Артериальное кровотечение неотложная помощь алгоритм
Кровотечение из артериальных сосудов характеризуется высокой интенсивностью. При повреждении крупной артерии существует высокий риск критической потери крови в течение небольшого промежутка времени, исчисляемого в минутах. При артериальном кровотечении очень важно своевременно оказать помощь, так как любое промедление может нести непосредственную угрозу для жизни человека.
Артериальное кровотечение развивается при повреждении артерий на фоне различных травм, резаных, ножевых, огнестрельных, осколочных ранений. Данный вид травмы чаще развивается у взрослых мужчин.
Признаки
Наружное артериальное кровотечение характеризуется появлением нескольких типичных признаков, к которым относятся:
- Появление струи крови в области повреждения кожи, мягких тканей или слизистых оболочек.
- Высокая интенсивность – в течение небольшого промежутка времени теряется большой объем крови, что связано с высоким ее давлением в артериальных сосудах.
- Алый, яркий и насыщенный цвет крови, что обусловлено содержанием кислорода (артериальная кровь насыщена кислородом).
- Пульсация струи в такт сокращениям сердца.
При обнаружении клинических признаков наружного артериального кровотечения следует немедленно приступать к оказанию неотложной помощи.
Неотложная помощь
При выявлении артериального кровотечения следует сразу же прижать поврежденный сосуд выше места повреждения. Удерживать артерию, прижав ее к костной основе, достаточно тяжело физически. Прижимать сосуд можно пальцем, 
кулаком или ладонью. Прижимание позволит временно остановить кровь и выиграть время для подготовки жгута, ремня для проведения остановки кровотечения. Более длительное прижатие поврежденного артериального сосуда проводится при помощи 3-х основных методик:
- Сильное разгибание или сгибание в определенных суставах с последующей фиксацией – это позволяет прижать артерию в области сустава и обеспечить прекращение кровотечения.
- Накладывание циркулярного жгута выше места повреждения или травмы.
- Накладывание специального зажима непосредственно на артериальный сосуд – манипуляция должна выполняться подготовленным человеком, фельдшером или врачом.
Каждая методика остановки артериального кровотечения обладает определенными преимуществами и недостатками. Наиболее оптимальным вариантом на сегодняшний день является использование циркулярного накладывания жгута.
Сгибание или разгибание
В зависимости от локализации повреждения артериального сосуда проводится максимальное сгибание или разгибание конечностей в различных суставах:
- Максимальное отведение рук назад – методика остановки кровотечения в подключичной артерии.
- Сгибание ноги в тазобедренном суставе с приведением бедра к животу для остановки выхода крови при повреждении нижней конечности (область бедра и ниже). Во время сгибания на тазобедренный сустав подкладывается валик.
- Сгибание ноги в колене с подкладыванием валика – применяется при повреждении тканей и артериальных сосудов ниже колена.
- Сгибание верхней конечности в локтевом суставе с подкладыванием валика – используется при нарушении целостности артерий предплечья и кисти.
После максимального сгибания в определенном суставе для ее фиксации можно применять обычный ремень от брюк, веревку, которые нельзя накладывать на обнаженную кожу.
Накладывание жгута
Накладывание жгута при артериальном кровотечении является надежным и предпочтительным методом его остановки. Для правильного и эффективного выполнения манипуляции следует придерживаться нескольких правил и рекомендаций:
- Для накладывания лучше всего использовать специальный резиновый кровоостанавливающий жгут. Также можно использовать подручные средства. Лучше всего подойдет любая крепкая ткань. Из нее изготавливают ленту или ремешок, накладывают выше повреждения, а затем затягивают при помощи небольшой палочки (закрутка), которую затем фиксируют тесемкой. Также допускается использование ремня.
- Кожа в области накладывания жгута не должна быть обнаженной, так как это может спровоцировать гибель тканей под ним.
- Чтобы уменьшить интенсивность кровотечения в момент накладывания жгута, конечность лучше приподнять вверх.
- Для того, чтобы избежать защемления кожи, туры должны укладываться рядом друг с другом без промежутков.
- Наиболее сильным сдавливанием должен обладать первый тур, затем они накладываются с постепенным ослаблением.
- После накладывания концы жгута фиксируются при помощи специального крючка или защелки.
