Артериальное кровотечение возникает при тест

Данная работа нужна для проверки знаний учащихся по медицинской подготовке!!

Скачать:

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

Тест Кровотечение Часть №1 Выполнил: Заместитель директора по безопасности МБОУ лицея №1 Урманов Михаил Юрьевич, ВКК г.Комсомольск-на-Амуре 2013 г.

1.1 Что такое гипоксия? А- кислородное голодание; Б- обезвоживание организма; В- перегрев организма; Г- охлаждение организма; Д- тепловое облучение. 1.2 Кровотечение это- А- отравление АХОВ; Б- дыхательная функция; В- повышенное артериальное давление; Г- истечение кровью из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки; Д- перелом кости.

1.3 Как остановить обильное венозное кровотечение? А- наложить давящую повязку; Б- наложить жгут; В- обработать рану спиртом и закрыть стерильной салфеткой; Г- продезинфицировать спиртом и обработать йодом; Д- посыпать солью. 1.4 При ранении сонной артерии необходимо срочно: А- наложить тугую повязку. Б- наложить жгут. В- зажать пальцем артерию ниже раны.

1.5 При ранении кровь течёт густой непрерывной струёй. Это кровотечение- А- Паренхиматозное Б- Венозное. В- Капиллярное. Г — Артериальное. 1.6 Характерные признаки артериального кровотечения: А- Кровь тёмного цвета, вытекает ровной струёй. Б- Кровь алого цвета, вытекает пульсирующей струёй. В- Кровоточит вся поверхность, вытекает в виде небольших капель.

1.7 Артериальное кровотечение возникает при: А- повреждении какой-либо артерии при глубоком ранении; Б- поверхностном ранении; В- неглубоком ранении в случае повреждения любого из сосудов. 1.8 Уменьшения кровотечения приданием возвышенного положения поврежденной конечности главным образом применяется при: А- внутреннем кровотечении; Б- поверхностных ранениях; В- любых ранениях конечности

1.9 Самым надежным способом остановки кровотечения в случае повреждения крупных артериальных сосудов рук и ног является: А- наложение давящей повязки; Б- пальцевое прижатие; В- максимальное сгибание конечности; Г- наложение жгута; 1.0 При открытом переломе конечности с сильным кровотечением раны необходимо в первую очередь: А – Обработать край раны йодом; Б – Провести иммобилизацию конечности; В – Промыть рану перекисью водорода; Г – Остановить кровотечение.

Ответы : 1.1-А 1.2-Г 1.3-Б 1.4-В 1.5-Б 1.6-Б 1.7-А 1.8-В 1.9-Г 1.0-Г

Оценки: «5»-10-9 баллов «4»-8-7 баллов «3»-6 баллов

Артериальное кровотечение характеризуется массивным выплеском, фонтаном крови из травмированного участка. Такое состояние достаточно опасно, так как если оказание первой помощи было несвоевременно, то человек может скончаться от кровопотери.

Особенности и основные сведения

Когда нарушается целостность артерий, возникает интенсивное кровотечение. Это крупные сосуды с прочными стенками, они разносят кровь, насыщенную кислородом, от сердца по всем органам человеческого тела. Именно поэтому их внутренняя пульсация соответствует ритму и частоте сердечных сокращений.

Богатая кислородом кровь артерий имеет ало-красный оттенок, в то время как венозная — темная и бордовая. При открытии кровотечения кровь бьет пульсирующим фонтаном, что обусловлено повышенным давлением из-за сокращения левого желудочка сердца, качающего кровь.

Причины

Кровотечения возникают под действием ряда факторов:

• Механические повреждения. Проблема возникает из-за ранения, травмы, разрыва, ожога или обморожения.
• Эрозионная форма — при нарушении структуры стенки сосуда. Этому могут предшествовать деструктивные воспалительные процессы, некроз, опухоль.
• Диапедезный тип характерен для людей с повышенной проницаемостью мелких сосудов. Состояние может возникать при приеме некоторых препаратов или ряде патологий, например, авитаминозе, оспе, скарлатине, васкулите, уремии.

Помимо этого, артериальное кровотечение может возникнуть при заболеваниях кровеносной системы, когда наблюдается плохая свертываемость крови. Реже причины лежат в недугах общего характера, таких как сахарный диабет, инфекционные патологии, нарушение работы печени.

Классификация

По виду повреждений сосудов в медицине выделяют 5 типов кровотечений:

• Капиллярное. При этом страдают мелкие сосуды. Кровотечение слабое и недлительное. Цвет крови красный.
• Венозное. Повреждаются средние сосуды. Кровь темного оттенка, вытекает струей. Скорость напрямую связана с диаметром сосуда.
• Артериальное. Вызвано нарушением целостности крупных сосудов. Струя разжижена, алого цвета, пульсирующая. Большая скорость кровопотери.
• Паренхиматозное. Обусловлено повреждением легких, печени, почек, селезенки. Из-за особенности локализации органов представляет большую опасность для здоровья пострадавшего.
• Смешанное. Задействованы все разновидности сосудов.

