Артериальное кровотечение височной области
Артерии – крупные сосуды, которые доставляют богатую кислородом кровь от легких к тканям организма. Кровопотеря из артерий считается наиболее опасной из-за высокой скорости вытекания крови. При развитии артериального кровотечения первая помощь должна быть оказана незамедлительно, иначе высока вероятность летального исхода.
В чем опасность кровотечения
Артериальное кровотечение обычно развивается при непосредственном повреждении сосуда, нередко возникает при открытых переломах, ножевых или огнестрельных ранениях. Иногда причинами кровопотери из артерий становятся злокачественные новообразования, разъедающие их стенки, или системные заболевания, вызывающие их истончение.
В артериях плазма течет под высоким давлением, поэтому за короткий промежуток времени пациент может потерять большой объем крови. Особенно опасно, если травма произошла в уединенном месте, так как некому оказать пострадавшему первую помощь. В такой ситуации человек быстро теряет сознание и помочь себе самостоятельно не может.
Опасно внутреннее кровотечение из артерий, которое не всегда удается вовремя распознать. В этом случае помочь пациенту могут только в мед. учреждении, поскольку необходима экстренная операция.
Обратите внимание!
Разновидностью артериального кровотечения являются напряженные гематомы – внутренние кровоизлияния, которые пульсируют в такт биению сердца. В подобных случаях также необходима экстренная медицинская помощь и хирургическое вскрытие гематомы.
Даже при своевременном оказании неотложной помощи сохраняется риск инфицирования раны, если туда попадут болезнетворные микробы.
Артериальное кровотечение: признаки и отличия
Распознать кровотечение из поврежденной артерии достаточно легко по следующим признакам:
- Кровь ярко-алого цвета;
- Кровотечение обильное;
- Кровяная струя выходит под высоким давлением – фонтанирует – или течет пульсирующими толчками;
- Быстро нарастают общие симптомы кровопотери – бледность кожи, слабость, сухость во рту, головокружение, угнетение сознания.
При венозном кровотечении кровяная струйка более темная и не имеет пульсации. Капиллярное кровотечение необильное, так как кровь выходит из мелких сосудов, и обычно останавливается самопроизвольно.
Все зоны артерий
По расположению все крупные артериальные стволы можно разделить на несколько зон. Так проще сориентироваться, в каком месте осуществлять пальцевое прижатие или накладывать жгут.
- Височная артерия – прижимают к височной кости;
- Наружная челюстная артериальная ветвь – к нижней челюсти;
- Сонная артерия на шее – к VII шейному позвонку;
- Подключичная артерия – к нижней части ключицы;
- Подмышечная артерия – к внутренней части плечевой кости;
- Плечевая артерия – также к внутренней части плечевой кости, но ниже, под бицепсом;
- Локтевая ветвь – к локтевой кости сразу ниже запястья, под мизинцем;
- Лучевая ветвь – к лучевой кости сразу ниже запястья, под большим пальцем;
- Бедренная артерия – к бедренной кости;
- Подколенная артерия – к задней поверхности большеберцовой кости;
- Артериальные ветви стопы – к костям предплюсны на тыльной поверхности.
Таким образом, чтобы остановить кровопотерю из предплечья, нужно воздействовать на область плеча, из голени – на подколенную впадину, из бедра – на бедренную артерию, из шеи – на сонную.
Оказание первой помощи
При ранении крупного артериального ствола приступить к оказанию первой помощи нужно максимально быстро, соблюдая следующий порядок действий:
- Прижать сосуд выше места травмы к подлежащей кости в соответствии с зонами кровоснабжения артерий. Если сосуд расположен глубоко в мягких тканях, можно давить кулаком.
- Наложить в указанной области кровоостанавливающий жгут или давящую повязку с валиком. Если жгута при себе нет, допустимо воспользоваться подручными средствами – галстуком, шарфом, ремнем.
- Место ранения обработать антисептиком – хлоргексидином, перекисью водорода или мирамистином. Поверх наложить стерильную ватно-марлевую повязку.