- Сдавливание тканей при накладывании первого тура жгута следует проводить только до остановки кровотечения,
дальше сдавливать нежелательно, так как это может вызвать повреждение нервных стволов. - При необходимости длительного накладывания жгута важно периодически (вначале через 1,5-2 часа, затем зимой каждые полчаса, а летом – через час) проводить его послабление на непродолжительный период времени (10-15 минут), а поврежденную артерию прижимать пальцем. Это необходимо для возобновления поступления крови к тканям и предотвращения их гибели.
- После накладывания жгута под него важно подложить записку с указанием времени выполнения манипуляции.
Во время накладывания жгута важно избегать нескольких распространенных ошибок, к которым относятся применение методики при венозном кровотечении, недостаточное затягивание, при котором прижимаются только венозные сосуды, возникает застой крови и кровотечение усиливается, наложение на голове тело с ущемлением кожи, а также далеко от повреждения.
Оценка эффективности
На успешную остановку кровотечения указывает несколько критериев эффективности проведенной процедуры:
- Моментальная остановка кровотечения.
- Бледное окрашивание кожи ниже наложенного жгута.
- Отсутствие пульсации на артериях ниже повреждения.
Если после остановки кровотечения сознание пострадавшего человека отсутствует, следует провести ревизию дыхательных путей, убедиться в наличии дыхания и сердцебиения. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия по системе АВС (вначале останавливается кровотечение, а затем проводится реанимация). Очень важно как-можно быстрее доставить человека в медицинское учреждение, где есть возможность оказания квалифицированной помощи.
Прогноз при артериальном кровотечении зависит от калибра сосуда, локализации повреждения, а также своевременности и адекватности оказанной неотложной помощи.
Источник
- 26 Декабря, 2018
- Первая помощь
- Наталья Пенчковская
Каждый человек должен знать, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении. Это поможет спасти жизнь пострадавшему, оказавшемуся в беде.
Артерии, как и вены, являются сосудами человеческого организма, несущими кровь. Только они доставляют поток от сердца к органам, а вены – наоборот. Артериальная кровь обычно имеет яркий насыщенный оттенок красного, что объясняется присутствием кислорода и оксигемоглобина. У венозной – цвет темный, так как она движется центрипетально, то есть к сердцу, и насыщена углекислым газом и дезоксигемоглобином.
Особенности артериальной крови
Артериальная кровь необходима тканям организма для осуществления обменных процессов метаболизма. В мелких сосудах тканей тела происходит отдача кислорода и насыщение крови углекислым газом. Обратно кровь уже течет по венам и носит название венозной. Это важно знать, чтобы уметь правильно оказать первую доврачебную помощь при артериальном кровотечении, причины которого могут быть самыми разными.
Если кровотечение внутреннее, то есть кровь заполняет полости организма и не выходит наружу, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Оказать помощь такому пострадавшему без хирургического вмешательства нереально. Можно только уменьшить кровопотерю, приложив к месту холод.
Если кровь выходит наружу, то помочь в беде пострадавшему – это гражданская обязанность каждого человека. Дальше в статье подробно расскажем, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении по пунктам, как действовать, чтобы не навредить пострадавшему и себе, какие подручные средства можно использовать в экстренной ситуации. Вы узнаете, как действовать пошагово и быстро, ведь любая задержка грозит человеку летальным исходом, особенно если кровотечение обильное.
Как различить виды внешних кровотечений
Перед началом любых действий по оказанию первой помощи нужно разобраться, с каким кровотечением вы имеете дело. Это станет понятно при визуальном осмотре.
Рассмотрим внешние признаки разных кровотечений:
- Каппилярное – кровоточит в основном вся поврежденная поверхность раны, кровь выделяется по типу сеточки. Такое кровотечение обычно не массивное и его легко остановить.
- Венозное – поток крови имеет темную окраску, струя бежит беспрерывно.
- Артериальное – кровь из раны буквально фонтанирует, так как движется под давлением, пульсирует в ритме сердечных сокращений. Так как скорость потока большая, то и кровопотери могут быть обширными. Поэтому оказание первой помощи при артериальном кровотечении должно производиться быстро и умело, в первые же минуты получения раны.
Считается, что кровотечения из поврежденных артерий наиболее опасны из трех перечисленных, так как происходит за короткий промежуток времени обильная потеря крови, это может привести к потере сознания, омертвлению конечности, человек может впасть в кому или умереть.
