Беродуал с амбробене при ларингите

Любое лекарственное средство требует предварительной врачебной консультации. Особенно это касается препаратов, в показаниях к назначению которых не числится заболевание, лечение которого предполагается. Таким препаратом является Беродуал. В статье расскажем, при каких условиях его применение при ларингите допустимо, а также напомним основные правила его применения.

Как действует препарат

Беродуал – немецкий препарат, активным действующим веществом которого является ипратропия бромид и фенотерона гидробромид. В аптечных точках представлены 2 формы препарата:

• Дозированный аэрозоль для ингаляций. В 1 дозе содержится 0,00002 и 0,00005 г активного компонента. Содержимого аэрозоля хватает на 15 приемов по 1 дозе.
• Раствор для ингаляций в небулайзерах и ингаляторах любого другого типа. 1 мл медикамента равен 0,00025 и 0,0005 г действующего вещества.

Основной эффект – снижение бронхолитического спазма. Как правило, он ведет за собой одышку. Такая ситуация может возникнуть при обструктивном заболевании легких, например, бронхите, или при приступах бронхиальной астмы.

Каждый из компонентов препарата имеет свой механизм воздействия:

• фенотерол – расслабляет мышцы бронхов и снимает напряжение;
• ипатропин бромид – успокаивает гладкую мускулатуру легкого и бронхов, затормаживает нервные процессы, вызывающие раздражение органов дыхания.

Таким образом, главная задача препарата уменьшить отек бронхов, снять спазмы, расслабив стенки сосудов, и стимулировать качественное дыхание.

Беродуал назначается врачом в исключительных случаях:

• поддерживающая терапия при хроническом обструктивном бронхите;
• бронхолегочные заболевания с наличием сильных бронхоспазмов;
• купирование приступов бронхиальной астмы;
• эмфизематозный бронхит.

В приведенном списке ларингит не значится. Однако именно Беродуал при ларингите у детей все чаще стал присутствовать во врачебных назначениях. Почему так происходит и допустимо ли применение данного медикамента при воспалении слизистой оболочки гортани?

Детям при ларингите педиатр выписывает капли для ингаляций – это прозрачная жидкость без цвета и запаха. Врачи объясняют применение Беродуала при лечении ларингита тем, что заболевание нередко сопровождается «лающим» кашлем, затрудненным дыханием. Беродуал снимает бронхоспазм и восстанавливает нормальное дыхание, устраняет признаки удушья.

Для ингаляций

Терапия проводится исключительно в условиях стационара под наблюдением врача.

Для ингаляций с жидким раствором медикамента идеально подходит ультразвуковой или компрессорный небулайзер. Сильной струей воздуха препарат превращается в мелкие частицы, которые оседают на стенках гортани и начинают свою работу.

За 1,5 часа до проведения процедуры следует отказаться от еды и питья, а после ингаляции подержать ребенка голодным хотя бы еще минут 30-40. Это же правило касается напитков и обычной питьевой воды.

Раствор готовится непосредственно перед процедурой. Остатки лекарства использовать для следующей манипуляции не рекомендуется.

Дышать препаратом допустимо только через специальный мундштук или маску, которая максимально плотно будет прилегать к лицу малыша. Попадание частиц лекарственного раствора в глаза нежелательно. Во время процедуры ребенок должен сидеть спокойно, без истерик и криков. В противном случае, и эффекта от лечения не будет, и нервная система малыша пострадает.

Ингаляция длятся до окончания в резервуаре жидкости, в среднем 7-10 минут. Повторно процедуру можно делать через 4 часа.

Видео об ингаляциях беродуалом:

Дозировка

Количество процедур в день и дозировка регулируются лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и возраста ребенка. Перед каждым применением жидкую форму препарата обязательно смешивают с физраствором. Использовать капли в чистом виде недопустимо. Пропорции компонентов зависят от назначенной дозы, но общий объем лекарственной смеси не должен превышать 3-4 мл.

Ингаляции с Беродуалом разрешены детям от 6 лет. Если врач назначил процедуру ребенку младше 6 лет, то доза лекарства должна быть подобрана максимально точно.