Артериальные кровотечения разделяют на 2 большие группы:

• Внешние, когда видно повреждение и кровь испускается наружу.
• Внутренние. Характеризуются вытеканием крови в ткани, полости, просветы органов. Внутренний тип бывает скрытым и явным. В первом случае кровь так и остается в полости. При явном вытекшая масса со временем поступает наружу посредством кала, мочи, рвоты.

По периоду появления кровотечения могут быть первичными и вторичными, то есть проявляются сразу после травмирования или спустя определенный промежуток времени.

Симптоматика

Артериальное кровотечение отличается интенсивностью, скоростью потери крови и ярким оттенком последней.

Капиллярное проявляется крупными красными каплями по всей поверхности раны. Скорость небольшая, кровопотеря невелика.

Венозное характеризуется багровыми полосками. Скорость больше, кровопотеря зависит от диаметра раны.

Артериальное всегда бьет струей, пульсирующее, но при травмировании сосуда в нижних артериях пульсация не ощущается.

Помимо этого, ориентироваться следует на такие признаки:

• Кровь ало-красная, жидкая.
• Кровотечение не уменьшается даже при пережатии раны.
• Струя бьет пульсирующим фонтаном.
• Скорость потери крови высокая.
• Рана расположена по ходу крупных артерий.
• Снижается температура тела и АД.
• Беспокоит головокружение, слабость.

Пострадавший может потерять сознание при спазме сосудов.

Внутренние кровотечения дифференцировать достаточно сложно. Основные симптомы при этом:

• Сонливость, повышенная слабость.
• Неприятные ощущения в брюшной полости.
• Резкое понижение АД.
• Бледность покровов.
• Смена частоты пульса в сторону увеличения.

При кровотечениях в области ЖКТ характерные признаки — рвота кровью, черный стул.

Почему важно быстро вызвать скорую помощь

Артерии относятся к крупным сосудам, и их повреждение грозит серьезной потерей крови. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то человек погибает спустя 30-40 минут.

Если пострадали крупные артерии на внутренней стороне тела или конечностях в сгибательной зоне, то смерть наступает через несколько минут.

При полном разрыве артерии весь объем циркулирующей крови вытекает за одну минуту. Именно поэтому промедление может стоить жизни.

Возможные последствия

При сильной кровопотере сердце недополучает циркулирующей жидкости и кровообращение прекращается. Вызванный травмой спазм сосудов провоцирует потерю сознания. Наибольшая опасность заключается в мгновенной смерти.

При наложении жгута важно, чтобы помощь была оказана не позднее чем через 8 часов, иначе происходит отмирание участка и развивается гангрена. В таком случае спасти сможет только ампутация поврежденной части тела.
Первая помощь

При внешнем кровотечении следует сразу вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи в пути, необходимо постараться остановить кровь и улучшить состояние пострадавшего.

Для этого нужно четко соблюдать такой алгоритм действий:

• Надев перчатки или замотав руку бинтом, необходимо снять одежду в месте повреждения и определить локализацию травмы.
• Салфеткой или тканью нужно прикрыть рану и сдавить рукой на 5 минут. При прямом сжимании большинство кровотечений прекращается за счет сдавливания просвета сосудов.
• Пропитанную салфетку не снимают, а при необходимости поверх кладут чистую. Следом делают бинтовую сдавливающую повязку.
• В случае кровотечения из конечности при прямом прижимании ее необходимо приподнять выше уровня сердца, чтобы снизить интенсивность кровотока в этой области.
• Если повреждена крупная артерия и после всех манипуляций кровотечение продолжается, необходимо дополнительно зажимать артерию в точке, где она граничит с костью и кожей. Если повреждена нижняя конечность, то следует фиксировать бедренную артерию в паху. Когда пострадала нижняя зона руки, то пережатие плечевой артерии производят по внутренней поверхности двуглавой мышцы.
• Для людей, не имеющих медицинского образования, описанный способ остановки крови может быть сложным, поэтому им проще воспользоваться методом наложения жгута немного выше самого повреждения. Но это следует делать осторожно, так как можно повредить сосуды или нервы, доставив ряд сложностей пострадавшему. Жгут нельзя оставлять долго, смену повязки нужно выполнять через 1-2 часа.

Чтобы продезинфицировать повреждение, следует обрабатывать не всю поверхность, а лишь края раны. Если травма серьезная, то необходимо дать пострадавшему обезболивающее, чтобы предотвратить болевой шок.

