Беруши кровь из носа

Сегодня, 29 сентября, отмечают Международный день отоларинголога. ЛОР-заболевания — одни из самых распространённых в мире. Одни предпочитают лечиться «бабушкиными» рецептами, другие — покупать дорогостоящие лекарства. Между тем с заболеваниями уха, горла и носа связано немало мифов. Развеять самые распространенные из них «Омск Здесь» попросил врача-отоларинголога БУЗОО «Городская поликлиника № 4» Ирину Колотушу.

Это категорически неверно, и в инструкциях к препаратам написано: «Без назначения врача принимать максимум пять дней». Больше — строго под контролем врача. Последнее время у нас стало много «капельных наркоманов». Причина — самостоятельное применение сосудосуживающих спреев, капель в нос. Они увлекаются этим и вводят себя в зависимость, меняя слизистую носа и приводя её к сухости, ранкам и трещинам.

Да, такие случаи есть. У нас четыре пары пазух — одни отдалены от головного мозга, другие приближены. В случаи воспалительных явлений в них, тем более гнойных, есть риск развития инфекции и как осложнения — менингита.

Нёбные миндалины в народе называют гландами. Они актуальны в детском возрасте, и есть ряд случаев, когда постепенно уже во взрослом возрасте развивается хронический тонзиллит с воспалительным процессом в миндалинах.

Да, есть случаи, когда мы говорим пациенту удалить миндалины, чтобы не было осложнений и проблем. Но сейчас медицина шагнула настолько вперёд, что есть хорошие методики лечения миндалин. Позиция лор-врача — лечить и сохранять, потому что миндалины — это ворота для инфекции, и в результате их удаления возникает фарингит, трахеит, ларингит. Если справиться с миндалинами уже невозможно, и они провоцируют дальнейшие осложнения, только тогда врач отправляет на операцию.

Это допускается, но в течение двух-трёх дней. Можно полоскать горло травками и принимать тёплое молоко с мёдом. Но если пациент видит, что он домашними средствами с болезнью не справляется, нужно обратиться к врачу. Опять же течение заболевания может идти по-разному, и за три -четыре дня можно пневмонию заработать.

Ангина ангине рознь. Если это не гнойная ангина, а катаральная (миндалины оттекли и покраснели), то греть можно, сделать компресс на шею. В некоторых случаях компрессы могут спровоцировать осложнения. Я бы не рекомендовала применять согревающие компрессы при ангине. Необходимо посоветоваться с врачом.

Тому, кто так думает, можно посоветовать попробовать это сделать. Слизистая носа очень чувствительная и она в разы выше, чем у горла. Если мы сглотнём водку, то почувствуем жжение. Нос почувствует это в 10 раз сильнее. В данной ситуации втягивание водки носом однозначно спровоцирует ожог слизистой. Это категорически нельзя делать.

Категорически неправильно. Когда начинается кровотечение, пациент всегда должен контролировать объём теряемой крови. Если запрокидывается голова назад, то происходит затёк крови по задней стенке глотки, и человек её глотает, теряя контроль над этим объёмом. При кровотечении из носа первое, что нужно сделать, — поставить ватный тампон, смоченный перекисью водорода, в соответствующую половинку носа. Можно просто плотно прижать палец к крылу носа с той стороны, откуда кровит, и зажать ноздрю. Голову нужно наклонить вниз, чтобы было видно объём теряемой крови. Если придётся вызвать скорую в случае, когда кровь не останавливается, то врачи будут оценивать объём кровопотери. Обязательно приложить холод на спинку носа или на затылок. Также важно, чтобы пациенту кто-то померил давление, так как кровотечение часто возникает на фоне повышенного давления. Если его не снять, то кровь будет идти и идти. Необходимо принять таблетку и обратиться к врачу.

Это миф. Ушам нужна сера. Мы ругаем тех пациентов, которые стремятся её убрать. Природой созданы серные железы, которые образуют серу, и она является защитой для кожи слуховых проходов. Другое дело — особенности формирования серы. У одних она вязкая, и люди страдают от серных пробок, у других – сухая, и они просто её не замечают. Существуют специальные средства по уходу за такими ушами.

Стремясь к частой чистке и убирая ушную серу, вы провоцируете воспалительные процессы. Расстояние, на которое может зайти палец в ухо, всё, что вы можете.

Ватные палочки опасны и предназначены для косметологических целей. Во-первых, при их использовании для чистки ушей есть риск возникновения серных пробок. Во-вторых, чем чаще чистим уши, тем больше провоцируем попадание в них инфекций. Это могут быть как бактериальные воспаления, так и грибковые. Многочисленные исследования самой ватки показали высыпание гриба Alternaria. Это ещё раз доказывает, что люди, которые лазают в уши ватной палочкой, страдают грибковым воспалением ушей.