Правила применения

Эффективность Беродуала в лечении спазмолитических заболеваний легких и бронхов неоспорима. О ларингите этого сказать нельзя. Препарат не снимает ни один из симптомов ларингита, но если педиатр все же назначил медикамент, то следует строго придерживаться правил применения.

Применение Беродуала у детей не должно пересекаться с другими препаратами группы бета-адреномиметиков, коим является сам Беродуал. При одновременной терапии может возникнуть усиление побочных эффектов, а бронхолитическое действие препарата значительно снижается. Также не рекомендуется одновременное применение с кортикостероидами: они усиливают эффект Беродуала, а значит и риск побочных действий тоже становится больше.

Несопоставимы Беродуал и мочегонные препараты. Результатом совместного применения может стать нежелательная потеря организмом калия, что негативно скажется на работе сердца.

С особой осторожностью препарат применяется у детей с сахарным диабетом.

Обязательно соблюдение двух важных пунктов:

• при ингаляции частицы препарата не должны попасть в глаза ребенку;
• не допускается применение раствора для ингаляций внутрь.

В целом, перед назначением Беродуала педиатр должен провести ряд необходимых анализов, взвесить все «за» и «против» применения медикамента.

Противопоказания

Препарат имеет целый перечень противопоказаний. Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и задать вопросы лечащему специалисту.

Беродуал противопоказан в следующих случаях:

• у ребенка проблемы с сердечно-сосудистой системой, в частности сильная тахикардия;
• муковисцедоз;
• возраст младше 6 лет.

Побочные действия

Применение Беродуала может дать побочные эффекты и осложнения. Ребенок ощущает сухость во рту, жалуется на головную боль и головокружение. Из внешних признаков отмечается сильный тремор пальцев рук, усиливается кашель, может возникнуть рвота и тошнота, усиливается потоотделение. Малыш становится раздражительным. На фоне этого учащается сердцебиение, снижается или повышается давление.

Нередки случаи аллергических реакций после ингаляции с Беродуалом. Отекают губы, уши, веки, может появиться сыпь и сильный зуд. Все эти признаки – острые сигналы для вызова скорой помощи.

Заключение

1. Использование Беродуала для лечение ларингита у ребенка возможно исключительно по назначению врача.
2. Ингаляции проводятся в учреждении здравоохранения и под наблюдением специалистов. До и после проведения ингаляции ребенку необходимо поголодать, в том числе, не пить.
3. Перед применением препарата расскажите лечащему врачу об особенностях вашего ребенка для исключения аллергических реакций.

Характеристика препарата

Амбробене относится к группе отхаркивающих муколитических препаратов. То есть, он способствует разжижению мокроты в бронхах и ее выведению.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, за счет чего его можно применять при разных заболеваниях и в разном возрасте:

• сироп можно детям с рождения, беременным женщинам и кормящим мамам;
• таблетки можно использовать с 6 лет по назначению специалиста;
• капсулы длительного действия можно принимать при сухом кашле взрослым и детям с 12 лет;
• раствор для инъекций применяется чаще всего в условиях стационарного лечения;
• раствор для ингаляций и приема внутрь используется для процедур с небулайзером.

Во всех формах в качестве активного действующего компонента выступает амброксола гидрохлорид. Это химическое соединение, которое мягко воздействует на поверхность бронхов, отделяя от них слизь и мокроту. Также препарат при всасывании провоцирует позывы кашля, за счет чего мокрота выводится наружу. После приема дозы препарата кашель усиливается и это нормально, то есть, Амбробене начинает действовать и выводить слизь.

Лечить ларингит препаратом Амбробене  можно только по назначению врача. Кроме этого, лекарство показано при всех видах сухого кашля.

Как использовать при ларингите

Перед тем, как принимать Амбробене, необходимо проконсультироваться с врачом.

