Артериальное кровотечение из сосудов верхних конечностей останавливают

Главная | Основы безопасности жизнедеятельности | Материалы к урокам | Материалы к урокам ОБЖ для 11 класса | План проведения занятий на учебный год | Первая медицинская помощь при кровотечениях

Урок 5
Первая медицинская помощь при кровотечениях

Основы медицинских знаний и правила оказания первой медицинской помощи

Каждый гражданин должен знать правила оказания первой медицинской помощи, которые изучаются в курсе «Основы безопасности жизнедеятельности». В этой главе рассмотрим правила оказания первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях, некоторых видах травм, а также при травматическом шоке, острой сердечной недостаточности, инсульте и остановке сердца.

Кровотечения

imageКровотечение — истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок.

Виды кровотечений и их характеристики приведены на схеме 3.

Виды кровотечений и их характеристики

image

Причины, вызывающие кровотечение того или иного вида, различны. Наружное кровотечение происходит, когда острый предмет, например нож или осколок стекла, повреждает сосуды кожи и глубоко лежащих органов. Внутреннее кровотечение возникает при закрытой травме, при резком тупом ударе, например, в случае автомобильной аварии, когда водителя бросает на рулевое колесо, или когда человек падает на землю, споткнувшись о какой-либо предмет. Причиной внутреннего кровотечения могут быть заболевания легких (туберкулез легких) или язвенная болезнь желудка (когда в стенке желудка образуется кровоточащая язва), повреждение внутренних органов — печени, почек, разрыв селезенки. В этом случае возникает внутреннее паренхиматозное кровотечение. Остановить его крайне сложно. Требуется вмешательство хирурга.

Наружное кровотечение

Наружное кровотечение бывает вызвано повреждением кровеносного сосуда и проявляется в истечении крови на поверхность кожи.

imageПризнаки наружного артериального кровотечениях:

• быстрое и пульсирующее кровотечение;

• сильная боль в поврежденной части тела;

• кровь ярко-красного цвета;

• кровь фонтанирует из раны;

• слабость.

imageПризнаки поверхностного венозного кровотечения:

• кровь спокойно вытекает из раны, а не бьет фонтаном;

• кровь темно-красного или бордового цвета.
Первая медицинская помощь при кровотечении зависит от его характера и заключается во временной остановке кровотечения и доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Сделать это надо быстро: потеря даже незначительного количества крови нарушает работу сердца и дыхания. Помощь нужно начинать оказывать прямо на месте.

imageЕсть несколько способов временной остановки кровотечениях:

• пальцевое прижатие поверхностно расположенного артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны;

• наложение жгута на 3—5 см выше раны;

• наложение давящей повязки на место кровотечения;

• максимальное сгибание конечности;

• придание поврежденной конечности возвышенного (несколько выше грудной клетки) положения.

Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа: вначале прижимают артерию выше места повреждения к кости, чтобы прекратить поступление крови к месту ранения, а затем накладывают стандартный или импровизированный жгут.

Прижимать артерии к костным выступам лучше всего в определенных, наиболее удобных для этого точках (рис. 1), где хорошо прощупывается пульс.

image

Височную артерию прижимают большим пальцем на виске впереди и чуть выше ушной раковины.

Сонную артерию прижимают слева или справа (только с одной стороны!) на боковой поверхности шеи. Делать это нужно как можно быстрее: даже секундное промедление опасно для жизни пострадавшего. Давление пальцами надо производить по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему.

Подключичную артерию прижимают в ямке над ключицей к первому ребру.

Подмышечную артерию (при кровотечении из раны в области плечевого сустава и надплечья) прижимают к головке плечевой кости по переднему краю роста волос в подмышечной впадине.

Плечевую артерию (при кровотечении из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти) прижимают к плечевой кости с внутренней стороны от двуглавой мышцы.

Лучевую артерию (при кровотечении из ран кисти) прижимают к подлежащей кости в области запястья у большого пальца.

Бедренную артерию (при кровотечении из ран в области бедра) прижимают в области паховой складки, в ее средней части. Прижатие производят в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости.

Переднюю болыпеберцовую артерию (при кровотечении из ран голени и стопы) прижимают в области подколенной ямки.

Артерии тыла стопы (при кровотечении из раны на стопе) прижимают к подлежащей кости.

Пальцевое прижатие дает возможность остановить кровотечение почти моментально. Но даже самый сильный человек не может продолжать его более 3—5 мин, так как руки его утомляются, и прижатие ослабевает. Тем не менее такой прием важен: он позволяет выиграть какое-то время для применения других способов остановки кровотечения.

