Бактериофаг при ларингите у детей

Причиной инфекционных заболеваний у детей могут быть вирусы или бактерии. Вирусные инфекции лечатся специфическими медикаментами – противовирусными препаратами — только в случае выраженной интоксикации. Заболевания, вызванные патогенной (болезнетворной) микрофлорой, современная медицина лечит двумя путями: с помощью угнетения всей микрофлоры организма (антибиотиками) или избирательного уничтожения патогенной микрофлоры (бактериофагами).

Что такое бактериофаги и в чем их отличие от антибиотиков

Прежде всего необходимо понимать, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся по-разному. Если течение вирусной инфекции обычно имеет более короткую продолжительность и яркие проявления, то бактериальная инфекция протекает не так выраженно, зато ее последствия более тяжелые.

Нередко бактериальная инфекция является осложнением вирусной и протекает параллельно. В любом случае, для лечения инфекции, которая содержит бактериальный компонент, необходимо угнетение бактериальной микрофлоры. Часто с этой целью назначают бактериофаги.

Бактериофаги – это вирусные агенты, которые внедряются в бактериальные клетки и вызывают их распад, лизис. Суть взаимодействия заключается в чувствительности конкретных бактерий к определенным бактериофагам.

Преимуществом применения бактериофагов у детей является избирательность воздействия, при котором нормальная микрофлора остается невредимой, в то время как патогенные бактерии погибают. Явления дисбактериоза при этом почти не наблюдаются. Ещё одним принципиальным отличием является отсутствие возникновения резистентности (устойчивости) к бактериофагам. Они будут эффективными каждый раз и не вызовут таких трудных в лечении побочных эффектов как дисбактериоз.

Для чего препарат применяется у детей, и какой у него принцип действия

В настоящее время бактериофаги применяются при бактериальных инфекциях с известным типом возбудителя. При ответственном подходе к диагностике инфекции врач назначает бактериоскопическое и бактериологическое исследование для определения конкретного возбудителя и назначения необходимого препарата.

Бактериофаг эффективно применяется для лечения у детей следующих заболеваний:

1. Заболевания ушей, верхних дыхательных путей, горла, нижних дыхательных путей и легких.
2. Хирургические инфекции (лечение и профилактика) — гнойные раны, ожоги, абсцессы и флегмонов, фурункулезы и др.
3. Инфекции мочеполовой системы.
4. Посттравматические инфекции глаз, такие как конъюктивит и кератоконъюктивит, гнойные язвы роговицы.
5. Заболевания и инфекций ЖКТ, например, гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз после применения антибиотиков.
6. Воспалительные заболевания у новорожденных и грудничков.
7. Другие заболевания, вызванные стафилококками, стрептококками, клебсиеллами и патогенными палочками.

Бактериофаг у детей не вызывает нарушения микрофлоры, поэтому не требует применения пробиотиков, что позволяет сильно сократить затраты на лечение.

Принцип действия бактериофагов заключается в избирательном воздействии бактериофага на конкретные штаммы бактерий. Фаг прикрепляется к бактериальной клетке, внедряется в неё и начинает поглощать её структуры, тем самым уничтожая изнутри.

Какие разновидности бактериофагов применяются в лечении детских инфекционных болезней

На сегодняшний день применяют следующие группы бактериофагов:

• стрептококковый,
• коли-протейный,
• клебсиеллезный,
• стафилококковый,
• синегнойный,
• сальмонеллезный,
• дизентерийный,
• брюшнотифозный,
• поливалентные бактериофаги.

Детям чаще всего назначают стафилококковый, стрептококковый или поливалентные бактериофаги.

Стафилококковый и стрептококковый бактериофаг назначается для лечения отитов, синуситов, ларингитов, трахеитов, фарингита, ангины, плеврита, бронхита или пневмонии.

Есть также поливалентные бактериофаги для детей типа Интестифага и Пиобактериофага. Интестифаг применяется для лечения всех бактериальных инфекций ЖКТ. Пиобактериофаг— как профилактика гнойных воспалительных инфекций.

Как давать препарат ребенку

Дозировка препарата зависит от его концентрации и возраста маленького пациента. Речь пойдет о стафилококковых и интестинальных бактериофагах, так как именно они назначаются детям в большинстве случаев.