Общие правила первой помощи
Перечисленные ниже правила касаются не только четкости оказания первой медицинской помощи при артериальном кровотечении, это общие положения при содействии пострадавшим людям. Их необходимо знать каждому, чтобы при самых добрых намерениях не нанести вред ни себе, ни человеку, нуждающемуся в помощи.
Первым делом проверьте, чтобы человек был выведен из опасной зоны. Если опасность не миновала, то пострадавшего нужно вынести или оттащить из места катастрофы. Убедитесь, что ничего не угрожает ни ему, ни вам.
Если перед вами незнакомый человек, и вы хотите ему помочь, то обезопасьте себя, надев маску и резиновые перчатки. Они должны хорошо облегать руку, следите, чтобы резина не порвалась во время работы. Это может спасти жизнь лично вам, ведь человек может иметь опасные заболевания, которые передаются через кровь. Нельзя действовать импульсивно и подвергать себя опасности.
Поврежденную часть тела приподнимите повыше и дайте указание другим людям вызвать бригаду скорой помощи. При сильном кровотечении придавите рукой область выше ранения. Если у вас нет перчаток, то можно это сделать коленом, или намотав на руку любой предмет одежды, собрав ее в комок.
Ни в коем случае не прикасайтесь к открытой ране руками, ничего оттуда не вытаскивайте, не пытайтесь ее промыть водой, чтобы избавиться от грязи. Это только усилит кровопотерю, и вы нанесете еще больший вред пострадавшему.
Первая помощь при артериальном кровотечении по пунктам
Оказывая помощь пострадавшему с фонтанирующим кровотечением, нужно действовать в первые минуты по четкому плану:
- Положить пострадавшего таким образом, чтобы рана находилась выше уровня сердца.
- Зажать артерию выше места разрыва сосуда. Это должно остановить или ослабить кровопотерю.
- Наложить резиновый жгут на несколько сантиметров выше разрыва. Если его нет под рукой, то можно сделать самодельный из ремня, шнура, веревки или закрученной натуральной ткани.
- Обязательно нужно написать время наложения тугой повязки, чтобы врачи знали продолжительность сдавливания сосудов. Это очень важно, так как при длительном наложении давящей повязки может случиться омертвление тканей, что означает гангрену. От этого человек может лишиться конечности или жизни.
- На открытую рану нужно наложить стерильную марлевую повязку, чтобы не попала инфекция.
- Обязательно транспортируйте больного в ближайшую больницу, чтобы ему оказали профессиональную помощь, или вызовите скорую помощь.
Теперь вы знаете правила оказания первой помощи при артериальном кровотечении по пунктам и сможете правильно действовать в случае надобности. Дальше рассмотрим, как правильно устанавливать давящую повязку.
Как накладывать жгут
Резиновым жгутом сдавливать конечность очень удобно, так как на нем есть отверстия и крючки для закрепления на нужном отрезке. На фотографии ниже можно рассмотреть специально предназначенное для остановки кровотечения резиновое изделие. Накладывают его на 2–3 см выше разрыва сосуда, оборачивая вокруг конечности несколько раз.
Он должен быть натянут довольно туго, однако не вызывать посинения конечности, что может привести к омертвению ткани. Место наложения повязки не нужно прикрывать одеждой, чтобы прибывшие врачи скорой помощи быстро обнаружили место повреждения артерии. Обеспечьте больному иммобилизацию конечности при транспортировке в больницу.
Не забудьте указать время наложения жгута. Его нельзя держать на теле больше двух часов. Если есть необходимость продолжения сдавливания сосуда, то на время снимите жгут, восстановите кровообращение в тканях, а потом наложите повязку повторно. Если на улице холодно, то накройте человека теплым одеялом, особенно место сдавливания жгутом.
Пошаговые действия
Так как при артериальном кровотечении оказание первой помощи начинается со сдавливания артерии выше разрыва, то рассмотрим внимательно правильность наложения резинового жгута. На выбранном месте нужно расправить складки одежды и обернуть ее мягкой материей, создав прослойку между телом и резиной. Затем жгут подсовывают снизу под конечность, растягивают резину руками и оборачивают вокруг тела.