При артериальных кровотечениях из сосудов верхних и нижних конечностей остановить кровотечение можно при помощи максимального сгибания конечностей. Так, при кровотечении из артерии предплечья нужно вложить в локтевой сгиб небольшой валик из мягкой ткани, например пачку бинта, и максимально согнуть руку в локтевом суставе. То же самое можно сделать в случае кровотечения из артерии голени: в подколенную область вложить валик из мягкой ткани и максимально согнуть ногу в суставе (схема 4).

image

После прижатия артерии приступают к наложению кровоостанавливающего жгута. Жгут накладывают на одежду или на подложенную под него ткань (полотенце, кусок марли, косынку). Накладывать жгут на голую кожу недопустимо. Жгут подводят на конечность выше места кровотечения, примерно на 3—5 см от раны, сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности и закрепляют его концы. При правильном наложении жгута кровотечение из раны прекращается, конечность ниже места наложения жгута бледнеет, пульс на артерии исчезает. Под жгут обязательно подкладывают записку с указанием даты, часа и минут его наложения (схема 5).

image

Конечность ниже места наложения жгута сохраняет жизнеспособность в течение 2 ч, а зимой вне помещения 1—1,5 ч, поэтому по истечении указанного времени жгут необходимо снять и через несколько минут наложить его в другом месте — чуть выше. При этом пострадавший неизбежно потеряет некоторое количество крови. За это время необходимо принять меры для доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.

imageВозможные ошибки при наложении жгута:

• слишком слабое затягивание вызывает сдавливание только вен, в результате чего артериальное кровотечение усиливается;

• слишком сильное затягивание, особенно на плече, приводит к повреждению нервных стволов и параличу конечности;

• наложение жгута непосредственно на кожу приводит, как правило, через 40—60 мин к сильным болям в месте его наложения.

При отсутствии жгута для остановки кровотечения используют ремень, платок, полоску прочной ткани, т. е. любой подходящий материал. Ремень складывают в виде двойной петли, надевают на конечность и затягивают. Платок или другую ткань используют для наложения жгута- закрутки (рис. 2).

image

imageНаложение давящей повязки — еще один из несложных и надежных способов остановки кровотечения, уменьшения боли и создания покоя поврежденной части тела. Одновременно повязка защитит рану от вторичного инфицирования (схема 6).

image

Во всех случаях поверхностных ранений верхних или нижних конечностей один из возможных способов остановки венозного кровотечения — придание конечности возвышенного положения. Сделать это довольно просто. Поврежденную руку надо поднять вверх, немного выше головы. Под поврежденную ногу надо подложить небольшой валик, свернутый из какой-либо ткани (можно использовать также сумку, рюкзак, одеяло, подушку, охапку сена). Нога должна быть немного выше грудной клетки. Конечно, при этом раненый человек должен лежать на спине.

Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов. Для него характерно то, что из всей поверхности раны сочится кровь, по цвету средняя между венозной и артериальной. Чаще всего такое кровотечение останавливается произвольно в считанные минуты вследствие свертывания крови. Если этого не происходит, его останавливают давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают стерильную салфетку, которую затем прижимают к травмированной поверхности повязкой. Если повреждена конечность, то после наложения повязки ей необходимо придать возвышенное положение.

Внутреннее кровотечение

При внутреннем кровотечении кровь из поврежденной артерии, вены или капилляра не выходит за пределы кожного покрова. Обычно это кровотечение в грудную полость или полость живота. Особый вид внутреннего кровотечения — в полость черепной коробки. При этом образуется обширная гематома, которая нарушает деятельность мозга и внутренних органов. Незначительное внутреннее капиллярное кровотечение вызывает образование синяков под кожей и не опасно. Но более глубокое артериальное или венозное кровотечение может привести к большой потере крови и тяжелым последствиям.

imageПризнаки внутреннего кровотечениях:

• посинение кожи (образование синяка) в области повреждения;

• мягкие ткани болезненные, опухшие или твердые на ощупь;

• чувство волнения или беспокойства у пострадавшего;

• учащенный слабый пульс;

• частое дыхание;

• бледная или посеревшая кожа, прохладная или влажная на ощупь;

• тошнота и рвота;

• чувство неутолимой жажды;

• снижение уровня сознания;

• падение артериального давления;

• кашель с кровянистыми выделениями.

imageПри внутреннем кровотечении необходимо:

• обеспечить пострадавшему абсолютный покой;

• осмотреть пострадавшего, стараясь определить, нет ли у него травм внутренних органов;

• осуществить непосредственное прижатие области кровотечения (это приводит к его уменьшению или остановке);

• приложить к области кровотечения холод (это облегчает боль и снимает припухлость); при использовании льда нужно завернуть его в марлю, полотенце или ткань, а еще лучше поместить его в целлофановый пакет; прикладывать холод надо на 15 мин; затем нужно удалить воду и вновь приложить лед к поврежденной поверхности;

• если пострадавший жалуется на сильную боль или не может пошевелить конечностью, а также если вы считаете, что полученная травма очень серьезна и может вызвать тяжелые внутренние осложнения, нужно немедленно вызвать «скорую помощь».