Стафилококковый бактериофаг ребенку обычно назначается в форме капель в нос, перорально или в виде клизм.

1. Детям до 6 месяцев назначают 10 мл в виде клизмы, 5 мл бактериофага перорально (в рот) и 2,5 мл в нос. Перед тем как принимать стафилококковый бактериофаг грудничку необходимо сделать клизму с препаратом для проверки на наличие возможных побочных эффектов в виде развития спонтанного срыгивания.
2. Детям в возрасте 6–12 месяцев назначают 20 мл ректально и 10 мл перорально.
3. Детям от года до трех лет назначают 30 мл препарата ректально, 15 мл препарата перорально. Важно помнить, что перед тем как принимать стафилококковый бактериофаг ребенку необходимо первую дозу препарата ввести в форме клизмы.
4. Детям 3–8 лет делают клизму с 40–50 мл бактериофага, а через рот дают 20 мл.
5. Детям старше 8 лет рекомендуется принимать 30 мл перорально и 50 мл препарата в виде клизмы.

Перед тем как давать пить стафилококковый бактериофаг детям в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом и узнать возбудителя.

При ОКИ и чувствительных бактериальных инфекциях применяют интести-бактериофаг. Как давать ребенку этот препарат подробно написано ниже:

1. Новорожденным и грудничкам до 6 месяцев дают 5 мл бактериофага перорально, и 10 мл при ректальном введении.
2. Доза препарата в возрасте 6–12 месяцев составляет 10–15 мл перорально и 20 мл при ректальном введении в виде клизмы.
3. Средняя разовая доза препарата для детей от года до трех лет составляет 15–20 мл при пероральном приеме и 20–30 мл в виде клизмы.
4. Дозировка на разовое введение для детей 3–8 лет составляет 20–30 мл перорально и 30–40 мл ректально.
5. Для детей старше 8 лет доза препарата составляет 30–40 мл бактериофага перорально и 50–60 мл при ректальном введении.

Противопоказания

В педиатрической практике практически нет противопоказаний для применения препатов. Исключение составляет возникновение патологических реакций после клизмы во время применения бактериофагов для грудничков.

Что следует помнить в период лечения

• Курс лечения бактериофагами составляет 7–10 дней.
• Перед тем как давать бактериофаг грудничку в виде капель или раствора для перорального применения необходимо ввести первую дозу препарата в виде клизмы и внимательно следить за реакцией. При появлении срыгиваний, нарушения стула или других расстройств пищеварения необходимо обратиться к педиатру за повторной консультацией.
• Препарат не вызывает побочных эффектов, но перед его применением нужно получить рекомендации врача.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Как действуют бактериофаги

Советуем почитать: Веселые и развивающие игры для песочницы. Играем дома и на свежем воздухе

Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения прозрачный, желтого цвета различной интенсивности, возможен зеленоватый оттенок.

Консервант: 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат 0.0001 г/мл (содержание расчетное).

20 мл — флаконы (4) — пачки картонные.
20 мл — флаконы (10) — пачки картонные.

Лечение и профилактика гнойно-воспалительных и энтеральных заболеваний, вызванных стафилококками, стрептококками, протеями, клебсиеллами, синегнойной и кишечной палочками:

• заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких — воспаления пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит;
• хирургические инфекции — нагноение ран, ожоги, абсцесс, флегмона, фурункулы, карбункулы, гидраденит, панариции, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит;
• ypoгенитальные инфекции — уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит;
• посттравматические конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, гнойные язвы роговицы и иридоциклиты;
• энтеральные инфекции — гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз;
• генерализованные септические заболевания;
• гнойно-воспалительные заболевания новорожденных — омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис и др.;
• другие заболевания, вызванные бактериями стафилококков, стрептококков (в том числе энтерококков), протея, клебсиелл пневмонии, синегнойной и кишечной палочек.

При тяжелых проявлениях инфекций, вызванных стафилококками, стрептококками, протеем, клебсиеллой пневмонии, синсгнойной и кишечной палочками, препарат назначается в составе комплексной терапии.

С профилактической целью препарат используют для обработки операционных и свежеинфинированных ран, а также для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.

Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.

Перед использованием флакон с бактериофагом необходимо взболтать и просмотреть. Препарат должен быть прозрачным и не содержать осадка.

