сразу несколько плюсов: например, помимо быстрого наложения на рану она позволяет экономить место и прекрасно подходит для всевозможных подсумков или карманов разгрузок, а также индивидуальных аптечек или походных медицинских наборов.
Это крайне удобно для скрытого ношения – например в медицинский набор первой помощи телохранителя. Боевой бинт легко уместится даже в кармане брюк, рубашки или пиджака, а также любой подсумок или карман на разгрузке.
Технические характеристики:
Тип бинта: гемостатическое средство для экстренной остановки кровотечения
Основное действущее вещество: волокна натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы
Вес в упаковке: 50 грамм
Габариты упаковки (с подогнутыми краями): 8 х 9 х 2.5 см
Размер бинта (в развернутом состоянии): 3700х75 мм (3.7 метра х 7.5 см)
Артикул в серии: 370.75
Тип укладки бинта: сложен рулоном, вкруговую, вакуумно спрессован
Стерильность: да, стерильно при невскрытой упаковке
Упаковка: упакован в герметичную вакуумную водо-и-грязезащищенную упаковку
Условия хранения: желательно хранить в сухом, хорошо проветриваемом месте
Температурный режим: хранить при температуре 5-45 градусов.
Срок годности: 2-3 года (уточняйте у менеджера срок годности текущей партии)
Источник
Äàííûå ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè äàäóò âàì òîëüêî òåîðåòè÷åñêèå ïîçíàíèÿ ïî òåõíèêå íàëîæåíèÿ æãóòà. Áåç ïðàêòè÷åñêèõ íàâûêîâ ñ ìíîãîêðàòíûì ïîâòîðåíèåì è íàëîæåíèåì íà ðàçíûå êîíå÷íîñòè, à òàêæå â âàðèàíòå ñàìî è âçàèìîïîìîùè âû òîëüêî ÇÍÀÅÒÅ, êàê íàêëàäûâàòü æãóò, íî ÍÅ ÓÌÅÅÒÅ ýòî äåëàòü.
Êðîâîîñòàíàâëèâàþùèé æãóò ïîêàçàíèÿ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ.
Æãóò ñðåäñòâî âðåìåííîé îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ èç êðóïíûõ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïðî÷íóþ, îòíîñèòåëüíî óçêóþ è äëèííóþ ïîëîñêó êàêîãî-ëèáî ìàòåðèàëà, íàêëàäûâàåìóþ ñ öåëüþ ïðèæàòèÿ ñîñóäà ê êîñòíûì âûñòóïàì, óìåíüøåíèÿ åãî ïðîñâåòà, è, êàê ñëåäñòâèå, ïðåêðàùåíèÿ èëè çíà÷èòåëüíîãî óìåíüøåíèÿ êðîâîòå÷åíèÿ.
Èìïðîâèçèðîâàííûé æãóò ìîæåò áûòü èçãîòîâëåí èç ëþáûõ ïîäðó÷íûõ ñðåäñòâ: ðåìíÿ, âåð¸âêè è ò. ï. Ñïåöèàëèçèðîâàííûå æãóòû èçãîòàâëèâàþòñÿ èç ðåçèíû, ïðîñòåéøèå ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ïîëîñêó ðåçèíû ñ îòâåðñòèÿìè äëÿ ôèêñàòîðà, ñîâðåìåííûå ìîäåëè ìîãóò îáëàäàòü ñïîñîáíîñòüþ ê ñàìîçàòÿãèâàíèþ.