Перекись должна быть средством лечения, а не профилактики. Если формируется пробка, то тогда это средство в помощь. Перекись разжижает серу, и те массы, которые скопились, легче вытекают из уха. Если профилактировать перекисью серные пробки, то она начнёт сушить и сама начнёт провоцировать процесс. Перекись надо применять только при возникновении проблемы, и только по рекомендации лор-врача.

Это инородное тело, и постоянное их использование провоцирует раздражение кожи слухового прохода. Сера в ушах собирается, и когда мы вставляем беруши, мы проталкиваем её глубже. Как и наушники, они должны быть индивидуальны. Если возникла необходимость использования беруш, то лучше посоветоваться с врачом. Он подскажет, как их нужно обрабатывать и использовать.

Если в ухе стреляющая боль, то в большинстве случае тепло поможет её успокоить. Но если острое воспаление по типу фурункула, то согревание в некоторых случаях может усугубить ситуацию. Советую в таких случаях принять обезболивающее средство и обратиться к врачу.

Музыку в наушниках можно слушать не больше часа в день

— Здравствуйте, это Руслан. Музыку слушаю в основном только по дороге на работу и домой. Естественно, пользуюсь наушниками. Говорят, это вредно.

— Существуют несколько типов наушников. Самые опасные для здоровья те, что сделаны по типу беруши и вставляются непосредственно в ухо. Ими снабжено подавляющее большинство сотовых телефонов и современных плейеров.

Из-за маленькой мембраны такие наушники не способны полностью изолировать шум окружающей среды. В связи с этим, чтобы хорошо расслышать музыку, звук приходится делать громче. Поэтому уровень шума в них может достигать 105 — 110 Дцб (соответствует шуму реактивного двигателя), в то время как безвредным для слуха считается уровень, не превышающий 80 Дцб.

Так как такие наушники вставляются внутрь уха и располагаются на расстоянии всего 1-1,5 см от барабанной перепонки, то звуковая волна воздействует непосредственно на слуховые клетки. От этого они постепенно претерпевают дегенеративные изменения и, в конце концов, погибают. А человек глохнет.

Большие наушники, которые накладываются поверх ушей, более безопасны для слуха, так как находятся дальше от барабанной перепонки. К тому же они блокируют окружающие шумы, поэтому в них хорошо слышно даже не очень громкую музыку.

Вред от прослушивания музыки в наушниках наносится не только слуху. Последствиями могут быть повышенная раздражительность, возникновение стрессового состояния, повышение артериального давления, иногда даже дезориентация в пространстве. Наушники-беруши, соприкасаясь с кожей ушей, стимулируют повышенную выработку серы и образование пробок. Наушниками можно спровоцировать воспаление.

Без вреда для здоровья музыку в наушниках можно слушать не более одного часа в день.

— Слышала, что жаркая и сухая погода, какая бывает летом, негативно влияет на слизистую носа. Как уберечь себя от связанных с этим проблем? Елена.

— Сухой воздух и пыль, действительно, способны вызвать излишнюю сухость слизистой носа и усугубить аллергию. Для профилактики этих состояний в течение лета можно раз в день орошать нос с помощью специальных спреев, содержащих физиологический раствор (например, «Физиомер», «Аквамарис», «Хьюмер» и др.). Они очистят нос от пыли и одновременно увлажнят слизистую. Кроме того, это будет своего рода массаж, благодаря которому улучшится микроциркуляция крови в сосудах и улучшится питание слизистой носа. Важно, что подобные средства не вызывают привыкания.

Единственное, на что хочу обратить внимание читателей, — в инструкциях к большинству подобных препаратов рекомендуется при впрыскивании раствора наклонить голову набок. Это не совсем верно, так как в таком положении жидкость может попасть в ухо. Правильнее голову наклонить вперед, прижав подбородок к груди.

Раствордля промывания носа можно сделать и самостоятельно. Для этого в литре воды разведите чуть меньше столовой ложки соли.Процедуру в этом случае можно проводить с помощью кружки Эсмарха или подвесных капельных систем, которые продаются в аптеках. В крайнем случае, можно использовать большой одноразовый шприц без иголки.

— Моей дочери 15 лет. Хочет сделать пирсинг в носу или на языке. Не будет ли от этого вреда? Анна.