Первый круг накладывается плотно, затем немного ослабляют натяжение, и следующие витки делают уже не такими сдавливающими. Закрепляют края крючками. Следите, чтобы между слоями резины не произошло ущемления кожи. Натягивают жгут без чрезмерного давления, главное, чтобы остановилось кровотечение. Чтобы это понять, прислушайтесь к пульсации ниже него. Если пульса не чувствуется, то натяжение слишком сильное и нужно ослабить жгут.
Использование подручных средств
Если под рукой нет медицинского жгута, то можно воспользоваться любым подручным материалом. Первую помощь при артериальном кровотечении конечности можно оказать галстуком или ремнем, бинтом или поясом от одежды, резиновой трубкой или платком, однако нельзя это делать проволокой или тонкой бечевкой.
Если вы пользуетесь тканью, то нужно приспособить для затягивания закрутку, как на рисунке выше в статье. Обязательно проследите, чтобы при закручивании ткани между слоями материи или бинта не попала кожа.
Длительность наложения жгута
В правилах оказания первой помощи при артериальном кровотечении сказано, что обязательно нужно написать время установки жгута, и записку подсунуть под его витки. Указывается время четко: и часы, и минуты. Длительность нахождения сосуда в сдавленном состоянии зависит от температуры окружающей среды. В теплое время года – это 2 часа, а при низкой температуре воздуха и того меньше, до 1–1,5 часа. Если за это время пострадавшего нет возможности доставить в больницу, то нужно дать возможность тканям возобновить кровообращение.
Такую процедуру лучше делать вдвоем. Один человек должен нащупать поврежденную артерию пальцем и придавить ее выше разрыва. Его помощник плавными движениями расстегивает и снимает жгут или давящую повязку. На восстановление кровообращения в тканях необходимо дать минимум 5 минут, а затем опять наложить жгут, но на несколько сантиметров выше прежнего места. Сдавливать сосуд желательно как можно ближе к месту повреждения.
Первая помощь при артериальном кровотечении конечности
Чтобы остановить кровопотерю в конечностях, используют способ зажатия артерии сгибанием руки или ноги в суставе. На рисунках снизу показано, что в месте сгиба укладывают мягкий валик, а затем фиксируют конечность жгутом вокруг бедра или туловища.
Такой способ применяют в тех случаях, когда наложить жгут выше места разрыва неудобно.
Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении по пунктам, и сможете действовать правильно при необходимости.
Источник
Своевременное оказание первой помощи при кровотечениях способствует спасению человеческой жизни вне зависимости от того, где локализуется поврежденный сосуд. Рассмотрим, как должна производиться помощь и какие ошибки нельзя допускать.
Зачем нужна первая помощь при кровотечениях
Экстренная
помощь при истечении крови представляет собой совокупность немедленных
профилактических и терапевтических действий в ситуации, когда поврежден любой
из кровеносных сосудов (капиллярный, венозный или артериальный). Первая помощь
проводится в ожидании приезда специалистов до госпитализации потерпевшего.
В организме
взрослого человека, в общей сложности, циркулирует приблизительно 5 литров
крови. Для жизнедеятельности рискованна утрата более 30% данного количества, в
особенности, если это происходит в краткие сроки.
В соответствии с местоположением кровопотеря бывает наружной и внутренней, а в соответствии с типом повреждённого сосуда – капиллярной, артериальной и венозной. Первая помощь при истечении крови подразумевает соблюдение некоторых правил и выполнение определенных действий, причем при каждом типе они свои.
Помощь при повреждении артериального сосуда
При
кровотечении из артерии наблюдается пульсирующее выделение крови ярко-алого
оттенка. Подобное состояние самое опасное, поскольку в краткие сроки у человека
отмечается сильная кровопотеря, что иногда становится причиной летального
исхода. В подобной ситуации нужно немедленно приступить к выполнению действий
по остановке крови.
Если
повреждена артерия и началось кровотечение, нужно действовать следующим
образом:
- Нажмите большим пальцем руки на сосуд выше повреждения – это требуется для остановки либо ослабления истечения.
- Наложите на поврежденный сосуд выше ранения жгут из резины либо иной подходящий предмет, который будет под рукой (к примеру, провод, веревку, ремень и пр.), это поможет снизить кровопотерю.
- Обязательно оставьте бумажку, на которой будет указано точное время, когда был наложен жгут.
