Артериальное кровотечение первая помощь видео
«Первая медицинская помощь при кровотечении» — превосходное онлайн обучение, благодаря которому вы сможете узнать, что делать в случае получения открытых ран. В представленном видео вам будут продемонстрированы места возможных кровотечений, а так же дана полная информация о том, как его остановить. Просмотрев наш урок, вы получите конкретные знания по данному вопросу и не растеряетесь в случае необходимости.
Первая медицинская помощь при кровотечении
Кровотечения и методы их остановки, по своим видам кровотечения разделяют на:
- артериальное
- венозное
- капилярное
- внутреннее
Виды кровотечений
Различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечение.
Артериальное кровотечение — кровотечение из поврежденных артерий. Изливающаяся кровь ярко-красного цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струей.
Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Давление в венах значительно ниже, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленно, равномерной и неравномерной струей. Кровь при таком кровотечении темно-вишневого цвета.
Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов — капилляров.
Печень, селезенка, почки и другие паренхиматозные органы имеют очень развитую сеть артериальных, венозных сосудов и капилляров.
Различают кровотечения наружные и внутренние. Наружные кровотечения характеризуются поступлением крови непосредственно на поверхность тела через рану кожи. При внутренних кровотечениях кровь поступает в какую-нибудь полость.
Первая помощь при кровотечениях
К способам временной остановки кровотечения относятся:
- придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к туловищу;
- прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения при помощи давящей повязки;
- прижатие артерии на протяжении;
- остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания или разгибания в суставе;
- круговое сдавливание конечности жгутом;
- остановка кровотечения наложением зажима на кровоточащий сосуд в ране.
Капиллярное кровотечение легко останавливается наложением обычной повязки на рану. При венозном кровотечении надежная временная остановка кровотечения осуществляется наложением давящей повязки. Артериальное кровотечение из небольшой артерии можно с успехом остановить при помощи давящей повязки.
Для экстренной остановки артериального кровотечения широко применяется способ прижатия артерий на протяжении. Прижать артерию можно большим пальцем, ладонью, кулаком. Прижатие артерий фиксацией конечности в определенном положении применяют во время транспортировки больного в стационар.
Надежно останавливает кровотечение из артерий тугое круговое перетягивание конечности, обеспечивающее пережатие всех сосудов выше места ранения. Наиболее легко это выполняется с помощью специального резинового жгута. Наложение жгута показано лишь при сильном кровотечении из артерий конечности. Для предупреждения защемления кожи под жгут подкладывают полотенце, одежду раненого и т. д.
Конечность несколько поднимают вверх, жгут подводят под конечность, растягивают и несколько раз обертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения. Туры жгута должны ложиться рядом друг с другом, не ущемляя кожи. Наиболее тугим должен быть первый тур, второй накладывают с меньшим натяжением, а остальные — с минимальным. Концы жгута фиксируют при помощи цепочки и крючка поверх всех туров. Ткани должны сдавливаться лишь до остановки кровотечения. При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже наложенного жгута прекращается.
Жгут на конечности накладывается не более чем на 1. 5-2 ч. Если окончательная остановка кровотечения по каким-либо причинам затягивается, то необходимо на 15-20 мин жгут снять (артериальное кровотечение в этот период предупреждают пальцевым прижатием артерии) и наложить вновь несколько выше или ниже.
При отсутствии специального жгута круговое перетягивание конечности может быть осуществлено резиновой трубкой, ремнем, платком, куском материи. Необходимо помнить, что грубые жесткие предметы могут легко вызвать повреждение нервов.
Абсолютно в любое время вы можете просматривать «Первая медицинская помощь при кровотечении» на нашем уникальном сайте в онлайн режиме. Тренируйтесь!
Источник
Любой
человек не застрахован от травм. При травмах нарушается целостность кожи и
мягких тканей, повреждаются кровеносные сосуды и возникают кровотечения. Они опасны
в первую очередь значительными потерями крови, что приводит к угрозе жизни.
Кровотечение
—
выход крови за пределы кровеносных сосудов или сердца в окружающую среду, в
полость тела или просвет полого органа.
Кровотечения
могут быть наружными и внутренними. Кровотечение называют
наружным, если кровь изливается во внешнюю среду из раны или через естественные
отверстия тела.
При
внутреннем кровотечении целостность кожных покровов не
нарушена, и кровь скапливается в межклеточном пространстве и полостях тела, не
сообщающихся с окружающей средой.
Когда упадёшь или
стукнешься обо что-нибудь, появляется синяк или покраснение. При
лёгких ушибах возникают только небольшие кровоизлияния в ткани (синяки,
или гематомы), при сильных могут пострадать внутренние органы – почки, печень и
головной мозг.