Во время курса лечения нужно соблюдать некоторые правила:

• Для лечения ларингита у взрослых используется любая лекарственная форма. Чаще всего это капсулы или таблетки. Принимать нужно по 1 капсуле в день, запивая большим количеством чистой нехолодной воды. При приеме таблеток первые 3 дня принимается по 1 таблетке 3 раза в день, потом по 2 таблетки в день – утром и вечером.
• До 2 лет при ларингите у детей пить сироп Амбробене нужно дважды в день по 2.5 мл. Если спустя 5 дней сухой кашель не сменился влажным, нужно обратиться к педиатру для замены препарата. Дозировку повышать нельзя, так как можно спровоцировать побочные реакции. Взрослым назначается по 10 мл сиропа 2 раза в день.
• Принимая лекарство в форме уколов оно начинает действовать уже спустя 10 минут после инъекции. Вводить лекарство внутривенно можно капельно или струйно. Лекарство вводится долго, не менее 5 минут. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, зависимо от массы пациента (30 мг/кг).
• Для небулайзера Амбробене смешивается с физраствором в соотношении 1:1. Для парового ингалятора не рекомендуется использовать данный препарат.

Ларингит требует немедленного лечения, так как заболевание чревато частичной или полной потерей голоса и деформацией голосовых связок.

Аналоги при ларингите

Если при ларингите применять Амбробене нельзя из-за противопоказаний, его можно заменить другим препаратом отхаркивающего и муколитического действия:

• Лазолван;
• АЦЦ;
• Бромгексин;
• Мукалтин;
• Амброксол.

Перед тем, как сменить Амбробене другим лекарством необходимо посоветоваться с врачом.

В подведение итогов нужно отметить, что Амбробене является муколитическим и отхаркивающим препаратом. Он используется при сухом кашле для разжижения мокроты. Благодаря широкому выбору лекарственных форм Амбробене можно использовать от рождения (сироп).

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/ambrobene__1523
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4ce4b6f1-696e-44b0-a7ea-805c6d6df9b5&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Сравнение лекарств

Беродуал относят к бронходилатирующим препаратам. Его действие направлено на расширение просвета среднего отдела дыхательного пути и снятия спазма его гладкомышечных волокон. Эффект наступает в первые 15 минут и длится до 6 часов.

Беродуал показан при бронхоспастических состояниях и/или обструкции бронх на фоне:

• стеноза;
• эмфиземы;
• астмы;
• ХОБЛ;
• бронхита;
• аллергии;
• ОРВИ, гриппа, ОРЗ;
• туберкулеза;
• ларингита;
• трахеита;
• иных патологий, нарушающих проход воздуха к легким.

Амбробене причислен к муколитическим и отхаркивающим группам лекарств. Его действие направлено на разжижение и отделение вязкой мокроты (без увеличения ее количества) и стимуляции процессов ее вывода из бронха.

Амбробене показан для лечения кашля и удаления патологической слизи из дыхательных путей при:

• ХОБЛ;
• бронхитах;
• пневмониях;
• бронхоэктазии;
• астме;
• дистрессах у младенцев;
• других патологий с расстройством образования и оттока мокрот из путей дыхания.

Можно Беродуал сравнить с Амбробене по форме выпуска, составу и способу применения.

Различия приведены в таблице:

Амбробене или Беродуал противопоказаны при гиперчувствительности к их действующим веществам. Препараты с амброксолом нельзя использовать при непереносимости фруктозы, язве в ЖКТ, эпилепсии. Средства с фенотеролом, ипратропия бромидом запрещены к применению у людей с обструктивной кардиомиопатией, тахиаритмией, гиперчувствительностью к атропиноподобному веществу.

Совмещать препараты для ингаляции можно, но только по рекомендации вашего лечащего врача и в дозировке указанной им же.

Преимущества препаратов

Амбробене обладает способностью быстрого удаления мокрот из просвета бронх. Он стимулирует работу клеток желез и оболочки, благодаря чему густые выделения разбавляются слизью, легче отторгаются от стенки и транспортируются наружу. Удалением патологического секрета автоматически устраняют причины обструкции дыхательного пути при болезнях с кашлем.

Преимущества Беродуала:

• быстро снимает бронхоспазм или останавливает его развитие при астме, аллергии;
• улучшает вентиляцию легких путем расширения бронх;
• позволяет оросить другими лекарствами обширную площадь бронх благодаря увеличению их просвета;
• препятствует образованию большого объема мокрот и их скоплению;
• подавляет медиаторы воспаления.