- Вызвать скорую помощь и ожидать прибытия бригады на месте либо самостоятельно транспортировать пациента в лечебное учреждение.
- К кровоточащей области приложить холод.
- Во время ожидания и транспортировки нужно постоянно контролировать состояние пострадавшего – уровень сознания, артериального давления, частоту пульса. При низких показателях АД голову пациента укладывают ниже туловища и конечностей, чтобы сохранить полноценный кровоток в головном мозге.
Важно!
Скорость оказания помощи играет главную роль при артериальном кровотечении. Кровопотеря из крупной артерии может стать смертельной уже через 1-3 минуты.
Видео — Методы остановки артериального кровотечения
Все способы остановки артериального кровотечения
Остановить кровотечение из артерии можно несколькими путями. Их выбор будет зависеть от зоны повреждения, скорости кровопотери и наличия подручных средств.
Пальцевое прижатие артерии
Прижатие – самый простой и эффективный способ, однако он больше подходит для кратковременной остановки кровотечения. Разорванный сосуд прижимают к костному образованию выше травмированного участка. Его можно сдавливать подушечками пальцев (например, подключичную, височную, локтевую артерии) или кулаком (бедренную артерию, брюшную аорту). Если повреждены сосуды шеи или головы, то зажимать их надо ниже – ближе к сердцу.
Очень важно!
Удерживать сосуд в пережатом состоянии можно не более 10 минут, иначе в тканях без кислорода начнутся необратимые изменения.
Наложение кровоостанавливающего жгута
Жгут накладывают при ранении конечностей примерно на 3 см выше поврежденной области, соблюдая следующие правила:
- Вниз подложить прослойку из ткани.
- Затянуть жгут до прекращения кровотечения, но следить за тем, чтобы конечность не посинела.
- Под затянутый узел положить записку, в которой указано время наложения жгута.
- Оставлять жгут на конечности можно не более 2 часов летом и не более 1 часа зимой, по прошествии этого времени его нужно расслабить на 5 минут, чтобы восстановить кровоток.
- Жгут должен быть хорошо виден, его нельзя накрывать одеждой, чтобы врачи вовремя его сняли.
Внимание!
Не используйте в качестве жгута проволоку, леску или тонкие веревки, которые врезаются в кожу.
Максимальное сгибание конечности
Этот метод незаменим, если рана расположена неудобно – нельзя ни наложить жгут, ни долго прижимать пальцами сосуд. В таком случае в область суставного сгиба (локоть, колено, подмышечная впадина) подкладывается валик из ткани. Конечность максимально сгибают в суставе и фиксируют ее в таком положении с помощью ремней, бинтов или подручных материалов.
Такой способ менее эффективен, но он способен хотя бы замедлить интенсивность кровотечения до прибытия в медицинское учреждение.
Способ наложения давящей повязки
При необильной кровопотере из артерии малого калибра остановить его удается с помощью наложения давящей стерильной повязки:
- На раневую поверхность наложить несколько стерильных марлевых салфеток. При глубоком повреждении внутрь раневого канала заложить марлевый тампон.
- Сверху плотными слоями наложить стерильный бинт от нижнего края раны вверх.
- После наложения 2-3 слоев бинта приложить к области ранения ватный тампон и плотно его прибинтовать.
- Туго завязать концы бинта, не шевелить поврежденной конечностью.
- Снимать такую повязку могут только медработники, готовые оказать помощь, если кровотечение возобновится.
Видео — Как остановить кровотечение на шее человека
При артериальном кровотечении из шеи
Такое кровотечение сложнее всего остановить своими силами, так как здесь не получится наложить жгут в классическом варианте или использовать давящую повязку. При пережатии одной сонной артерии нужно, чтобы по второй кровоток сохранился в полном объеме.