Ðàçëè÷àþò âåíîçíûé è àðòåðèàëüíûé æãóò. Âåíîçíûé æãóò ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ïåðåêðûòèÿ òîëüêî âåí ïðè âíóòðèâåííîé èíúåêöèè, çàáîðå êðîâè, áåñêðîâíîì êðîâîïóñêàíèè ïðè îòåêå ëåãêîãî è ò.ä. Àðòåðèàëüíûé ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ïîëíîãî ïåðåêðûòèÿ êðîâîòîêà ïî âñåì ñîñóäàì.  äàííîé ðåêîìåíäàöèè ìû ðàññìîòðèì òîëüêî àðòåðèàëüíûé æãóò, åãî âèäû è ïðèìåíåíèå.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ êðîâîîñòàíàâëèâàþùåãî æãóòà (ÆÊ).
a. Àáñîëþòíûå:
— àìïóòàöèÿ êîíå÷íîñòè;
— ñèíäðîì äëèòåëüíîãî ðàçäàâëèâàíèÿ (ÑÄÐ);
— ðàíåíèå êðóïíîãî ñîñóäà (âûñîêàÿ èíòåíñèâíîñòü êðîâîòå÷åíèÿ, êðîâü îáèëüíî èñòåêàåò èç ðàíû, è îñòàíîâèòü åå äðóãèìè ñïîñîáàìè íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ íå óäàåòñÿ);
b. Îòíîñèòåëüíûå:
— ðàíåíèå êîíå÷íîñòè, êîãäà îïðåäåëèòü âèä è èíòåíñèâíîñòü êðîâîòå÷åíèÿ èç-çà îäåæäû íåâîçìîæíî (â êðàñíîé çîíå çîíà íåïîñðåäñòâåííîé îïàñíîñòè äëÿ ïîñòðàäàâøåãî è îêàçûâàþùåãî ïîìîùü) æãóò íàêëàäûâàåòñÿ âðåìåííî äî ïåðåìåùåíèÿ â æåëòóþ çîíó è âûÿñíåíèÿ ñòåïåíè òÿæåñòè, ïîñëå âûÿñíåíèÿ âûáèðàåòñÿ îïòèìàëüíûé ñïîñîá îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ ëèáî îñòàåòñÿ, ëèáî ìåíÿåòñÿ íà äàâÿùóþ ïîâÿçêó.
— Êðîâîîñòàíàâëèâàþùèé æãóò ìîæåò ïðèìåíÿòüñÿ äëÿ óìåíüøåíèÿ êðîâîïîòåðè ïðè îïåðàöèÿõ (íàïðèìåð, ïðè àìïóòàöèÿõ), äëÿ ïðîäëåíèÿ äåéñòâèÿ ìåñòíîé è ðåãèîíàðíîé àíåñòåçèè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ÆÊ.
a. Àáñîëþòíûå:
— íåçíà÷èòåëüíîå êðîâîòå÷åíèå, èç ìåëêèõ ñîñóäîâ êîòîðîå ìîæíî îñòàíîâèòü íàæàòèåì íà ðàíó èëè äàâÿùåé ïîâÿçêîé;
— ïðèìåíåíèå êðîâîîñòàíàâëèâàþùåãî æãóòà ïðè îñòðîé õèðóðãè÷åñêîé èíôåêöèè êîíå÷íîñòè, îñîáåííî ïðè ïîäîçðåíèè íà åå àíàýðîáíûé õàðàêòåð.
b. Îòíîñèòåëüíûå:
— Íå ðåêîìåíäóåòñÿ íàêëàäûâàòü æãóò ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñîñóäîâ, íàïðèìåð, ïðè òðîìáîôëåáèòå, âûðàæåííîì àòåðîñêëåðîçå.
Îñëîæíåíèÿ íàëîæåíèÿ æãóòà.