Нет смысла выбирать, что лучше: Амбробене или Беродуал. Оба средства отличаются по действию и предпочтение нужно отдавать тому препарату, что качественнее справится с определенным видом болезни.

Особенности применения

При бронхитах прописывают Амбробене. Если патология осложняется обструкцией дыхательного пути, полезно совместное применение муколитика и бронходилататора. Разрешено в одной схеме лечения использовать для ингаляций Амбробене и Беродуал. Можно также единовременно сочетать пероральный прием препарата с амброксолом и аэрозольное введение средства, расширяющего бронхи.

Внимание! При бронхите Беродуал применяют 3―5 дней по 1―4 р./сутки спустя час после еды. Интервал между ингаляциями должен выдерживаться минимум 4 часа. Амбробене обычно пьют 1―2 недели.

Монотерапия

Внутрь Амбробене принимают с учетом возрастной дозировки 2―3 р./сутки после пищи, запивая 50―200 мл чая, воды или сока. Длительность курса соблюдают согласно рекомендациям врача.

При аэрозольном введении Амбробене прописанную дозу раствора д/ингаляций разводят физраствором в пропорции 1:1. Оба средства предварительно греют в ладонях до 36º C. Для процедуры нельзя использовать паровые ингаляторы.

Беродуалом Н пользуются 1―3 раза день независимо от еды, лекарство ничем не разводят. Прописанную дозу средства в растворе (обычно по 3―20 капель) соединяют с физраствором для инъекций, доводя до 3―4 миллилитров общего объема жидкости. В день нельзя делать больше 4 процедур.

Комбинированное лечение

Под медицинским наблюдением разрешено Амбробене применять с Беродуалом и препаратами группы антибиотиков, глюкокортикостероидов. Совместные ингаляции с Пульмикортом или иным ГКС повышают эффективность терапии, поскольку добавляется противовоспалительное действие процедуры. Мирамистином либо иным антибиотиком подавляют жизнедеятельность микробов в бронхах. Все препараты разводятся физраствором в рекомендованной врачом концентрации и с учетом возрастной дозировки.

К особенностям комбинированного местного лечения относят необходимость последовательности процедуры. Рекомендуется сразу аэрозольно ввести раствор или спрей Беродуал, а спустя минимум 15 минут сделать ингаляцию другим препаратом.

В инструкциях средств нет противопоказаний для их соединения в одной емкости небулайзера. Но если вместе с Амбробене применять Беродуал и/или антибиотик, глюкокортикостероид, просвет не успеет расшириться, поэтому лекарственные вещества осядут в верхней части бронх.

Рекомендуется использовать Беродуал одновременно с Амбробене для ингаляций, чтобы предотвратить прямое действие лекарств на оболочку ЖКТ. Такая схема практикуется в лечении при наличии у пациента гастрита и прочих болезней ЖКТ.

Детям нежелательно одновременно смешивать несколько лекарств в одном небулайзере. Контролируемых исследований их взаимодействия не проводилось, а неокрепший организм ребенка может не принять соединение, что проявится аллергией. Малышу также тяжело выдержать 2 процедуры с незначительным интервалом. Детям лучше Амбробене давать пить, а Беродуалом делать ингаляции.

Хранение медпрепарата

Беродуал, Амбробене хранят в затемненных местах, где нет доступа детям, вдали от источника тепла, при температуре +5―25º C. Жидкость замораживать нельзя. Запрещено использовать просроченное средство или если не были соблюдены условия его сбережения.

Внимание! Разбавленные вместе с физраствором лекарства не хранят. Ингаляции делают сразу после разведения, а остатки выливают.

Аналоги

Прямыми аналогами Амбробене являются иные муколитики с действующим веществом ambroxol. Назначать могут лекарства Амброксол, Лазолван, Нео Бронхол, Амброгексал, Лазонгин, Ремеброкс, Амбролор, Флавамед, Амбросан, Тораксол, Бронхоксол, Халиксол, Бронхорус, Суприма, Орвис Бронхо.

К прямым аналогам Беродуала относят ингаляционные средства с сочетанием двух действующих веществ: fenoterol + ipratropium bromide. Это препараты Ипрадуал, Фенипра, Инспиракс, Фривей Комби, Ипратерол.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter