Беременность боли как при месячных кровотечение
Кровотечение во время беременности может очень сильно испугать будущую маму, но важно знать, что потеря крови не всегда означает, что в данный момент происходит выкидыш.
Выделения крови из половых путей во время ожидания ребенка встречается чаще, чем вы можете предполагать. Примерно у 20-25% женщин бывает данная проблема. Примерно у половины врач диагностирует выкидыш, но вторая половина женщин сможет сохранить беременность. Наиболее вероятное время для появления кровотечений — первый триместр.
У некоторых женщин потеря крови может быть разовая, другие могут испытывать ее в течение всех 40 недель. Это могут быть небольшие пятна, мажущие выделения и более сильные выделения.
Нужно ли сообщать о данном факте гинекологу?
Обязательно! О любом, даже незначительном, кровотечении следует сообщить своему гинекологу в Женской консультации. Любая потеря крови данного характера будет считаться «угрозой выкидыша» или «угрозой прерывания беременности».
Особенно важно обратиться к врачу в течение 72 часов после начала кровотечения, если у вас отрицательный резус-фактор. Обычно при первой беременности резус-конфликт стоит не сильно остро, но стоит перестраховаться.
Почему могут возникать кровотечения при беременности?
Существует ряд причин, которые не всегда опасны для женщины и для плода. Одни возникают на ранних сроках, другие на поздних, но на любые непонятные вам ощущения нужно обязательно обратить внимание. Помните, что если ваши выделения сопровождаются спазмами и болевыми ощущениями, стоит как можно скорее обратиться за помощью к специалистам.
Причина №1: Имплантационное кровотечение
Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки, это приводит к выделению крови или ее прожилок. Обычно это длится день или два, а проходит в то время, когда у вас должна быть очередная менструация. Кровь при этом очень яркая, будто вы порезали палец. Она также может проявиться в виде розового небольшого пятна на прокладке. Более подробно читайте в нашей статье «Признаки имплантационного кровотечения».
Причина №2: Месячные во время беременности
У некоторых женщин появляется то, что известно в народе как «омовение плода» — выделения происходят в тот период, когда обычно должны идти месячные.
Помимо выделений также появляются обычные ощущения, которые вы испытывали во время менструации — боль в спине, потягивания живота, тяжесть в области таза, чувство раздутости внизу живота.
Во время беременности гормоны предотвращают появления месячных. Но иногда бывает, что их уровень еще недостаточно высок, чтобы остановить цикл. В большинстве случаев к 3 месяцу плацента берет на себя выработку гормонов и данная проблема перестает волновать женщину. Но очень редко бывает, что у женщины может появляться «омовение плода» в течение всей беременности и они рожают здоровых детей в срок, но при этом важно всегда находиться под пристальным наблюдением своего гинеколога.
Данная ситуация не нормальна для здоровой женщины, причины нарушений нужно искать в гормональном фоне.
Причина №3: Угроза или наступивший выкидыш
Исследования показывают, что около 30% всех беременностей заканчиваются выкидышем (медицинский термин — самопроизвольный аборт). Обычно это случается в первые 12 недель, при этом женщина даже может и не узнать о своем положении. Основная причина выкидыша — аномалии развития плода.
Как только вы достигли порога в 14-16 недель, можете расслабиться и быть уверенной, что ваша беременность безопасна. Именно поэтому считается нормой не говорить знакомым о своем положении раньше данного срока, пока не будет точно известно о благоприятном исходе.
Общие признаки выкидыша: кровотечение, спазмы и боли в спине и животе. Женщины, которые испытали это, утверждают, что если признаки беременности продолжались, то обычно потери плода можно было избежать. Но когда перед выкидышем женщина резко ощутила уход всех симптомов (тошнота, раздутие живота, боли в груди), то в большинстве случаев горя было не избежать.
Иногда самопроизвольный аборт происходит без боли в животе и без выделений крови. При этом уровень ХГЧ не растет, а признаки ожидания малыша исчезают. Обнаружить данный факт можно только с помощью УЗИ, где специалист диагностирует отсутствие сердцебиения плода и женщине придется пережить «чистку». Для получения более подробной информации прочтите нашу статью про причины и симптомы выкидыша.
Причина №4: Половой акт
Мажущие кровянистые выделения очень часто возникают после бурной ночи с партнером. Это совершенно безвредно и обусловлено повышенным кровоснабжением и размягчением шейки матки. Хотя эта форма кровотечения не является серьезной, все же сообщите об этом своему врачу. Вам не нужно полностью прекращать любовные отношения с мужем, но стоит уменьшить чересчур активные движения вашего партнера.
Причина №5: Внематочная беременность
Она возникает, когда ваша оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне матки, обычно в маточной трубе. Вы можете испытывать сильную боль с одной лишь стороны живота, или общую боль, при этом возникает чувство слабости и тошнота. Если труба разорвется, то боль может исчезнуть на несколько часов или дней, но потом она вернется и ситуация еще больше осложнится.
От внематочной беременности необходимо срочно избавляться, так как она может привести к разрыву маточной трубы, вызывая внутреннее кровотечение и повреждение трубы. В таких случаях маточные трубы удаляются вместе с плодным яйцом, но это не значит, что теперь женщина никогда не сможет иметь ребенка. Шанс остается довольно высок, если второй яичник и фаллопиева труба здоровы.
Для получения дополнительной информации читайте нашу статью о внематочной беременности.
Причина №6: Проблемы с плацентой
Безболезненное вагинальное кровотечение может быть вызвано аномальным размещением плаценты. Иногда данный орган имплантируется очень низко на стенке матки, прямо надо цервикальным каналом. Это называется предлежание плаценты и возникает примерно у 2% будущих мам. Предлежание неизбежно приведет к началу кровотечения в какой-то момент беременности, как правило, после 20 недель. Существует несколько степеней тяжести данного состояния, потребует повторное УЗИ, чтобы точно диагностировать ее.
Другой проблемой, которая возникает у 1 из 200 будущих мам, является частичное или полное отслоение плаценты от стенок матки. Симптомы: сильная боль и потеря крови. Чтобы узнать больше о степени, причинах, лечении отслойки, прочитайте нашу статью ЗДЕСЬ.
Что делать?
- Не используйте тампоны, только прокладки.
- Независимо от срока беременности и того диагноза, который вы предполагаете, как можно быстрее обратитесь к врачу.
Источник
Практически каждая мамочка в период вынашивания сталкивается с болезненными ощущениями в животе, напоминающими наступление менструации. Иногда такие проявления считаются вполне нормальными и безобидными, поэтому беспокойства не стоят, но в некоторых случаях боли как при месячных во время беременности указывают на весьма опасные состояния, угрожающие жизни плода. Поэтому женщине необходимо знать причины подобных проявлений, чтобы вовремя среагировать и предупредить опасные последствия.
Безопасные причины болезненных ощущений
Как правило, когда девушка еще не может знать о предстоящем материнстве у нее могут появиться характерные боли при беременности как при месячных. Интенсивность подобных проявлений бывает различной, поэтому многие воспринимают их, как предупреждение о приближающихся ежемесячных кровотечениях. В действительности, происходят совсем другие процессы. Просто женская клетка оплодотворилась и начала имплантацию в маточный эндометрий. Длится подобный процесс около недели и сопровождается болезненной симптоматикой, напоминающей предменструальные вестники.
Помимо болезненности имплантация может сопровождаться и незначительной кровянистой мазней, которую девушки принимают за начавшиеся месячные. В этот период достаточно часто у женщин происходит самопроизвольное прерывание, а мамочка об этом факте ничего не подозревает. Наблюдается подобное тогда, когда эмбриону не удается успешно закрепиться к маточной стенке, в результате организм его отторгает, и случается самопроизвольный аборт, который выглядит, как обычные месячные. Часто такую беременность называют биохимической.
Также причины безопасных болей как при месячных при беременности могут касаться гормональных преобразований. После зачатия начинается повышение прогестеронного гормона, которое также может протекать в сопровождении болезненных ощущений в животе. Приливы крови к маточному телу, растяжение связочного аппарата или набухание матки – каждый из этих факторов способен спровоцировать ноющую болезненность в области нижней половины живота. Устранить такие неприятные ощущения достаточно просто, беременной надо немного полежать и отдохнуть, тогда все пройдет. Если же болезненность усиливается, наращивая интенсивность, появляется кровянистая мазня, то необходима обязательная консультация акушера-гинеколога.
Когда необходима помощь специалистов
Вмешательство специалистов требуется достаточно часто при появлении менструальных болей при вынашивании. Для подобных случаев свойственны характерные признаки, поэтому их будет полезно знать каждой девушке, поскольку достаточно часто жизнь плода и репродуктивное здоровье матери, как правило, зависит от своевременности врачебного вмешательства.
Выкидыш
Самопроизвольное прерывание и боли в животе. Аборты в анамнезе, нарушения гормонального статуса, инфекционные и вирусные поражения, частые стрессовые состояния – все это способно спровоцировать внезапный выкидыш. Если заранее знать характерную симптоматику нависшей угрозы, то можно правильно среагировать и своевременно предпринять соответствующие меры для спасения малыша, что позволит успешно доносить его до плановых родов. Вся процедура выкидыша условно подразделяется на три этапа: когда возникает угроза прерывания, начало выкидыша и изгнание плода. И если при появлении угрозы и начале прерывания еще есть все шансы спасти беременность, то на третьем этапе потери необратимы. Характерными признаками нарастающей опасности являются:
- Начинает при беременности болеть живот как при месячных. Болезненность ноющая, локализуется внизу, в области матки, отдавая в поясничную зону и сопровождаясь ощущением тяжести в матке. При возникновении таких ощущений необходима помощь специалиста, поскольку процесс прерывания может развиться достаточно быстро.
- Затем боли наращивают интенсивность, появляются кровянистые обильные или мажущие выделения. Необходимо безотлагательно звонить «03», а до прибытия специалистов беременной рекомендуется лечь. В этой ситуации еще есть шансы спасти малыша и сохранить вынашивание.
- Сильное ухудшение самочувствия, в выделениях обнаруживаются непонятные кусочки – это, к сожалению, говорит о произошедшем прерывании, которое подтверждается сильной болью и обильным кровотечением. Хотя если боль быстро пройдет, ничем хорошим для женщины это не кончится, ведь уже начался процесс плодного изгнания. Обычно женщине проводят кюретаж маточной полости, при котором выскабливают остатки плодного яйца с целью предотвращения сепсиса и воспалительных осложнений.
Замерший плод
Подобное состояние диагностируется на ранних сроках, когда плод нежизнеспособен и прекратил свое развитие. Подобное явление встречается в период 8-16 недель, когда происходит закладка и формирование жизненно важных органов крохи. У женщины внезапно пропадает утреннее недомогание, что она воспринимает с радостью, считая, что злосчастный токсикоз наконец-то прошел. Возникновение при беременности болей живота как перед месячными и обмякшая грудь мамочку тоже не настораживает.
Организм в это время пытается избавиться от неразвивающегося ребенка, тогда к тянущей болезненности присоединяются выделения кровянистого характера. Если мамочка проигнорирует данные проявления, то она рискует заработать серьезную интоксикацию и сепсис. Если появились признаки гипертермии, тошнота и слабость, побледнение и острые боли в области промежности, матки и поясницы, то необходимо срочное вмешательство доктора. Если беременность развилась до более позднего периода, то мамочку должно насторожить отсутствие двигательной активности малыша в течение более 6 часов.
Другие причины болей у беременных как при менструации
Причин, способных вызвать болезненную симптоматику, не так и мало. Иногда подобное явление обуславливается развитием у беременной кистозного образования в желтом теле – временном железистом органе, который продуцирует прогестерон. Желтотелая железа предназначена для поддержания и сохранения вынашивания, а также для полноценного созревания плацентарных структур. Случается, железа разрастается, тогда ее размеры становятся больше нормы. Для беременности киста никакой угрозы не несет, но она может выступать источником незначительных болезненных ощущений, локализующихся в определенной точке. При наличии кистозной особенности беременной придется соблюдать покой и ограничения в двигательной активности.