Артериальное кровотечение из сосудов верхних конечностей останавливают

Источник

Самым опасным среди кровотечений являются артериальные кровотечения. Артерии – это сосуды, которые ведут от сердца к органам. Кровь в них ярко-алая, жидкая и из раны выходит фонтанирующим потоком в такт биению сердца. При этом виде кровотечения происходит быстрая кровопотеря. Из-за этого возможен спазм сосудов и потеря сознания. Если кровоточит небольшой сосуд, достаточно бывает наложить давящую повязку. При ранении крупных артерий есть всего 1-2 минуты на спасение. Самое простое при этом виде ранения – это пальцевое прижатие артерии выше раны.
Прижатие пальцами к подлежащим костям осуществляют при повреждении крупных артериальных и венозных сосудов, когда требуется немедленно остановить кровотечение. Это позволяет выиграть время для подготовки к проведению остановки кровотечения другими способами и транспортировке пострадавшего. Но следует учитывать, что пальцевое прижатие кровоточащего сосуда требует приложения значительных усилий. Даже физически крепкий человек может выполнять эту процедуру не более 15-20 мин.

В каждом крупном артериальном сосуде есть типичные места, где производят его пальцевое прижатие к костным образованиям. Например, при кровотечении из сосудов височной области височную артерию прижимают впереди мочки уха к скуловой кости. При сильном кровотечении из ран головы, лица и языка сдавливают на шее сонную артерию, прижимая ее к позвоночнику.

Главный принцип остановки наружного артериального кровотечения – это временная остановка. Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа. Вначале артерию прижимают к костному выступу выше места повреждения. Это делается затем, чтобы прекратить поступление крови к месту повреждении. Затем накладывают жгут. Под жгут ОБЯЗАТЕЛЬНО подкладывают записку, на которой указано время наложения.

А теперь рассмотрим способы остановки артериального кровотечения разной локализации.

Остановка артериального кровотечения из сосудов верхних конечностей осуществляется прижатием плечевой артерии. Для этого вводят кулак в подмышечную впадину и прижимают руку к туловищу. Для артерии предплечья – в локтевой сгиб закладывают две пачки бинтов и максимально сгибают руку в локтевом суставе. Кровотечение из бедренной артерии останавливают, надавливая кулаком на верхнюю треть бедра в паховой области. То же для артерий голени и стопы. В этом случае в подколенную область вкладывают две пачки бинтов и сгибают максимально ногу в коленном суставе. При кровотечении из сосудов плеча руку следует завести до отказа за спину и зафиксировать. При ранении бедра ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах и бедро фиксируют в положении, приведенном к животу.

После прижатия артерий можно приступать к наложению жгута.
Артериальное кровотечение из сосудов верхних конечностей останавливают
Артериальное кровотечение из артерий кисти и стопы наложения жгута не требует. В этом случае достаточно плотно прибинтовать пачку стерильного бинта или тугой валик к месту ранения, а затем придать конечности возвышенное положение. Жгут применяют только при множественных ранениях и размозжении кисти или стопы.

Теперь перейдем к артериальному кровотечению волосистой части головы (височная артерия), шеи (сонная артерия) и туловища(подключичная и подвздошная артерия). Эти виды кровотечения останавливают путем тугой тампонады раны. Пинцетом или зажимом туго тампонируют рану салфетками, на которые сверху кладут неразвернутый бинт и максимально плотно его прибинтовывают. Понятно, что когда под рукой нет стерильных салфеток и бинтов, то используют то, что есть.

В ряде случаев тампонада кровоточащей раны может быть средством не только временной, но и окончательной остановки кровотечения. Следует помнить, что тугая тампонада противопоказана при ранах в области подколенной ямки, так как она может привести к гангрене конечности.

А теперь правила наложения жгута.

Жгут накладывают при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. При кровотечении из артерий верхней конечности жгут лучше расположить на верхней трети плеча; при кровотечении из артерий нижней конечности — на средней трети бедра. Жгут накладывают на приподнятую конечность: подводят под место предполагаемого наложения, энергично растягивают (если он резиновый) и, подложив под него мягкую прокладку (бинт, одежду и др.), накручивают несколько раз (до полной остановки кровотечения) так, чтобы витки ложились вплотную один к другому и чтобы между ними не попали складки кожи. Концы жгута надежно завязывают или скрепляют с помощью цепочки или крючка.

Жгут должен быть наложен туго, но при этом не следует излишне сильно сдавливать ткани конечности, так как возможны очень тяжелые осложнения; время наложения жгута необходимо указать в записке, прикрепленной к одежде больного, а также в медицинских документах, сопровождающих его.

Нельзя накладывать жгут на нижнюю конечность более чем на 90 мин, а на плечо — более 45 мин.