При оказании помощи важно соблюдать правила, чтобы не совершить ошибок:

• Жгут нельзя накладывать на голые участки кожи.
• Если внутри раны есть какой-либо предмет, его ни в коем случае не разрешается извлекать.
• Место, где находится жгут, нельзя закрывать одеждой или иными вещами.
• Если зона ниже наложения повязки опухает или синеет, то нужно провести процедуру повторно.

При внутреннем кровотечении остановить его без госпитализации невозможно. Поэтому доврачебная помощь может заключаться лишь в наблюдении за состоянием и при необходимости в урегулировании давления.

1. Нужно контролировать дыхание пострадавшего.
2. При появлении рвоты необходимо повернуть человека на бок, чтобы предотвратить затекание масс в дыхательные пути.

Если АД снизилось до нижних границ, то следует немного приподнять ноги человека и укрыть его пледом.

Способы прекращения кровотечения

Метод остановки сильного кровотечения может быть временным или окончательным. К первому относят доврачебные манипуляции. Окончательная остановка производится после госпитализации.

Если рана небольшая, то иногда достаточно первичной помощи, основными способами при этом является:

• Пальцевое пережатие.
• Наложение жгута.
• Тампонада.
• Использование подручных средств.

Пальцевое пережатие наиболее эффективно при незначительных кровотечениях. Без него не обойтись в тех местах, где наложить повязку не представляется возможным:

• В височной части.
• На лице или шее.
• В районе подмышек.
• В зоне подколенного участка, паха.

При обширном кровотечении необходимо наложить жгут. Если нет специального, то можно взять ремень, шарфик.

Важно, чтобы полоса была широкой, так как тонкие веревки могут спровоцировать некроз. Жгут кладут поверх ткани или одежды выше повреждения на 3-5 см.

Проконтролировать правильность действия можно путем проверки пульсации артерии ниже повязки, пульсация должна быть слабой или вовсе отсутствовать. Первый виток делают тугим, последующие немного слабее.

Чтобы сильно не пережать артерию, необходимо убирать на 10 минут или послаблять жгут через определенный промежуток времени. Летом повязка может держаться 1-2 часа, зимой — 30-50 минут.

Рекомендуется зафиксировать время наложения жгута на листе бумаги. Метод подходит при ранении бедра, плеча.

Тампонада производится, если неотложная помощь со жгутом не помогает. Для этого применяют бинт, марлю, из которых формируют тампон, чтобы перекрыть кровотечение. Фиксируют его бинтовой повязкой. Если нет возможности использовать стерильные материалы, то необходимо продезинфицировать самодельный тампон перед пережатием артерии.

Подручные средства применяют лишь в крайнем случае. Для этого берут любую чистую одежду и разрывают ее на полоски, подходящие по ширине для жгута. В качестве дезинфектора применяют спирт, водку, настойку.

Методы остановки кровотечения при различной локализации артерии

В зависимости от того, какая часть тела пострадала, могут применяться разные способы, чтобы остановить кровотечение.

Достаточно будет наложить повязку при травме небольших артерий. На пострадавшую зону кладут марлю в несколько слоев, затем тампон из ваты, сверху все закрепляется бинтом. При кровотечении производят пережатие сосуда выше повреждения, последующее наложение жгута и тампонаду.

Иногда необходимо прижатие артерии в определенных точках в зоне тесного контакта кости и кожи, поэтому важно помнить, где они расположены:

• Если кровотечение из бедра, то нужен паховый сгиб.
• Травма голени – пережать в подколенной области.
• Рана верхней конечности – внутренняя сторона двуглавой мышцы.
• Травма сонной артерии – грудинно-ключичная мышца на шее.
• Кровотечение в подключичной зоне – пережатие надключичного участка.

При кровотечении из кисти или стопы жгут не нужен, конечность поднимают, к ране прикладывают бинт и крепко заматывают.

Кровотечение из артерии на шее, голове, туловище требует тампонады раны. Обычно страдает сонная, подключичная, подвздошная, височная артерия.

Травмы в бедренной зоне достаточно опасны, так как человек может истечь кровью в короткий промежуток времени. Для остановки применяется 2 жгута, так как в этой зоне мышечная ткань плотная и имеются значительные участки отложения жира. Сначала артерию пережимают, потом накладывают жгут. Нельзя использовать этот метод на нижней трети бедра и середине плеча.

При травмированнии сонной артерии необходимо действовать по пунктам:

1. Поврежденное место зажимается бинтом или тканью.
2. Далее рука пациента, расположенная с другой стороны относительно повреждения, заводится глубоко за голову.
3. На рану поверх ткани кладут тампон и проводят жгут через наружную сторону руки пострадавшего, чтобы конструкция плотно прижимала валик.