Причины болевых ощущений могут обуславливаться простым переутомлением или чрезмерными физическими нагрузками, а также при длительном пребывании мамочки в обездвиженном и неизменном положении. Ненормальным признаком считается возникновение болевого синдрома в ночное время или постоянно. Подобное возможно, если маточные мышцы пребывают в состоянии гипертонуса, тогда болезненность присутствует в любое время суток. Иногда боль локализуется с правого либо с левого бока матки. Подобное может говорить о месте вживления эмбриона в маточный эндометрий. Кроме того, причины дискомфорта могут обуславливаться:
- Перенапряжение мышечных тканей пресса;
- Нарушениями в желудочно-кишечных структурах и запорами;
- Ростом маточного тела одновременно с увеличением плода;
- Увеличенная матка меняет свое расположение относительно близлежащих органов, что заставляет растягиваться поддерживающие ее связки и мышечные волокна;
- Угрозой преждевременного родоразрешения;
- Развитием экстрагенитальных воспалений;
- Двигательной активностью малыша, когда он слишком сильно «бьет» маму ножками.
Ближе к концу вынашивания, на 37-38-недельном сроке болезненность внизу живота беспокоит мамочку по вполне понятным поводам – организм начинает активно готовиться к родоразрешению, шеечный канал начинает постепенно расширяться. Эти подготовительные преобразования протекают параллельно со схваткообразными болезненными спазмами. Для купирования болезненности мамочке рекомендуется принять прохладный, расслабляющий душ или удобно прилечь на постель и расслабиться.
Когда гинекологические факторы ни при чем
Иногда болезненные проявления никак не связаны с гинекологическими и акушерскими проблемами. К примеру, будущим мамочкам часто хочется съесть категорически несочетаемые продукты: ананасы с копченой колбасой или соленую селедочку с клубникой и пр. Подобные гастрономические извращения чреваты развитием пищеварительных расстройств или вздутия, при которых бывают боли, напоминающие болезненность менструального синдрома. Поэтому мамочке стоит быть аккуратнее с пищевыми экспериментами.
Также болеть живот может при почечных патологиях вроде пиелонефрита или гломерулонефрита, которые при беременности встречаются достаточно часто. В подобной ситуации клиническая картина дополняется болезненностью в почечной области и сильной отечностью. В подобной ситуации самостоятельно решить проблему сложно, поэтому необходима помощь специалиста.
Также источником болезненных ощущений в животе может стать воспалительное поражение мочевого пузыря. В подобной ситуации мамочка жалуется не только на боли в животе, но и на мочеиспускательные расстройства. Инфекция при цистите несет огромную угрозу малышу, поэтому требуется соответствующая терапия.
Также спровоцировать болезненность в животе может и аппендицит. В подобной ситуации болевая симптоматика напоминает дискомфорт, будто начинается менструация. Но вскоре добавляются гипертермические признаки и слабость, тошнота, а боли становятся еще сильнее. При аппендиците мамочке проведут вполне безопасную операцию по удалению, поэтому бояться ее не стоит.
А если внематочная
При возникновении болей как перед менструацией на начальных сроках есть подозрение на развитие внематочной беременности. Подобный диагноз наблюдается, когда женская клетка после оплодотворения не добирается до матки, а имплантируется в другом месте, например, в трубе, яичнике или в брюшной полости. Для внематочной характерно наличие незначительной мазни, а при ультразвуковой диагностике выявляется и отсутствие плодного яйца в маточной полости. В подобной ситуации женщине удаляют трубу, а после операции рекомендуют использовать оральную контрацепцию. Попробовать забеременеть в следующий раз будет можно лишь спустя полгода.
Внематочная может закончиться и более плачевно. Если мамочка проигнорирует болезненность и кровянистую мазню, не получит должного лечения, то может случиться разрыв фаллопиевого трубного канала. Поэтому стоит внимательно прислушаться к собственным ощущениям.
- На фоне внематочного развития плодного яйца боли возникают тупые с тянущим характером.
- Для них характерно постепенное усиление.