— Òóðíèêåòíûé øîê (êðàø-ñèíäðîì, ñèíäðîì äëèòåëüíîãî ðàçäàâëèâàíèÿ)
— Ðàíåâàÿ àíàýðîáíàÿ èíôåêöèÿ —  îòñóòñòâèè ïðèòîêà îêñèãåíèðîâàííîé (íàñûùåííîé êèñëîðîäîì) êðîâè â êîíå÷íîñòè, íà êîòîðóþ íàëîæåí æãóò, ñîçäàþòñÿ èäåàëüíûå óñëîâèÿ äëÿ ðàçâèòèÿ àíàýðîáíîé èíôåêöèè (íàëè÷èå âõîäíûõ âîðîò ðàíû, ïèòàòåëüíîé ñðåäû ïîâðåæäåííûõ òêàíåé è òåìïåðàòóðû íåîáõîäèìîé äëÿ èíêóáàöèè ìèêðîáîâ). Îñîáåííî âåëèê ðèñê ðàçâèòèÿ àíàýðîáíîé èíôåêöèè ïðè çàãðÿçíåíèè ðàíû çåìëåé, íàâîçîì, êàëîì.
— Íåâðàëãèè, ïàðåçû è ïàðàëè÷è — ðàçâèâàþòñÿ ïðè èçëèøíå ñèëüíîì ñäàâëåíèè êîíå÷íîñòè æãó-òîì, ÷òî ïðèâîäèò ê òðàâìå è èøåìè÷åñêîìó ïîâðåæäåíèþ íåðâîâ.
— Òðîìáîçû è ýìáîëèè. Èçëèøíå ñèëüíîå ñäàâëåíèå ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîâðåæäåíèþ ñîñóäîâ ñ ðàçâèòèåì òðîìáîçà âåí è àðòåðèé. Îñîáåííî âåëèê ðèñê òðîìáîçà àðòåðèé íà ôîíå ïîðàæåíèÿ àòåðîñêëåðîçîì.
— Îòìîðîæåíèÿ êîíå÷íîñòåé — ïîä æãóòîì ÷àñòî ðàçâèâàþòñÿ â õîëîäíîå âðåìÿ ãîäà. Ýòèì îáúÿñíÿåòñÿ îãðàíè÷åíèå â 1-1,5 ÷àñà âðåìåíè íàëîæåíèÿ æãóòà â ýòèõ óñëîâèÿõ.
— Àìïóòàöèÿ êîíå÷íîñòåé êàê ñëåäñòâèå âûøå ïåðå÷èñëåííûõ îñëîæíåíèé.
Ñ ó÷åòîì îïèñàííûõ âûøå îïàñíîñòåé, ñâÿçàííûõ ñ íàëîæåíèåì æãóòà, ïîêàçàíèÿ ê åãî ïðèìåíåíèþ äîëæíû áûòü ñòðîãî îãðàíè÷åíû: îí äîëæåí ïðèìåíÿòüñÿ òîëüêî â ñëó÷àÿõ ðàíåíèÿ ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäîâ, êîãäà îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå äðóãèìè ñïîñîáàìè íåâîçìîæíî. À ÷åòêîå è íåóêëîííîå ñëåäîâàíèå ïðàâèë íàëîæåíèÿ æãóòà ïîçâîëÿåò ìèíèìèçèðîâàòü ðèñê îñëîæíåíèé. Ê ñîæàëåíèþ, èìåííî ìèíèìèçèðîâàòü ðèñê, à íå óñòðàíèòü åãî âîâñå.
Ïðàâèëà íàëîæåíèÿ æãóòà (îáùèå)
1. Íå ñëåäóåò íàêëàäûâàòü æãóò áåç äîñòàòî÷íûõ ïîêàçàíèé åãî ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ëèøü â ñëó÷àÿõ ñèëüíîãî àðòåðèàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ, êîòîðîå íåâîçìîæíî îñòàíîâèòü äðóãèìè ñïîñîáàìè.
2. Íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäîâàíî ïðè ëþáîì êîíòàêòå ñ êðîâüþ èëè äðóãîé áèîëîãè÷åñêîé æèäêîñòüþ îêàçûâàåìûé ïîìîùü äîëæåí áûòü â çàùèòíûõ ïåð÷àòêàõ (ëàòåêñíûå, ðåçèíîâûå, íèòðèëîâûå) äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ çàðàæåíèÿ èíôåêöèÿìè.  èäåàëå äîëæíà áûòü çàùèòà ñëèçèñòûõ (ãëàçà î÷êè, ðîò ìàñêà). Ïðè îòñóòñòâèè ñðåäñòâ çàùèòû ìîæíî èìïðîâèçèðîâàòü íà ðóêè ìîæíî íàäåòü ïîëèýòèëåíîâûé ïàêåò èëè ôàéë äëÿ áóìàã. Ïîìíèòå — ÂÀØÀ ÁÅÇÎÏÀÑÍÎÑÒÜ ÝÒÎ ÂÀØÅ ÇÄÎÐÎÂÜÅ.
3. Ðåêîìåíäîâàíî ìàêñèìàëüíîå ñãèáàíèå êîíå÷íîñòèïàëüöåâîå ïðèæàòèå àðòåðèèïðÿìîå äàâëåíèå íà ðàíó (ñïîñîá çàâèñèò îò óñëîâèé è ìåñòîðàñïîëîæåíèÿ êðîâîòå÷åíèÿ) íà íà÷àëüíîì ýòàïå îêàçàíèÿ ïîìîùè äëÿ ìèíèìèçàöèè êðîâîïîòåðè ïîêà èäåò ïîèñê/äîñòàâàíèå æãóòà äëÿ ïîñëåäóþùåãî åãî íàëîæåíèÿ.
4. ×àñòü êîíå÷íîñòè, ãäå ïðåäïîëàãàåòñÿ íàëîæåíèå æãóòà, äîëæíà áûòü ïðèêðûòà îäåæäîé, à ïðè åå îòñóòñòâèè ìîæíî âîñïîëüçîâàòüñÿ ïîëîòåíöåì, ìàðëåé, áèíòîì èëè ëþáîé ÷èñòîé íå ãðóáîé òêàíüþ. Ïîäîáíàÿ ïðåäîñòîðîæíîñòü ïîìîãàåò ïðåäîòâðàòèòü óùåìëåíèå èëè äàæå îìåðòâëåíèå êîæè.
5. Æãóò íàêëàäûâàþò âûøå ìåñòà êðîâîòå÷åíèÿ; îïòèìàëüíàÿ ëîêàëèçàöèÿ æãóòà íà âåðõíåé êîíå÷íîñòè îáëàñòü ïëå÷à (äàæå ïðè àðòåðèàëüíîì êðîâîòå÷åíèè èç êèñòè), íà íèæíåé êîíå÷íîñòè áåäðà (äàæå ïðè êðîâîòå÷åíèè èç ñòîïû). Îäíàêî â ñëó÷àå òðàâìàòè÷åñêîé àìïóòàöèè êèñòè/ ïðåäïëå÷üÿ/ñòîïû/ãîëåíè ñëåäóåò ðàçìåùàòü æãóò ìàêñèìàëüíî áëèçêî ò.å. íèæíÿÿ òðåòü áåäðà èëè ïëå÷à äëÿ ñîõðàíåíèÿ áîëüøåé ÷àñòè êîíå÷íîñòè è ôîðìèðîâàíèÿ êóëüòè.
6. Æãóò íå íàêëàäûâàåòñÿ íà ïàðíûå êîñòè (ïðåäïëå÷üå, ãîëåíü) æãóòèðîâàíèå ïðåäïëå÷üÿ è ãîëåíè ñ÷èòàþòñÿ íå ýôôåêòèâíûìè, ÷òî âûçâàíî ãëóáîêèì çàëåãàíèåì ñîñóäîâ â ýòèõ ÷àñòÿõ òåëà. Äàæå åñëè ïåðåæàòü èõ æãóòîì ñ ìàêñèìàëüíûì íàòÿæåíèåì îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ â äàííîì ñëó÷àå ìàëîâåðîÿòíà è ìàëîýôôåêòèâíà (â îñîáåííîñòè ó ëþäåé ñî ñëàáî ðàçâèòîé ìûøå÷íîéæèðîâîé òêàíüþ). Ëîãè÷íåå èñïîëüçîâàòü äàâÿùóþ ïîâÿçêó (âàëèê) ñ ôèêñàöèåé æãóòîì. Ýòî áóäåò ýôôåêòèâíåå.