Со
временем кровь, образующая синяк, начинает свёртываться, а гемоглобин
разрушаться. В зависимости от степени его разрушения гематома выглядит вначале
красной, затем фиолетовой, синей, зелёной, и, наконец, жёлтой. После этого она
рассасывается и исчезает. По цвету синяка можно судить о времени ушиба.
Сильное
внутреннее кровотечение может возникнуть в результате травмы или заболевания.
Признаки
внутреннего кровотечения: бледность кожи, липкий холодный
пот, поверхностное дыхание, частый слабый пульс.
В
этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу. До прихода врача
больного укладывают или придают ему полусидячее
положение, обеспечивают полный покой. К предполагаемой области кровотечения
(например, к животу, груди или голове) прикладывают мешок со льдом или бутылку
с холодной водой.
При
ушибе головы излившаяся из сосудов кровь скапливается
под надкостницей, образуя «шишку». Она станет меньше, если приложить к
ушибленному месту холодный предмет. Холод способствует сужению сосудов и
уменьшению боли.
При
потере около 50 % крови, это 2 – 2, 5 литра, наступает смерть. Поэтому каждый
человек должен знать, как останавливать кровь.
В
зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть капиллярным, венозным и артериальным. При внешних кровотечениях
необходимо попытаться их остановить, предохранить рану от возможной инфекции и
уменьшить боль.
При
царапинах повреждаются капилляры и мелкие артерии. Если рана
небольшая и кровь слегка сочится, то, скорее всего, повреждена капиллярная
сеть. Это капиллярное кровотечение. Скорость движения крови в
этих сосудах низкая, кровь медленно сочится из ранки, поэтому капиллярное
кровотечение легко остановить. Чтобы через ранку в организм не попали микробы,
желательно промыть поражённый участок перекисью водорода, смазать его края
йодной настойкой или бриллиантовым зелёным (зелёнкой), после чего наложить
чистую марлевую повязку или заклеить ранку пластырем.
Более
сильные кровотечения возникают при повреждении вен – венозные
кровотечения, при которых кровь вишнёвого цвета вытекает из сосудов
довольно сильной струёй без толчков. Края раны часто расходятся, и она
становится зияющей. При оказании помощи надо смазать кожу вокруг раны йодом,
закрыть её стерильной салфеткой (можно из бинта) и туго перебинтовать (наложить
давящую повязку). Стенки вен мягкие, и, сдавливая их, повязка способствует
остановке кровотечения.
При
венозном кровотечении пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу или травмпункт.
Если
вдруг в ране находится посторонний травмирующий предмет, то его нельзя
доставать самостоятельно, так как это может привести к сильному кровотечению.
Пока посторонний предмет находится в ране, кровеносные сосуды сжаты, и рана
меньше кровоточит.
Наибольшую
опасность представляет артериальное кровотечение. Его признаки: ярко-алая
кровь вырывается пульсирующей струёй, а при повреждении крупного сосуда
бьёт фонтаном.
Артериальное
кровотечение очень опасно, так как за короткое время человек может потерять много
крови. Для его остановки необходимо зажать сосуд выше места ранения в тех
местах, где прощупывается пульс.
Если
повреждена конечность, то необходимо её согнуть в определённом положении и
прочно зафиксировать.
Во
всех рассмотренных случаях под место сгиба подкладывают валик из бинта или ваты
с таким расчётом, чтобы он пережал повреждённую артерию.
Но
наиболее надёжным средством при транспортировке пострадавшего в больницу
является жгут. Его накладывают на 5–7 сантиметров выше раненого участка.
В первую очередь нужно обернуть место, на которое будет наложен жгут, мягкой
тканью, чтобы не повредить кожу.
Затягивать
жгут слишком сильно нельзя, так как можно повредить
нервы. Под жгут надо положить записку с указанием времени его наложения: в тёплое
время года жгут можно не снимать в течение двух часов, а в холодное – только в
течение одного часа. Если за это время не удалось доставить пострадавшего в
больницу, жгут надо ослабить на несколько минут. Это делают для того, чтобы
кровь могла попасть в повреждённую конечность для снабжения её кислородом и
удаления конечных продуктов обмена.
Затем
необходимо вновь затянуть жгут. Если держать жгут слишком долго, то произойдёт
омертвление тканей.
Если
у вас нет резинового жгута, то можно воспользоваться закруткой.
Рассмотрим правила наложения закрутки. Для её изготовления подойдёт бинт или
любой другой кусок прочной ткани. Место наложения закрутки обворачивают мягкой
тканью, затем закрутку свободно завязывают вокруг свободной конечности выше
места повреждения. В получившуюся петлю просовывают небольшую палочку или любой
другой прочный предмет и вращают до тех пор, пока кровотечение не остановится.
При
правильном наложении закрутки конечность бледнеет.
Закрутку, так же, как и жгут, нельзя сильно затягивать, чтобы не повредить
ткани и даже нервы. После необходимо закрепить палку. После наложения закрутки
рану забинтовывают, но прежде кожу вокруг раны обрабатывают раствором йода.