- Если же труба разорвется, то открывается сильнейшее кровотечение, обморок и головокружения, тошнотно-рвотная симптоматика.
- В подобной ситуации необходимо экстренное хирургическое вмешательство, иначе для пациентки все кончится летально.
В норме болезненные ощущения в животе не должны вызывать тревоги или сильного дискомфорта. Если подобные проявления безопасны, то после непродолжительного отдыха они исчезают. Мамочке необходимо дозировать физические нагрузки, отказаться от подъема тяжелых предметов, скорректировать рацион и полноценно отдыхать. Для профилактики болей и нагрузки на позвоночник беременным советуют носить специальный дородовый бандаж, который поддержит животик и снизит растяжение поддерживающих матку мышц, а также спинных и брюшных мышечных тканей. Если же болезненность долго не проходит, усиливается и дополняется новыми патологическими симптомами, то нельзя рисковать малышом, необходимо срочно вызвать скорую.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кровотечение на ранних сроках беременности является серьёзным отклонением от нормы и может свидетельствовать о различного рода нарушениях, требующих безотлагательного вмешательства врача.
Кровотечение из половых органов на ранних сроках беременности может быть слабо выраженным, умеренным или очень интенсивным. Кровянистые выделения могут различаться по окрасу и иметь коричневый или чёрный оттенок, а также быть алого или розоватого цвета и содержать кровянистые сгустки.
Интенсивность выделений может быть скудной даже при открытии сильного внутриматочного кровотечения. В таких случаях кровь может удерживаться между маточными стенками и плацентой и выходить наружу в незначительном количестве. Именно поэтому крайне важным является незамедлительное обращение к врачу даже при судных мажущихся выделениях с целью оказания своевременной помощи и сохранения беременности.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины кровотечения на ранних сроках беременности
Причины кровотечения на ранних сроках беременности могут быть следующие:
- Кровянистые выделения, связанные с процессом закрепления оплодотворённой яйцеклетки на слизистой оболочке матки. При этом околозародышевая ткань может повреждать маточные сосуды, что приводит к выделению к крови из половых путей. Такое явление обычно происходит по прошествии десяти-четырнадцати дней после оплодотворения незадолго до предполагаемого начала месячного цикла (имплантационные кровянистые выделения).
- Угроза прерывания беременности – наиболее распространённая причина кровотечений на начальных сроках беременности. В таких случаях кровянистые выделения сопровождаются, как правило, болевыми ощущениями в животе по типу схваток. Риск невынашивания может возникать при заражении инфекцией (как правило, мочеполовой системы), при использовании каких-либо медикаментозных препаратов, при различного рода травмах, а также вследствие нарушений в развитии плода или других неблагоприятных факторов.
- Прерывание беременности (выкидыш). Если отторжение эмбриона уже произошло, в кровяных выделениях, как правило, видны сгустки ткани.
- Неполное прерывание беременности (выкидыш). В таких случаях кровотечение характеризуется выделениями сгустков и тканевых элементов. Шейка матки после частичного выкидыша не закрывается полностью. С целью предотвращения инфицирования и открытия сильного кровотечения пациентка нуждается в маточном выскабливании, в отличие от полного самопроизвольного выкидыша, при котором полость матки пуста, а шейка полностью закрыта. Сохранить беременность при неполном выкидыше не представляется возможным, так как эмбрион погибает.
- Замирание плода. Такая патология может сопровождаться, помимо кровянистых выделений, болевыми ощущениями в животе или же протекать бессимптомно. В таких случаях после подтверждения диагноза при помощи ультразвукового исследования и анализов крови проводят выскабливание маточной полости или же ожидают самопроизвольного отторжения эмбриона.
- Пузырный занос — состояние, возникающее при нарушенном оплодотворении, сопровождающееся пузырчатым разрастанием ворсинок плаценты. При этом сам эмбрион может полностью отсутствовать. Маточное кровотечение может открыться на любой стадии развития пузырного заноса и быть довольно интенсивным.
- Внематочная беременность. Такое состояние характеризуется закреплением оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки и сопровождается, помимо кровотечения, болями внизу живота ноющего, режущего или схваткообразного характера.