Для этой цели используют шину. Это может быть любая плотная палка, которую прислоняют к голове и плечевому суставу пострадавшего со здоровой стороны. Затем к ране на шее прижимают ватно-марлевый валик и поверх него накладывают жгут, проводя его через шину с противоположной стороны.
Если подходящей шины нет, то ее функцию выполняет рука пациента, согнутая в локтевом суставе и заведенная за голову.
Помните о том, что даже грамотно оказанная первая доврачебная помощь при артериальном кровотечении не решает всех проблем – пострадавшего обязательно нужно доставить в медицинское учреждение для окончательной остановки кровопотери и проведения первичной хирургической обработки раны.
Источник
Кровотечение – это патологическое состояние, характеризующееся истечением крови из кровеносного русла в окружающую среду или в различные полости тела.
Массивные кровопотери являются опасными для здоровья и жизни человека, поэтому каждый должен уметь вовремя распознать признаки кровотечения и знать, как стоит действовать в такой ситуации.
Что такое артериальное кровотечение?
Артериальное кровотечение – это вид кровотечения, источником которого являются поврежденные артерии. Эти сосуды переносят обогащенную кислородом кровь во все уголки нашего тела, поэтому выход из строя больших сосудов данного типа может привести к летальному исходу.
Действовать при таких кровопотерях стоит незамедлительно, ведь высокое давление в артериях заставляет кровь вытекать с большой скоростью. Часто счет идет на минуты и даже на секунды.
Отличия артериального и венозного кровотечения
Что характерно для артериальных кровотечений?
Главный признак артериального кровотечения – это быстрый поток алой крови из раны. При кровопотере из вен кровь имеет более темный цвет и течет медленно, так как давление в этих сосудах гораздо ниже.
Артериальное кровотечение имеет характерные признаки, по которым его можно легко распознать:
- Вытекающая кровь имеет ярко-алую окраску и течет со значительной скоростью,
- Кровь довольно жидкая, в отличие от густой венозной,
- Струя крови «пульсирует» в ритм сердцебиению,
- Пульс на участках поврежденной артерии, находящихся ниже ранения, слабо ощущается либо отсутствует,
- Самочувствие пострадавшего ухудшается на глазах: человек чувствует головокружение, упадок сил, может потерять сознание,
- Кожные покровы быстро становятся бледными, приобретают синеватый оттенок.
Если травмирована сонная артерия, жизнь пострадавшего находится в большой опасности. Это один из главных сосудов, который кровоснабжает головной мозг. Без оказания первой помощи человек умрет через пару минут, поэтому стоит обязательно знать, как делается остановка кровотечений.
Что может привести к кровотечениям?
В клинике встречается две разновидности кровотечений: от механического или патологического повреждения. Первое обозначает травматизацию стенки сосуда из-за переломов близко находящихся костей или ранения каким-либо предметом.
Патологические возникают, когда артериальная стенка разрушается вследствие ее структурных изменений. Такое явление может быть результатом опухолевого процесса в сосудах, возникать из-за васкулитов и других системных заболеваний.
К общим причинам кровотечений из артерий следует отнести:
- Травмы, полученные в результате дорожных происшествий.
- При повреждении артерии причина кровотечения не играет главной роли. В любом случае необходимо как можно быстрее оказать первую помощь и обратиться к квалифицированным специалистам.
- Разные виды гемофилии.
- Цирроз печени, гепатиты.
- Сахарный диабет.
- Поражения сосудов под воздействием токсинов бактерий и вирусных инфекций.
При повреждении крупной артерии происходит централизация кровообращения – состояние, при котором кровь отходит от конечностей, сосредотачиваясь в районе жизненно важных органов – легких, мозга, сердца. Это физиологическое явление, направленное на экстренное жизнеобеспечение. Проявляется оно бледностью и синюшностью конечностей, которые перестают кровоснабжаться в обычном режиме.
Почему наиболее опасно именно артериальное кровотечение?
Артериальная кровь – главный поставщик кислорода ко всем органам.