- Перевяжите место повреждения.
- Когда действия по оказанию первой помощи потерпевшему будут окончены, его нужно незамедлительно транспортировать в травмпункт или любое ближайшее медучреждение.
Следует отметить, что жгут необходимо снять максимум спустя 2 часа после того, как он наложен. В противном случае ткани начинают отмирать.
Первая помощь при венозном кровотечении
В сравнении
с кровотечением из артерии, при травмировании вены наблюдается выделение крови
более темного оттенка, причем в подобной ситуации оно не пульсационное. Хотя,
если поражены крупные венозные сосуды, истечение крови тоже чревато негативными
последствиями. Если отсутствует своевременная помощь, может наступить летальный
исход.
Чтобы прекратить кровотечение из вены, необходимо действовать так:
- Поднимите травмированную конечность к верху.
- Наложите на область повреждения давящую повязку – это необходимо для сжатия мягких стенок травмированного сосуда. Если кровопотеря значительная, выше ранения накладывается жгут.
- Вызовите скорую помощь для транспортировки потерпевшего в медучреждение.
В процессе оказания первой помощи при кровотечении из вены не стоит делать следующее:
- не пытайтесь промывать травмированный участок и извлекать из ранки, попавшие в неё, мелкие предметы (к примеру, камешки, стеклышки);
- не касайтесь руками тромбов – это может стать источником повторного течения крови.
Капиллярное кровотечение
Подобное
кровотечение часто проходит само. Для него свойственно медленное проникновение
крови по всей поверхности раны. Хотя в некоторых случаях встречается и
серьёзное ранение, которое сопровождается большой потерей крови. Самые
рискованное – кровотечение из капилляров во внутренних органах.
Главными
источниками возникновения капиллярного истечения являются:
- Гематологические болезни, сопровождаемые нарушенной способностью крови к свертыванию.
- Всевозможные травмы.
- Сосудистые патологии в виде новообразований, гнойного воспаления кожи, в которых оказываются затронутыми капилляры.
- Наличие общих болезней, при которых поражаются сосудистые стенки (опухолей, атеросклероза, ревматоидного артрита).
- Расстройство гормонального фона.
Как правило,
при капиллярной кровопотере не выделяется много крови. Она опасна тем, что в
рану способны попасть болезнетворные микроорганизмы.
Если поврежден
капилляр, нужно действовать следующим образом:
- Приподнимите раненную руку или ногу чуть выше уровня сердца – это поможет снизить потерю крови.
- Если травмированный участок небольших размеров, проведите обработку кожи возле раны антисептическим средством. Поверх наложите бактерицидный пластырь.
- При серьёзном кровотечении накладывается давящая повязка.
- Когда кровопотеря очень сильная, по максимуму согните руку или ногу выше раны. При отсутствии эффекта воспользуйтесь жгутом.
- Положите на травмированный участок что-то холодное – это поможет остановить течение крови и ослабить болевые ощущения.
Категорически запрещено касаться раны руками (даже чистыми), так как существует возможность занесения инфекции.
Носовое кровотечение
Носовое кровотечение способно развиться под действием некоторых причин, например, из-за слабости сосудистых стенок в носовой слизистой. При такой проблеме у человека может пойти кровь из носа даже после сильного высмаркивания либо чихания.
Кровотечение
из носовых пазух – достаточно частое явление у людей, которые страдают от
высокого кровяного давления. Также причиной являются перепады в атмосферном
давлении. А самый распространенный источник таких кровотечений – это травматизм
носа.
С целью
оказания первой помощи при течении крови из носа, нужно действовать следующим
образом:
- Поместите в носовые пазухи турунду из ваты, а голову немного наклоните вперёд.
- Приложите что-нибудь холодное на область переносицы – это благоприятствует сужению сосудов, благодаря чему кровопотеря становится меньше.
- В случае, когда спустя 15 минут кровотечение не прекратилось, обратитесь в скорую помощь.
Помогая пострадавшему при кровотечении из носа, следует придерживаться некоторых правил:
- не запрокидывайте голову назад. Из-за этого кровь проникает в органы дыхания либо пищеварения:
- когда кровь будет остановлена, некоторое время запрещено высмаркиваться, так как это способствует повторному развитию кровотечения. Придется на какое-то время отказаться от употребления горячих блюд и питья, поскольку это благоприятствует расширению сосудов.