Артериальное кровотечение очень опасно для жизни человека. В этом случае важно помнить, что делать в зависимости от расположения и размера сосуда.

Самой сложной является остановка бедренного и шейного кровотечения. Может потребоваться пережатие артерии, наложение повязки, жгута, тампонада. Главное — сконцентрироваться и своевременно оказать помощь пострадавшему.

●Алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей и имеет ярко красный цвет (насыщена кислородом).

●Над раной образуется валик из вытекающей крови.

●Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.

ПРИЖАТЬ ПАЛЬЦАМИ ИЛИ КУЛАКОМ АРТЕРИЮ В УКАЗАННЫХ ТОЧКАХ.

При сильном кровотечении — прежде всего, прижми

рукой артерию в соответствующей точке, быстро наложи жгут (платок, ремень).

До наложения жгута поврежденную конечность следует оставить в приподнятом положении.

На конечностях точка прижатия артерии должна быть выше места кровотечения.

На шее — ниже раны или в ране.

А. Прижатие сонной артерии в ране или ниже раны.

В. Прижатие кулаком бедренной артерии.

С. Прижатие плечевой артерии.

ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ОСВОБОЖДЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ ОТ ОДЕЖДЫ.

2. Как накладывается кровоостанавливающий жгут?

ЗАВЕСТИ ЖГУТ ЗА КОНЕЧНОСТЬ И РАСТЯНУТЬ С МАКСИМАЛЬНЫМ УСИЛИЕМ.

ПРИЖАТЬ ПЕРВЫЙ ВИТОК И УБЕДИТЬСЯ В ОТСУТСТВИИ ПУЛЬСА. НАЛОЖИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ВИТКИ С МЕНЬШИМ УСИЛИЕМ.

ОБЕРНУТЬ ПЕТЛЮ-ЗАСТЕЖКУ ВОКРУГ ЖГУТА И ЗАКРЕПИТЬ ЕЕ.

ПОМЕСТИТЬ ЗАПИСКУ О ВРЕМЕНИ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА ПОД РЕЗИНКУ ПЕТЛИ.

ВНИМАНИЕ! ЖГУТ НА КОНЕЧНОСТЬ МОЖНО НАЛОЖИТЬ НЕ БОЛЕЕ ЧЕМ НА 1 ЧАС! ПРИ ОТСУТСТВИИ ЖГУТА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ РЕМЕНЬ, ПЛАТОК ИЛИ СДЕЛАТЬ ЗАКРУТКУ ПАЛОЧКОЙ.

В СЛУЧАЯХ ПОСИНЕНИЯ И ОТЕКА КОНЕЧНОСТИ (ПРИ НЕПРАВИЛЬНОМ НАЛОЖЕНИИ ЖГУТА) СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ЗАНОВО НАЛОЖИТЬ ЖГУТ.

Жгут на шею накладывают без контроля пульса и оставляют до прибытия помощи.

Для герметизации раны используют многослойную ткань (например, упаковку стерильного бинта или скрученную одежду).

Жгут на бедро накладывают через гладкий твердый предмет (бинт) с контролем пульса в подколенной

3. Каковы признаки других кровотечений?

● Венозное кровотечение — кровь из поврежденной вены вытекает слабой не прерывной струей темно-красного цвета (цвет венозной крови определяет насыще­ние ее углекислым газом). Этот вид кровотечения менее опасен для раненного, хотя оно и может быть довольно обильным. Такое кровотечение легко можно остановить наложением давящей повязки.

● Капиллярное кровотечение — кровь сочится как из губки, каплями. При этом кровоточит вся рана. Такое кровотечение останавливается самостоятельно или после наложения небольшой давящей повязки и не имеет опасных последствий для по­страдавшего.

● Паренхиматозным называется кровотечение из поврежденных внутренних (паренхиматозных) органов — печени, почек, селезенки. Так как во внутренних орга­нах много мелких артерий, вен и капилляров, паренхиматозное кровотечение бывает длительным и обильным, причем кровоточит вся раневая поверхность.

● Если кровотечение происходит через рану наружу, то такое кровотечение на­зывается наружным, а если кровь вытекает в ткани (органы) или какую-нибудь по­лость тела (грудную, брюшную), то оно называется внутренним.

Внутреннее обильное кровотечение характеризуется следующими признака­ми: раненый очень бледен, покрыт холодным потом, испытывает сильную жажду, зевает, пульс частый, слабый, еле прощупывается, иногда совсем исчезает.

Первая медицинская помощь при этом кровотечении: покой, холод на грудь и живот, бе­режная переноска на носилках, немедленная доставка пострадавшего в лазарет судна, или береговое лечебное учреждение.

No related posts.