7. Âðåìÿ íàõîæäåíèÿ æãóòà íà êîíå÷íîñòè íå áîëåå îäíîãî ÷àñà â òåïëîå âðåìÿ ãîäà, 30 ìèíóò â õîëîäíîå âðåìÿ ãîäà! Åñëè êâàëèôèöèðîâàííàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü â ýòè ñðîêè íå íåâîçìîæíà, èçáåæàòü ãàíãðåíû êîíå÷íîñòè ìîæíî îñëàáëÿÿ æãóò ÷åðåç êàæäûé ÷àñ/30 ìèí íà 10 ìèíóò äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîòîêà.  òå÷åíèè ýòèõ 10 ìèíóò ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïàëüöåâîå ïðèæàòèå àðòåðèè. Ñíèìàòü æãóò íóæíî ïîñòåïåííî, òàê êàê ïðè ðåçêîì îñëàáëåíèè èç ïîâðåæäåííîé àðòåðèè ìîæåò âûëåòåòü òðîìá è êðîâîòå÷åíèå âîçîáíîâèòñÿ. Çàòåì ñëåäóåò ïîâòîðíî íàëîæèòü æãóò, íî óæå âûøå èëè íèæå ïðåäûäóùåãî ìåñòà íà 1,5-2 ñì åñëè åñòü òàêàÿ âîçìîæíîñòü.
8. Ïîñëå òîãî, êàê æãóò íàëîæåí, ê íåìó ïðèêðåïëÿþò çàïèñêó ñ óêàçàíèåì âðåìåíè è äàòû åãî íàëîæåíèÿ ñ òî÷íîñòüþ äî ìèíóòû, äóáëèðóÿ íàäïèñü íà ëáóùåêå ïîñòðàäàâøåãî (áóêâà «Æ» è âðåìÿ), òàê êàê ðèñê îñëîæíåíèé îò æãóòà âûøå ýñòåòè÷åñêèõ ÷óâñòâ ïîñòðàäàâøåãî. Ðåêîìåíäîâàíà òàêæå çàïèñü â êàðòî÷êó ïîñòðàäàâøåãî. Æãóò, ïî âîçìîæíîñòè íå çàêðûâàåì ïîâÿçêîé/îäåæäîé (êðîìå õîëîäíîãî âðåìåíè ãîäà, êîãäà ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê îáìîðîæåíèþ è êîíå÷íîñòü äîëæíà áûòü óêðûòà).
9. Îáÿçàòåëüíî äàòü/ââåñòè îáåçáîëèâàþùåå ñàìî íàëîæåíèå æãóòà, êàê â ïðî÷åì è îñëàáëåíèå, âûçûâàåò ñèëüíûå áîëåâûå îùóùåíèÿ, íå ãîâîðÿ óæå î íàëè÷èè òðàâìû.
10. Îáÿçàòåëüíî âûïîëíèòü èììîáèëèçàöèþ êîíå÷íîñòè ïîñëå íàëîæåíèÿ êðîâîîñòàíàâëèâàþùåãî æãóòà. Îòñóòñòâèå õîòÿ áû ýëåìåíòàðíîé èììîáèëèçàöèè ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè ïðèâîäèò íå òîëüêî ê óâåëè÷åíèþ òðàâìàòèçàöèè êîíå÷íîñòè íî è ê óñèëåíèþ áîëåâûõ îùóùåíèé è êàê ñëåäñòâèå äîïîëíèòåëüíîãî ïðèìåíåíèÿ îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ.
11. Êîíå÷íîñòü, íà êîòîðóþ íàëîæåí æãóò, äîëæíà áûòü òåïëî óêðûòà â õîëîäíîå âðåìÿ ãîäà (ïðåäóïðåæäåíèå îáìîðîæåíèå êîíå÷íîñòè). Òàêæå íå äîïóñòèòü îõëàæäåíèÿ ïîñòðàäàâøåãî ñ ñèëüíûì êðîâîòå÷åíèåì, óêðûòü («êîñìè÷åñêèì îäåÿëîì», îäåæäîé) äàæå â òåïëîå âðåìÿ ãîäà. Ïðèäàòü ïîñòðàäàâøåìó ôèçèîëîãè÷åñêè âûãîäíîå (óäîáíîå) òðàíñïîðòíîå ïîëîæåíèå, îïðåäåëåííîå òÿæåñòüþ ñîñòîÿíèÿ èëè ïðîòèâîøîêîâîå ïîëîæåíèå.
12. Âûçâàòü ñêîðóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü ëèáî òðàíñïîðòèðîâàòü ê ìåñòó ãäå îêàæóò êâàëèôèöèðîâàííóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü.
Êîíòðîëü ïðàâèëüíîñòè íàëîæåíèÿ æãóòà.
— ïðåêðàùåíèå êðîâîòå÷åíèÿ,
— èñ÷åçíîâåíèå ïóëüñàöèè ïåðèôåðè÷åñêè ðàñïîëîæåííûõ àðòåðèé íà êîíå÷íîñòè íèæå íàëîæåíèÿ æãóòà. (ê ñîæàëåíèþ íå âñåãäà ÿâëÿåòñÿ äîñòîâåðíûì ïðèçíàêîì, â ñëåäñòâèè êðîâîïîòåðè è ïàäåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ íèæå 70)
— ë¸ãêàÿ «âîñêîâàÿ» áëåäíîñòü êîæè êîíå÷íîñòè.
Îøèáêè íàëîæåíèÿ æãóòà ïðè êðîâîòå÷åíèè.
— íàëîæåíèå æãóòà áåç äîñòàòî÷íûõ ïîêàçàíèé;
— íàëîæåíèå æãóòà íà îáíàæåííóþ êîæó, ÷òî ìîæåò âûçâàòü óùåìëåíèå êîæè è äàæå îìåðòâåíèå òêàíåé;
— ñëèøêîì ñëàáîå çàòÿãèâàíèå æãóòà è ïðîäîëæåíèå êðîâîòå÷åíèÿ;
— ñëèøêîì ñèëüíîå çàòÿãèâàíèå æãóòà è ÷ðåçìåðíîå ïîâðåæäåíèå òêàíåé;
— ñëàáîå çàòÿãèâàíèå æãóòà ïðèâîäèò ê ñäàâëèâàíèþ òîëüêî âåíû, ÷òî âåäåò ê çàñòîéíîé ãèïåðåìèè â êîíå÷íîñòè è óñèëåíèþ êðîâîòå÷åíèÿ. Ïðèçíàêè îòå÷íîñòü êîíå÷íîñòè è ïîêðàñíåíèå, à ïîñëå ïîñèíåíèå êîíå÷íîñòè;
— íåïðàâèëüíûé âûáîð ìåñòà äëÿ íàëîæåíèÿ;
— îòñóòñòâèå ëèñòêà ñ çàïèñüþ âðåìåíè, è/èëè çàïèñè íà ëáó ïîñòðàäàâøåãî;
— ïðèêðûòèå æãóòà ïîâÿçêîé.