Серьезное кровоснабжение грозит ишемией, то есть кислородным голоданием, тех или иных участков тела. Органы вроде кишечника могут обходиться без воздуха на протяжении десятков минут, однако в головном мозге и сердце необратимые изменения наступают уже после 6 минут голодания.
Существует также такое понятие, как коллапс – состояние, при котором из-за резкого падения артериального давления и объема кровотока возникает геморрагический шок. Он может привести к остановке сердца.
Какими способами можно остановить кровь?
Для остановки кровотечений используется несколько приемов. Выбирать один из них стоит в зависимости от локализации поврежденного сосуда, его размера, интенсивности кровоизлияния.
Вот эти приемы:
- Пальцевое пережатие сосуда,
- Наложение жгута,
- Тампонада раны.
Точки прижатия артерий
Первый и последний способы остановки подойдут, если повреждена сонная, челюстная или височная артерии, то есть те сосуды, на которые невозможно наложить жгут. Артериальные кровотечения при ранениях конечностей наиболее эффективно остановить можно с помощью жгута.
Как правильно оказать первую помощь?
От своевременного оказания первой помощи при обильном артериальном часто зависит, останется ли жив пострадавший. Для быстрого оказания помощи стоит знать, что делать в данной ситуации. Прежде всего, вызовите бригаду скорой помощи, после чего немедленно приступите к выполнению рекомендуемого алгоритма действий.
Остановка кровотечения по пунктам
- Определитесь со способом остановки кровотечения. Как указывалось выше, в зависимости от локализации повреждения вы можете просто пережать сосуд пальцами, наложить жгут или провести тампонаду раны.
- Первая помощь поможет пострадавшему дождаться приезда бригады скорой помощи. После чего будет произведена полная остановка кровотечения путем перевязки сосуда или ушивания раны.
- Для начала постарайтесь пережать артерию пальцами. Прижимать сосуд нужно не к мягким тканям, а к кости, чтобы обеспечить эффективную остановку кровотечения.
- Если позволяет локализация, наложите жгут немного выше от места повреждения сосуда.
- При отсутствии возможности наложить жгут, проведите тампонаду раны.
Как следует пережимать сосуд при артериальном кровотечении?
Для максимально быстрого оказания помощи при кровопотере необходимо знать, какие действия выполнять при пальцевом пережатии и в каком порядке.
В экстремальной ситуации старайтесь сосредоточиться и следуйте этому алгоритму:
- Найдите рану. Если ее не видно из-за крови, нужно сделать прижатие при помощи ладони. Так вы сможете определить, откуда именно бьет «фонтан» и лучше перекрыть рану.
- Освободите травмированное место от одежды.
- Если кровотечение происходит из сосуда на руке, прижмите его к ближайшей кости большим пальцем, остальными обхватив и сжав руку.
- Удерживайте рану в течении 10 минут. Этого времени чаще всего достаточно для остановки кровотечений слабой и средней степени тяжести.
- Не убирайте пальцы до момента наложения жгута.
Пальцевое прижатие
Желательно перед выполнением пережатия дезинфицировать руки при помощи мыла или антисептика. Так можно избежать попадания в рану инфекции. Однако в ситуации, когда существует серьезная угроза для жизни пострадавшего, этот совет можно смело игнорировать.
Места пережатия основных артерий:
| Название артерии | Как найти | Кость для прижатия |
| Височная | 2 см кверху и кпереди от отверстия наружного слухового канала | Височная |
| Лицевая | 2 см кпереди от угла нижней челюсти | Нижняя челюсть |
| Общая сонная | Верхний край щитовидного хряща | Сонный бугорок поперечного отростка 6-го шейного позвонка |
| Подключичная | Позади ключицы в средней трети | Первое ребро |
| Подмышечная | Передняя граница роста волос в подмышечной впадине | Головка плечевой кости |
| Плечевая | Медиальный край двуглавой мышцы | Внутренняя поверхность плеча |
| Бедренная | Середина паховой складки | Горизонтальная ветвь лонной кости |
| Подколенная | Вершина подколенной ямки | Задняя поверхность большеберцовой кости |
| Брюшная аорта | Область пупка (прижимается кулаком) | Поясничный отдел позвоночника |
Действия при наложении жгута
Жгут – более надежный способ прекращения кровотечений, чем пережатие артерии. Его накладывают в случаях кровоизлияний средней и тяжелой степени на 2 см выше от поврежденного места.