- Кровотечения, не связанные с процессом беременности, могут возникать в результате травмирования половых путей, развития заболеваний матки (эрозия) и влагалища, а также инфицирования половых органов.
[6], [7], [8], [9]
Симптомы кровотечения на ранних сроках беременности
Симптомы кровотечения на ранних сроках беременности, помимо кровянистых выделений из половых органов различной степени выраженности, могут сопровождаться следующими признаками:
- Боль внизу живота различного характера и интенсивности (тупая, ноющая, режущая, схваткообразная).
- Боль в пояснице.
- Тошнота.
- Рвота.
- Головокружения.
Любые из перечисленных симптомов, сопровождающиеся выделениями крови из половых путей, требуют безотлагательного осмотра врача. Сами по себе такие признаки могут являться вполне обычным явлением, возникающим в процессе беременности.
Однако в равной степени они могут сигнализировать о различных нарушениях, представляющих угрозу для вынашивания плода.Именно поэтому вне зависимости от интенсивности проявления данных симптомов следует обязательно поставить в известность лечащего гинеколога. Боль и кровотечение при беременности – тревожный симптом, который ни в коем случае не должен быть оставлен без внимания для своевременного принятия максимально возможных мер по предотвращению негативных последствий.
Диагностика кровотечения на ранних сроках беременности
Диагностика кровотечения на ранних сроках беременности должна проводиться только квалифицированным врачом, самодиагностика и самолечение могут привести к необратимым последствиям, представляющим серьёзную угрозу для здоровья женщины и вынашивания плода.
При проведении диагностики учитываются такие параметры, как интенсивность кровянистых выделений, боли в животе или пояснице, проводится гинекологический осмотр, оценивается состояние шейки матки, пациентке следует сдать все необходимые анализы и провести ультразвуковое исследование.
На основании проведенного обследования врач сможет определить причины кровотечения и принять необходимые меры.
[10], [11], [12]
Лечение кровотечения на ранних сроках беременности
Лечение кровотечения на ранних сроках беременности зависит от спровоцировавших его причин и может включать в себя различные методы, направленные на сохранение беременности.
При повреждении зева матки пациентке назначается постельный режим и исключение любых физических нагрузок.
При гормональных нарушениях и недостатке прогестерона лечение заключается во введении этого гормона внутрь в виде вагинальных свечей, таблеток или уколов, а также в соблюдении щадящего режима.
Если отторжение эмбриона уже произошло, пациентке проводят полное выскабливание таких тканей из матки.
При развитии внематочной беременности женщина нуждается в срочной госпитализации и проведении хирургического вмешательства.
При появлении любых неблагоприятных симптомов во время беременности следует немедленно поставить в известность лечащего врача с целью выявления причин и своевременного принятия необходимых мер по сохранению беременности и здоровья женщины.
Профилактика кровотечения на ранних сроках беременности
Специфическая профилактика кровотечения на ранних сроках беременности отсутствует, так как такие состояния могут возникать вследствие различных генетических нарушений, не связанных с воздействием окружающих факторов.
Общая профилактика нарушений, способных оказывать негативное влияние на ход беременности, состоит в своевременном лечении заболеваний половых органов, в соблюдении правильного режима дня, полноценном и сбалансированном питании, исключении стрессовых ситуаций, ведении здорового образа жизни, исключающего курение и употребление алкоголя.
Перед приёмом каких-либо медикаментозных препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом и убедиться в безопасности их употребления во время беременности.
Прогноз кровотечения на ранних сроках беременности
Прогноз кровотечения на ранних сроках беременности, связанного с угрозой прерывания, может быть различным в зависимости от ряда факторов. Если матка ещё не претерпела изменений, своевременное обращение к врачу позволяет сохранить беременность.
Если шейка матки немного укорочена и наружный зев при этом слегка открыт, своевременно принятые меры также могут помочь сохранить беременность.
В следующей же стадии отторжения эмбриона сохранить беременность практически невозможна. При неполном выкидыше полость матки очищают при помощи выскабливания.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Источник