Âàæíûå ðåêîìåíäàöèè ïî îáðàùåíèþ ñî æãóòîì
—  íàëè÷èè äîëæíî áûòü ìèíèìóì 2 æãóòà (èäåàë 3 øò.). Ïðè ýòîì îäèí æãóò äîëæåí áûòü â áûñòðîì äîñòóïå ñ âîçìîæíîñòüþ äîñòàòü îáåèìè ðóêàìè (ðàçìåùàòüñÿ íà òóëîâèùå). Ïðè ýòîì ðàçìåùåíèå ëåíòî÷íûõ æãóòîâ íà ïðèêëàäå îðóæèÿ (ãäå îíè ïîäâåðãàþòñÿ íåáëàãîïðèÿòíûì óñëîâèÿì îêðóæàþùåé ñðåäû è ñíèæàþò ñâîþ ïðî÷íîñòü) ÑÒÐÎÃÎ ÇÀÏÐÅÙÅÍÎ. Êàê è íîøåíèå íåêîòîðûõ òóðíèêåòîâ áåç çàùèòíûõ ÷åõëîâ. Êàê è íîøåíèå æãóòà è ÏÏÈ (ïàêåòà ïåðåâÿçî÷íîãî èíäèâèäóàëüíîãî) â íàðóêàâíûõ êàðìàíàõ (íåâîçìîæíîñòü ñàìîñòîÿòåëüíî äîñòàòü äâóìÿ ðóêàìè) è â êàðìàíàõ øòàíîâ íà ãîëåíè (ïðè ìèííî-âçðûâíîé òðàâìå êîíå÷íîñòåé æãóò óëåòèò/ïîâðåäèòñÿ è îêàçàòü ñàìîïîìîùü áóäåò íå÷åì).
— Êîíòðîëü ïðàâèëüíîñòè íàëîæåíèÿ æãóòà è öåëåñîîáðàçíîñòü åãî íàëîæåíèÿ ÄÎËÆÍÀ ÁÛÒÜ íà âñåì ýòàïå ýâàêóàöèè íà÷èíàÿ «æåëòîé» çîíîé è çàêàí÷èâàÿñü ëå÷åáíûì ó÷ðåæäåíèåì. Ïðè âûÿâëåíèè íàðóøåíèé ïðàâèë íàëîæåíèÿ æãóòà, æãóò äîëæåí áûòü ñíÿò (ïðåäâàðèòåëüíî ïðîèçâåäÿ ìàíèïóëÿöèè ïî ïðåäóïðåæäåíèþ êðîâîïîòåðè ïàëüöåâîå ïðèæàòèå èëè äðóãîé æãóò âûøå/íèæå ïðåäûäóùåãî) è íàëîæåí çàíîâî (åñëè â íåì åñòü íåîáõîäèìîñòü è íåò àëüòåðíàòèâíîãî ñïîñîáà îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ äàâÿùàÿ ïîâÿçêà, ãåìîñòàòè÷åñêèå ñðåäñòâà, êðîâîîñòàíàâëèâàþùèå çàæèìû è ò.ä.)
— Åñëè êîíå÷íîñòü (ñ íàëîæåííûì æãóòîì) íèæå æãóòà ïîòåðÿëà ïîäâèæíîñòü è ÷óâñòâèòåëüíîñòü, «îäåðåâåíåëà» è åñòü èíôîðìàöèÿ, ÷òî æãóò íà êîíå÷íîñòè áîëåå 3 ÷àñîâ (è æãóò íå îñëàáëÿëñÿ äëÿ âîçîáíîâëåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ) ÆÃÓÒ ÍÅ ÑÍÈÌÀÅÒÑß äî ïðèåçäà â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå. Êîíå÷íîñòü ñêîðåå âñåãî óæå íå ñïàñòè, à ñíÿòèå æãóòà ïðèâåäåò ê ñåðüåçíîìó óõóäøåíèþ ñîñòîÿíèÿ ïîñòðàäàâøåãî, âïëîòü äî ëåòàëüíîãî èñõîäà.
— Äîïóñêàåòñÿ èñïîëüçîâàíèå æãóòà äëÿ ñîçäàíèÿ äîáàâî÷íîãî äàâëåíèÿ ïðÿìî íà êðîâîòî÷àùóþ ðàíó â êîìïëåêòå ñ âàëèêîì (ïðè îòñóòñòâèè àëüòåðíàòèâû ýëàñòè÷íîãî áèíòà). Ïðè ýòîì êîìïðåññèÿ æãóòà äîëæíà áûòü íå òàêîé ñèëüíîé êàê ïðè ïðèìåíåíèè åãî ïî íàçíà÷åíèþ. Íî ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî ýòî âûçîâåò áîëüøèé áîëåâîé ñèíäðîì è óâåëè÷åíèå äîçèðîâêè îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ.