Внимание! При помутнении препарат не применять!

Вследствие содержания в препарате питательной среды, в которой могут развиваться бактерии из окружающей среды, вызывая помутнение препарата, необходимо при вскрытии флакона соблюдать следующие правила:

• тщательно мыть руки;
• обработать колпачок спиртосодержащим раствором;
• снять колпачок, не открывая пробки;
• не класть пробку внутренней поверхностью па стол или другие предметы;
• не оставлять флакон открытым;
• вскрытый флакон хранить только в холодильнике.

При использовании малых доз (2-8 капель) препарат необходимо отбирать стерильным шприцем в объеме 0,5 — 1 мл.

Препарат из вскрытого флакона при соблюдении условий хранения, вышеперечисленных правил и отсутствии помутнения может быть использован в течение всего срока годности.

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями должно проводиться одновременно как местно, так и приемом препарата внутрь в течение 7-20 дней (по клиническим показаниям).

В зависимости от характера очага инфекции бактериофаг применяют:

1. Местно в виде орошения, примочек и тампонирования жидким фагом в количестве до 200 мл в зависимости от размеров пораженного участка. При абсцессах бактериофаг вводят в полость очага после удаления гноя с помощью пункции. Количество вводимого препарата должно быть несколько меньше объема удаленного гноя. При остеомиелите после соответствующей хирургической обработки в рану вливают бактериофаг по 10-20 мл.

2.Введение в полости — плевральную, суставную и другие ограниченные полости до 100 мл бактериофага, после чего оставляют капиллярный дренаж, через который в течение нескольких дней повторно вводят бактериофаг.

3.При циститах, пиелонефритах, уретритах препарат принимают внутрь. В случае, если полость мочевого пузыря или почечной лоханки дренированы, бактериофаг вводят через цистостому или нефростому 1-2 раза в день по 20-50 мл в мочевой пузырь и по 5-7 мл в почечную лоханку.

4. При гнойно-воспалительных гинекологических заболеваниях препарат вводят в полость вагины, матки в дозе 5-10 мл ежедневно однократно.

5. При гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа препарат вводят в дозе 2-10 мл 1-3 раза в день. Бактериофаг используют для полоскания, промывания, закапывания, введения смоченных турунд (оставляя их на 1 час).

6. При конъюнктивитах и кератоконъюнктивитах препарат закапывают по 2-3 капли 4-5 раз в день, при гнойной язве роговицы — по 4-5 капель, при гнойных иридоциклитах препарат применяют по 6-8 капель каждые 3 часа в сочетании с приемом внутрь.

7. При лечении стоматитов и хронических генерализованных пародонтитов препарат используют в виде полосканий полости рта 3-4 раза в день в дозе 10-20 мл, а также введением в пародонтальные карманы турунд, пропитанных ииобактериофагом, на 5-10 минут.

8. При кишечных формах заболевания, заболеваниях внутренних органов, дисбактериозе бактериофаг применяют через рот и в виде клизм в течение 7 -20 дней. Через рот бактериофаг дают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды. В виде клизм назначают 1 раз в день вместо одного приема через рот.

Рекомендуемые дозировки препарата

В случае, если до применения бактериофага для лечения ран применялись химические антисептики, рана должна быть тщательно промыта стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида.

Применение бактериофага у детей (до 6 месяцев). При сепсисе, энтероколите новорожденных, включая недоношенных детей, бактериофаг применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) 2-3 раза в сутки (см. табл.). При отсутствии рвоты и срыгивания возможно применение препарата через рот. В этом случае он смешивается с грудным молоком. Возможно сочетание ректального (в клизмах) и перорального (через рот) применения препарата. Курс лечения 5-15 дней. При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения. С целью профилактики сепсиса и энтероколита при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей бактериофаг применяют в виде клизм 2 раза в день в течение 5-7 дней.

При лечении омфалитов, пиодермии, инфицированных ран препарат применяют в виде аппликаций ежедневно двукратно (марлевую салфетку смачивают бактериофагом и накладывают на пупочную ранку или на пораженный участок кожи).

Меры предосторожности при применении.

Перед употреблением флакон с жидким бактериофагом необходимо взбалтывать. При помутнении не употреблять!

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сведения отсутствуют.