Жгут может быть медицинским, то есть предварительно изготовленным. Однако в экстренных ситуациях чаще всего это приспособление можно заменить подручными средствами вроде ремня, полосок крепкой ткани, галстука.
Выбирая предмет для перевязки, позаботьтесь о том, чтобы он был как можно более широким. Для изготовления жгута не подойдут тонкие веревки, так как они слишком пережимают ткани, способствуя развитию некроза.
Жгут не накладывается на кожу. Чтобы не пережать слишком сильно, под него ложится кусок ткани или просто закрепить его на одежде пациента. Критерием правильного наложения жгута считается отсутствие пульса на пережатом сосуде ниже точки наложения.
Стоит помнить о том, что жгут нельзя накладывать на длительное время. Летом фиксировать сосуд можно на протяжении 60 минут, зимой – 30 минут. Чтобы помочь врачам скорой помощи, напишите записку с точным временем пережатия артерии, закрепите ее жгутом или приколите к одежде. В случае отсутствия бумаги, напишите записку на коже пострадавшего.
По истечении рекомендуемого времени пережатия нужно снять жгут на 10 минут. Это помогает избежать некроза тканей в результате кислородного голодания.
Наложение жгута при артериальном кровотечении
Наложение жгута на сонную артерию имеет ряд особенностей. Чтобы не передавить сосуд на противоположной стороне, необходимо поднять руку пострадавшего на стороне, противоположной местонахождению раны. Также можно использовать любую крепкую палку, предварительно положив между ней и кожей ватно-марлевый валик.
Жгутом зафиксируйте артерию, также обхватив им шину (палку или руку). Кровотечения на шее остановить очень сложно, поэтому старайтесь хорошо закрепить жгут.
Как проводится тампонада раны?
Тампонада и жгут могут остановить серьезные кровотечения, однако они являются лишь временными мерами. Окончательно справиться с ситуацией могут лишь квалифицированные медработники.
Как остановить кровотечение, если наложить жгут невозможно? В таких случаях необходимо провести тампонаду.
Для этого вам понадобится бинт или вата, в случае их отсутствия подойдут и обычные бумажные салфетки.
Сложив вату или салфетки в несколько слоев, прижмите их к ране, туго перемотав бинтом. Тампон подобного вида используется при кровоизлияниях из артерий на верхних и нижних конечностях.
Чтобы сделать остановку крови более эффективной, поднимите пораженную конечность вверх.
Действия при больших кровопотерях
Самая кровожадная артерия – сонная. Она является жизненно важной, и ее повреждение очень часто заканчивается летальным исходом. Если вам удалось остановить кровотечение из такого магистрального сосуда, стоит принять меры для предотвращения гиповолемического шока (гиповолемия – состояние, при котором резко уменьшается объем кровотока).
Пострадавшему следует обеспечить доступ к воздуху. Снимите с него лишнюю одежду. Уложите его на спину, старайтесь положить его ноги на возвышение, чтобы кровь максимально сконцентрировалась центральной части тела.
Если пострадавший в сознании, дайте ему немного воды или сладкого чая. При потере сознания и отсутствии дыхательных движений, проведите непрямой массаж сердца.
В случаях острой кровопотери старайтесь успокоить пострадавшего, чтобы он не совершал лишних движений. Дождитесь приезда скорой, в которую нужно позвонить еще до оказания первой медицинской помощи. Назовите диспетчеру адрес происшествия и немедленно приступайте к остановке кровотечения.
Видео: Методы остановки артериального кровотечения
Загрузка…
Источник