— Íåîáõîäèìî îòìåòèòü, ÷òî ôàêòîð èñ÷åçíîâåíèÿ ïóëüñà íà ïåðèôåðè÷åñêèõ àðòåðèÿõ êîíå÷íîñòÿõ ïðè íàëîæåííîì æãóòå ÿâëÿåòñÿ íå àáñîëþòíûì, òàê êàê â øîêîâîì ñîñòîÿíèè ñíèæàåòñÿ äàâëåíèå è ïóëüñ íà êîíå÷íîñòÿõ ìîæåò íå ïðîùóïûâàòüñÿ äàæå áåç êðîâîïîòåðè è áåç íàëîæåííîãî ÆÊ. Ãëàâíûì ôàêòîðîì çäåñü áóäåò ïðåêðàùåíèå êðîâîòå÷åíèÿ. Îäíàêî ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî ïðè ïðèìåíåíèè ïðîòèâîøîêîâîé òåðàïèè (â/â âëèâàíèå ðàñòâîðîâ, ââåäåíèå ïðåïàðàòîâ, ïîâûøàþùèõ ñåðäå÷íûé ðèòì) äàâëåíèå ïîäíèìåòñÿ è êðîâîòå÷åíèå ìîæåò âîçîáíîâèòñÿ. Òàêèì îáðàçîì ýòî åùå îäíî ïîäòâåðæäåíèå òîìó, ÷òî êîíòðîëü çà ïðàâèëüíîñòüþ è àäåêâàòíîñòüþ ïðèìåíåíèÿ æãóòà äîëæåí áûòü íà âñåì ïðîòÿæåíèè ýâàêóàöèè.
— Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî ïðè òðàâìàòè÷åñêîé àìïóòàöèè íèæíåé êîíå÷íîñòè ïðè ìèííî-âçðûâíîé òðàâìå èìååò ìåñòî áûòü «çîíòè÷íûé ýôôåêò» è ïðèíöèï ìàêñèìàëüíî áëèçêîãî ðàñïîëîæåíèÿ æãóòà ê ìåñòó ïîâðåæäåíèÿ (äëÿ ñîõðàíåíèÿ áîëüøåé ÷àñòè êîíå÷íîñòè è ôîðìèðîâàíèÿ êóëüòè) íå ïðèìåíÿåòñÿ. Æãóò íàêëàäûâàåòñÿ â âåðõíåé òðåòè áåäðà.
Êàê âèäèòå ïðîáëåì îò æãóòà íåñêîëüêî áîëüøå ÷åì ïîëüçû. Ïîýòîìó íàëîæåíèå æãóòà äîëæíî îñóùåñòâëÿòüñÿ ñòðîãî ïî ïîêàçàíèÿì è íåóêëîííî ïðèäåðæèâàòüñÿ ïðàâèë íàëîæåíèÿ æãóòà. Áîëåå òîãî îêàçûâàþùèé ïîìîùü äîëæåí âëàäåòü òåõíèêîé íàëîæåíèÿ ÆÊ. À îíà ó êàæäîãî æãóòà ðàçíàÿ. Èìåííî î ðàçíûõ âèäàõ æãóòîâ è òåõíèê èõ íàëîæåíèÿ è áóäåò âòîðàÿ ÷àñòü äàííûõ ìåòîäè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèé. Âûâîäû â òàáëèöå ýòî ñóãóáî ìîå ìíåíèå, ñôîðìèðîâàâøååñÿ ïðè èñïîëüçîâàíèè äàííûõ æãóòîâ
Источник