— Многое зависит от профессионализма мастера, который будет выполнять данную манипуляцию. Вам следует обратиться в салон, где работает врач-дерматокосметолог. Этот специалист обладает всеми необходимыми медицинскими знаниями, чтобы грамотно провести нужную манипуляцию. Он расскажет и о том, как правильно ухаживать за местом прокола.

— Как бороться с аллергическим насморком в период весенне-летнего цветения трав и деревьев? Валико.

— Для профилактики аллергического насморка и в период обострения можно использовать местные спреи «Назонекс», «Назарел», «Насобек», «Флексоназа» и другие.Они снимают отек носа, избавляют от зуда и выделений, при этом не оказывая сосудосуживающего действия. Правда, ежедневно без контроля доктора подобными препаратами можно пользоваться не дольше месяца. Потом обязательно покажитесь врачу, чтобы оценить состояние слизистой носа. К специалисту нужно обратиться и в том случае, если при использовании спреев появилось ощущение излишней сухости в носу или кровоточивость.

Также можно использовать хорошо знакомые многим противоаллергические таблетки («Тавегил», «Супрастин» и другие). Но лучше все-таки отдать предпочтение препаратам нового поколения («Эриус», «Кларитин», «Зиртек», «Зодак», «Цетрин» и др.). Их преимущество в том, что они не вызывают чувства излишней сонливости, принимаются один раз в день независимо от времени суток.

Эффективный способ лечения гайморита изобрели в Ярославле

— Слышал, что прокол при лечении гайморита признали неэффективным. Однако до сих пор он повсеместно используется. Скажите, какие альтернативы существуют и насколько они эффективны? Тимур.

— Альтернативный метод лечения гайморита, действительно, существует. Это устройство -синус-катетер «ЯМИК». Причем изобретен он был у нас в Ярославле. Его создатель — профессор Геннадий Марков, который вместе со своим коллегой Владимиром Козловым внедрил прибор в практику в начале 90-х годов.

Сегодня устройство получило довольно широкое распространение в России и даже за рубежом. Его используют как в стационарах, так и в амбулаторно-поликлинической практике.

Синус-катетер помогает вводить лекарства непосредственно в околоносовые пазухи, где и находится очаг воспаления. Использование его доставляет пациенту минимум дискомфорта.

Синус-катетер не подходит только для лечения изолированного поражения верхнечелюстной пазухи в связи с ее анатомо-функциональными особенностями. В этом случае, чтобы удалить гной, по-прежнему используют прокол. Также нельзя применять устройство, если в пазухах есть кисты, полипы или другие объемные образования.

— Существуют ли какие-то способы удаления пробок из ушей, кроме помпы? Мне пришлось столкнуться с этой процедурой. Ощущения не очень приятные. Светлана.

— Есть препараты, в инструкции к которым написано, что они способствуют полному удалению пробок. К ним относятся, например, «Ремовакс», «А-церумен» и другие. Но надо учитывать, что слуховой проход у каждого человека имеет индивидуальные особенности строения. Поэтому обещанный результат достигается далеко не у всех. На мой взгляд, названные препараты целесообразнее использовать не столько для лечения, сколько для профилактики, предварительно проконсультировавшись с врачом.

— Я чищу уши ватными палочками. Знакомые рассказали, что это неправильно. Каково ваше мнение? Михаил.

— Считается, что чистить уши вообще не надо. Все лишнее удаляется из слухового прохода во время приема душа. Если в ухе есть сера, то ватными палочками мы ее наоборот утрамбовываем и подвигаем к барабанной перепонке, создавая пробку.

Кроме того, на ватных палочках иногда встречаются комочки и заусенцы. Ими можно повредить кожу слухового прохода. Попадание в эту ранку грязи может стать толчком для развития наружного отита.

— А с мылом мыть уши можно?

— В этом нет смысла. Когда вы моетесь под душем, вода неизбежно попадает в уши. Все, что нужно, вымывается и так. Кроме того, мыло может нарушить естественную защитную флору кожи наружного слухового прохода.

После душа промокните уши полотенцем или одноразовой бумажной салфеткой. Этого будет достаточно.

— Прошлым летом отдыхал на юге. Там буквально на каждом шагу предлагают такую услугу, как удаление серных пробок при помощи специальных ушных свечей. Есть ли эффект от подобной процедуры?

— Ни в коем случае не соглашайтесь на подобную процедуру. Это просто бизнес. Смысла в этих манипуляциях нет. От пробок с помощью них не избавиться. А проблем потом может быть много. Кусочки таких свечей остаются в ушах, обрастая серой и делая серные пробки еще больше. Часто из-за них возникают острые гнойные отиты, способные перейти в хроническую форму.