Желудочное кровотечение
Главные
причины формирования желудочной кровопотери – патологии органов пищеварения и
иные заболевания. К ним можно отнести наличие:
- язвенной болезни в желудке и двенадцатиперстной кишке;
- желудочного дивертикула;
- онкологии в данном органе;
- опухолей доброкачественного характера в желудке либо полипов;
- эрозивных образований на желудочной слизистой либо эрозивного гастрита.
Кроме того, спровоцировать желудочное кровотечение способны некоторые медикаментозные средства, раздражающим образом воздействующие на желудочные слизистые. К ним можно отнести ацетилсалициловую кислоту, лекарства из группы НПВП и пр. Также с подобной проблемой можно столкнуться при частых стрессах или после проведенной операции.
Симптомы
Для
внутреннего кровотечения, включая желудочное, свойственно возникновение
следующих признаков:
- резкой слабости, вплоть до обморочного состояния;
- бледности кожных покровов, посинения кожи на пальцах, носу, губах;
- холодного пота;
- шумового эффекта в ушах, мелькания перед глазами;
- тошноты;
- рвоты с примесью свернувшейся крови;
- болевых ощущений в области желудка;
- каловые массы приобретают характерный чёрный дегтеобразный оттенок.
Первая помощь при желудочном кровотечении
Если
обнаружены признаки начала истечения крови в желудке, нужно оказать
пострадавшему экстренную медицинскую помощь. Ожидая скорую помощь, нужно
действовать следующим образом:
- Уложите потерпевшего на спину на твёрдой поверхности.
- Если появилась рвота, нужно повернуть его голову набок с целью предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
- Положите что-нибудь холодное на область брюшины (лёд либо бутылку, наполненную охлажденной жидкостью). Наблюдайте за температурой, чтобы не произошло обморожение.
- Контролируйте кровяное давление пострадавшего. Если АД снизилось до 100 мм рт. ст. и менее, начался переход кровотечения в более серьёзную стадию.
Оказывая
первую помощь при желудочном кровотечении, следует соблюдать некоторые
требования:
- не перемещайте пациента, создайте ему спокойные условия и пребывание в позе лёжа на твёрдой горизонтальной плоскости;
- важно отказаться на какое-то время от еды и питья, если мучает жажда, можно положить в рот кусочек льда.
Внутреннее кровотечение
Причиной подобного явления может стать заболевание либо травма любого внутреннего органа. Такое состояние очень опасно, ведь кровопотерю контролировать нельзя. Кроме того, при подобном кровотечении нет болевых ощущений, которые могут послужить сигналом о возникновении проблемы. Как следствие наличие внутреннего кровотечения можно не заметить очень долго. А пострадавший обратит на это внимание лишь после резкого ухудшения самочувствия.
Наиболее
рискованное – это течение крови в паренхиматозной системе, у которой зачастую
отсутствует полость и неплохо сформирована структура вен и артерий. Сюда можно
отнести лёгкие, печень и поджелудочную железу.
Травма любой из данных систем способна стать причиной серьёзного течения крови. Сама такая кровопотеря почти не прекращается, так как сосуды здесь располагаются в ткани и склонны к сжатию. По этой причине, при кровотечении в паренхиматозной системе, необходимо оказать пациенту экстренную помощь. Помимо травматизма, спровоцировать развитие подобной потери крови способно наличие туберкулёза, распада либо разрыва новообразования.
Симптомы
Для
внутреннего кровотечения характерно постепенное развитие такой симптоматики:
- вялости;
- плохого самочувствия;
- головокружений;
- обморочного состояния;
- апатии;
- сонливости;
- снижения АД;
- бледности кожи;
- учащения пульсации.
Первая помощь при кровотечении
внутреннем
Основная
цель помощи при кровотечении во внутренних органах – срочно госпитализировать
потерпевшего. Ожидая скорую помощь, нужно сделать следующее:
- Уложите пациента, обеспечьте ему спокойствие.
- Приложите что-то холодное к области живота либо грудины, это обусловлено локализацией вероятного источника проблемы.
- Можете воспользоваться гемостатическими медикаментозными средствами (Аминокапроновой кислотой, Викасолом).