Нельзя допускать попадания медикамента в саму рану, так как это вызовет резкую
боль.
При
травмах головы, повышенном артериальном давлении,
перегреве тела могут возникнуть носовые кровотечения. В случае носового
кровотечения пострадавшего необходимо посадить или уложить. Пострадавшему нужно
как можно меньше совершать резкие движения (кашлять, чихать, пытаться
высморкаться), так как они приводят к усилению кровотечения. На переносицу
необходимо положить холодный компресс, в носовые ходы вложить кусочки ваты,
смоченные перекисью водорода. Пострадавшему нельзя запрокидывать голову, так
как он может захлебнуться кровью.
Если
у пострадавшего человека кровь долго не останавливается, то для остановки крови
можно прижать обе ноздри к носовой перегородке. Голову пострадавшему нужно
наклонить вперёд. В таком состоянии нужно держать пострадавшего от 3 до 5
минут. В это время человек дышит ртом. Если вам не удалось остановить кровотечение,
то нужно вызвать врача.
Итог
урока. Различают капиллярное, венозное и артериальное
кровотечения. При
наружном капиллярном кровотечении кровь выделяется равномерно из всей раны (как
из губки); при венозном кровотечении она вытекает равномерной струёй, имеет
тёмно-вишнёвую окраску. При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет
ярко-алый цвет, она бьёт сильной прерывистой струёй (фонтаном). Наибольшую
опасность представляет артериальное кровотечение, для остановки артериального
кровотечения используют жгут или закрутку, при венозном – можно ограничиться
давящей повязкой. Если в ране находится посторонний предмет, извлекать его
самостоятельно нельзя, так как это может привести к сильному кровотечению.
Источник
При кровотечении опасность может представлять скорость потери крови, поэтому во многих случаях нужно действовать быстро. Меры оказания первой помощи зависят от вида кровотечения, его локализации, характера травмы и некоторых других факторов. В статье расскажем о способах борьбы с кровопотерей в разных ситуациях.
Методические рекомендации и плакат остановка кровотечения на стенд, доступны после статьи.
Виды кровотечений
Чаще всего кровотечения группируют по анатомическому принципу, с учетом повреждённого кровеносного сосуда.
По этой классификации выделяют 3 основных вида кровотечений:
- Артериальное. Струя крови пульсирующая, алого цвета. Характеризуется высокой скоростью потери крови и является наиболее опасным.
- Венозное. Кровь темная, может вытекать медленнее.
- Капиллярное. Кровь ярко-красная, выступает медленно и в небольшом объеме. Иногда проявляется в виде маленьких капель на поверхности кожи.
Отдельная тема:
Виды наружных кровотечений
Также существует паренхиматозное кровотечение, которое невозможно увидеть. Оно возникает при нарушении целостности печени, поджелудочной железы, почек. По характеру паренхиматозное кровотечение схоже с капиллярным, но представляет большую опасность для жизни. При глубоких проникающих ранениях или нарушении целостности внутренних органов кровотечение может быть смешанным.
По направлению выхода крови также выделяют внутренние и наружные кровотечения. В первом случае кровь скапливается в полостях организма, во втором – выходит наружу через раны.
Рекомендуем дополнительный материал:
Оказание первой помощи при ранах
Правила наложения жгута
Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.
Правила наложения жгута при кровотечении
Основные правила и последовательность наложения жгута:
- Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
- Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
- Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
- Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
- Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.
Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха
Показания:
- травматическая ампутация конечности;
- невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.
Преимущества:
- достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.
Недостатки:
- применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
- сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
- прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
- использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
- восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
- использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.
Ошибки:
- использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
- наложение на голое тело;
- далеко от раны;
- слабое или чрезмерное затягивание;
- плохое закрепление концов жгута;
- отсутствие сопроводительной записки;
- использование более 2 часов;
- закрытие жгута повязкой или одеждой.
Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.
Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.
Доврачебная помощь
При артериальном кровотечении
При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:
- При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
- В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
- При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
- Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
- Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.
Первая помощь при артериальном кровотечении
После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани. Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается. Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.
При венозном кровотечении
В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.
Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:
- Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
- Сверху кладут стерильную вату.
- Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.
Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.
При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.
При капиллярном кровотечении
В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.
Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:
- Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
- Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
- Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.
При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.
В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.
Первая помощь при видах кровотечений
При внутреннем кровотечении
Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.
Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:
- Помочь человеку лечь в определенную позу.
- Ограничить движение.
- Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.
При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.
Источники:
- Завьялов В.Н., Гоголев М.И., Мордвинов В.С. «Медико-санитарная подготовка учащихся» 1988.
- Д. В. Марченко – «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009.
- Общая хирургия: учебник / Петров С.В. – 3-е изд., перераб. и доп. – 2010.
Источник