Что делать, если после купания заложило уши?

— Собираемся поехать в отпуск на море. Хотелось бы получить совет, как быть, когда после купания закладывает уши. Уже не раз сталкивалась с такой проблемой. Вероника.

— Это нарушение обычно возникает во время ныряния из-за перепада давления в носу и ушах. Барабанная перепонка как бы втягивается внутрь и от этого в ухе появляется ощущение заложенности. Выровнять давление и снять заложенность можно довольно простым способом — зажать нос и надуть щеки, как бы пытаясь выдуть воздух через уши. Предварительно, за 3 — 5 минут, в нос желательно закапать сосудосуживающее средство. Эту процедуру можно делать 2 — 3 раза в день. Но только в том случае, если у вас нет насморка. Если ухо еще и болит, закапывайте в него теплый борный спирт. Если заложенность не пройдет, обратитесь к врачу.

— Мне сказали, что у меня деформация носовой перегородки. Опасно ли это? Владимир.

— В большинстве случаев деформация носовой перегородки — это индивидуальная особенность организма. Этот дефект встречается у подавляющего большинства людей. Если вас ничто не беспокоит, то и предпринимать ничего не нужно.

Искривление носовой перегородки становится проблемой, если из-за этого у вас затруднено носовое дыхание, даже когда вы здоровы, ощущается периодическая заложенность носа, усиливающаяся в горизонтальном положении, частые риносинуситы, ночной храп, ощущение нехватки дыхания через нос при физических нагрузках. Чтобы решить эту проблему, потребуется операция — септопластика. Сегодня она выполняется в довольно щадящем для организма режиме.

— У меня время от времени чешутся уши. С чем это связано и как можно лечить? Андрей.

— Зуд в ушах может появиться под воздействием стресса или стать проявлением аллергии. В первом случае необходим прием успокоительных препаратов. Во втором — противоаллергических.

Иногда причина зуда — излишняя сухость кожных покровов, возникающая, к примеру, на фоне сахарного диабета, кожных заболеваний и прочего. В такой ситуации надо, прежде всего, сосредоточиться на лечении основного заболевания.

Для устранения зуда местно можно использовать мази типа «Тридерм», «Кандидерм» и другие, ушные капли «Кандибиотик». Эти препараты хороши тем, что оказывают противовоспалительный, антибактериальный и противогрибковый эффект. То есть борются сразу со всеми возможными причинами появления зуда. Но перед началом лечения все-таки нужно прийти на прием к врачу. Он проверит целостность барабанной перепонки, потому что при ее повреждениях закапывать лекарства нельзя. Кроме того, доктор поможет нанести мазь так, чтобы от нее был максимальный эффект.

Нельзя чесать в ушах ватными палочками. Потому что к уже существующей проблеме вы добавите еще одну, более серьезную. Травмируя палочками кожу уха, вы будете способствовать проникновению туда вредных микроорганизмов, что может вылиться в наружный отит.

— Здравствуйте, Меня зовут Оля. Я в детстве сильно чихнула и у меня пошла носом кровь. С того времени я стараюсь чихать ртом. Можно ли как-то справиться с такой проблемой?

— Самые слабые сосуды у нас расположены на слизистой перегородки полости носа. Поэтому во время чихания они могут повредиться из-за разности в давлении. Это может стать причиной кровотечения. Для укрепления сосудистой стенки можно попить «Аскорутин», включить в свой рацион питания продукты, содержащие витамин С. Кроме того, вам нужно показаться врачу, чтобы оценить состояние слизистой носа. Может, там еще какие-то проблемы есть. Также посоветую вам измерять давление в течение дня. Кровотечения из носа могут быть проявлениями гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии.

— Я испытываю боль в носу, когда в него попадает вода? С чем это может быть связано? Татьяна.

— Ничего страшного в этом, думаю, нет. Но вам лучше обраться к доктору, чтобы провести дополнительные обследования.

— Еще один вопрос. Дело в том, что в холодное время года, у меня при выходе на улицу постоянно течет из носа. Какова может быть причина?

— Это может быть аллергия на холод или вазомоторный ринит, который возникает из-за нарушений нервной регуляции тонуса сосудов, которые располагаются в слизистой оболочке носа. Для решения проблемы я бы порекомендовала массаж воротниковой зоны и использование гелевых капель. Но и в этом случае лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

В заключение хотелось бы отметить, что если возникает какая-то проблема со здоровьем, не затягивайте с походом на прием к врачу, чтобы вовремя и правильно поставить диагноз и получить адекватное лечение. Будьте здоровы, берегите себя!