Если при паренхиматозном истечении крови резко снизилось давление, приподнимите ноги пострадавшего над уровнем сердца приблизительно на 30-40 см. Постоянно контролируйте дыхательные и сердечные функции.
Если
потребуется, проводятся реанимационные действия. В подобном состоянии пациенту
противопоказан прием болеутоляющих и любых других медикаментов. Еда и питьё
также запрещены, можно лишь ополаскивать рот с помощью воды.
Если быстро и правильно оказана первая помощь при любом виде кровотечения, прогноз будет благоприятным. Быстрое оказание помощи способствует и скорому излечению потерпевшего.
Как правильно наложить давящую повязку
Если
повреждена вена, из области ранения наблюдается постоянное кровотечение, не
стоит стараться промыть её и собственноручно извлекать попавшие в рану
стеклышки, песок, камушки.
Если
поврежденная поверхность кожи сильно загрязнена, можете быстрыми движениями
обработать область вокруг ранения, к примеру, использовать влажную салфетку (не
касаясь краев раны, двигаясь наружу) и провести обработку антисептическим
средством.
Когда
подготовительная фаза будет окончена, накладывают давящую повязку:
- На рану накладывается стерильная салфетка либо иная чистая материя, пропитанная антисептическим средством.
- Салфетку нужно зафиксировать, сделав 3 оборота бинтом вокруг поврежденной конечности.
- Далее следует наложить прочный тканевый либо ватный валик, который будет осуществлять давление на область ранения. Затем валик нужно прибинтовать, сделав несколько циркулярных туров.
- В случае пропитывания повязки кровью убирать её не стоит. Поверх просто накладывается новый бинт.
- Для достижения максимальных результатов поднимите травмированную конечность к верху.
Удаление
кровяных сгустков и тромбов запрещено – это может привести к сильной
кровопотере.
Когда своими силами была наложена давящая повязка, потерпевшего нужно транспортировать в медучреждение, чтобы ему оказали специализированную помощь.
Как правильно наложить жгут
Жгутом
пользуются, чтобы прекратить кровотечение из артерии или при ампутации
конечности вследствие травматизма. При других состояниях использовать
приспособление бессмысленно, так как этот способ остановки крови может сильно
травмировать кожу и мягкие ткани. Чтобы на время остановить кровопотерю, можно
воспользоваться жгутом Эсмарха либо подручным резиновым материалом.
Чтобы
правильно наложить жгут, следует выполнить некоторые правила:
- По возможности, конечность нужно немного поднять кратковременно и закрепить в удобной позе – это поспособствует оттоку крови в венах.
- Накладывание жгута нужно осуществлять на одежду либо подложив по него кусок материи – это поможет защитить кожные покровы.
- Два первых оборота делайте максимально тугие, остановке крови благоприятствуют как раз они. Перекрещивать жгут следует на противоположной стороне от травмированного сосуда.
- Держать на конечности жгут в летний период можно не более 1,5 часов, а в зимнее время – максимум 1 час. При отсутствии возможности транспортировки больного в данный временной промежуток в медучреждение – ослабьте давление жгута на 10-15 минут, а сосуд зажмите пальцем. Потом вновь проводится процедура наложения жгута, но на 1-2 см сдвинув его вниз или вверх. Ребенку жгут можно накладывать максимум на 1 час.
- В обязательном порядке к жгуту должна быть прикреплена записка с указанием точного времени наложения. В качестве альтернативы, так как бумажка может потеряться либо намокнуть в крови, можно сделать подобную запись с помощью маркера на заметном участке тела (к примеру, на лбу). Также рекомендовано написать данные спасителя либо человека, наложившего жгут.
Резиновым
кровоостанавливающим жгутом пользуются в таких случаях:
- при ампутации конечностей в результате травмы;
- если остановка кровопотери невозможна иными доступными материалами.
Жгут Эсмарха
обладает одним плюсом – он довольно быстро и эффективно останавливает кровотечение
из артериальных сосудов рук и ног.
Но данное
приспособление обладает многими недостатками:
- в процессе использования полностью обескровливаются дистальные отделы в конечностях, так как сдавливаются как травмированные магистральные сосуды, так и коллатерали, из-за чего на протяжении больше 2 часов способна развиться гангрена;
- происходит сдавливание нервных стволов, что приводит к посттравматическим плекситам с дальнейшим развитием б