При правильно наложенном жгуте кровотечение из раны прекращается, и периферический пульс на конечности не определяется. Категорически запрещается накладывать поверх жгута повязки, он должен быть хорошо виден.

После наложения жгута пострадавшего необходимо немедленно транспортировать на машине скорой помощи в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения. Если эвакуация задерживается, то по истечении критического времени жгут для частичного восстановления кровообращения необходимо снять или ослабить на 10-15 мин, а затем его следует наложить вновь. На период освобождения конечности от жгута артериальное кровотечение предупреждают пальцевым прижатием артерии на протяжении. Иногда процедуру ослабления и наложения жгута приходится повторять: зимой — через каждые 30 мин, летом — через 45-60 мин.

Но случаются ситуации, когда у пострадавшего настолько сильное кровотечение, что остановить его невозможно ни с помощью жгута, ни сильным прижатием, а находится он где-нибудь за городом. В таком критическом положении вам не остается ничего другого, как транспортировать пострадавшего в больницу на своей или попутной машине. Но это не значит, что надо прекратить попытки остановить кровотечение. О тяжести состояния пострадавшего можно судить и по размеру лужи крови возле него. Если размер этой лужи в диаметре превышает метр, то дела у пострадавшего очень плохи.

А теперь немного скажу о скрытых кровотечениях. Они потому и называются скрытыми, что их не видно. Таким скрытым кровотечением могут страдать, например, больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Опасность таких кровотечений в том, что, длительно бессимптомно протекая, они приводят к развитию анемии. Эти кровотечения можно диагностировать только лабораторно при исследовании кала на скрытую кровь.

Наталья Новицкая

www.medpopul.ru

Источник

þÔÏÂÙ ÏÓÔÁ×ÁÔØÓÑ ÍÏÌÏÄÏÊ É ËÒÁÓÉ×ÏÊ, ÎÅ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÚÁÒÁÂÁÔÙ×ÁÔØ ÍÉÌÌÉÏÎÙ. þÔÏÂÙ ÚÁÒÁÂÁÔÙ×ÁÔØ ÍÉÌÌÉÏÎÙ, ÎÅ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÖÉÔØ ÎÁ ÒÁÂÏÔÅ! þÔÏÂÙ ÏÓÔÁ×ÁÔØÓÑ ÓÔÒÏÊÎÏÊ — ÎÅ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÐÉÔÁÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ×ÏÄÏÊ. á ×ÏÔ ÞÔÏ ÄÅÌÁÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ×Ù ÕÚÎÁÅÔÅ ÉÚ ÒÁÓÓÙÌÏË îÁÔÁÌÉÉ ëÁÍÅÎÅ×ÏÊ, ÎÁ ËÏÔÏÒÙÅ ÍÏÖÎÏ ÐÏÄÐÉÓÁÔØÓÑ ÎÁ ÂÌÏÇÅ Á×ÔÏÒÁ: «ðÉÔÅÒÓËÉÊ Ô×ÏÒÞ îÁÔÁÌÉÉ ëÁÍÅÎÅ×ÏÊ».

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, Õ×ÁÖÁÅÍÙÊ ÞÉÔÁÔÅÌØ!

óÁÍÙÍ ÏÐÁÓÎÙÍ ÓÒÅÄÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ. áÒÔÅÒÉÉ – ÜÔÏ ÓÏÓÕÄÙ, ËÏÔÏÒÙÅ ×ÅÄÕÔ ÏÔ ÓÅÒÄÃÁ Ë ÏÒÇÁÎÁÍ. ëÒÏ×Ø × ÎÉÈ ÑÒËÏ-ÁÌÁÑ, ÖÉÄËÁÑ É ÉÚ ÒÁÎÙ ×ÙÈÏÄÉÔ ÆÏÎÔÁÎÉÒÕÀÝÉÍ ÐÏÔÏËÏÍ × ÔÁËÔ ÂÉÅÎÉÀ ÓÅÒÄÃÁ. ðÒÉ ÜÔÏÍ ×ÉÄÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÂÙÓÔÒÁÑ ËÒÏ×ÏÐÏÔÅÒÑ. éÚ-ÚÁ ÜÔÏÇÏ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÓÐÁÚÍ ÓÏÓÕÄÏ× É ÐÏÔÅÒÑ ÓÏÚÎÁÎÉÑ. åÓÌÉ ËÒÏ×ÏÔÏÞÉÔ ÎÅÂÏÌØÛÏÊ ÓÏÓÕÄ, ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÂÙ×ÁÅÔ ÎÁÌÏÖÉÔØ ÄÁ×ÑÝÕÀ ÐÏ×ÑÚËÕ.
ðÒÉ ÒÁÎÅÎÉÉ ËÒÕÐÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ ÅÓÔØ ×ÓÅÇÏ 1-2 ÍÉÎÕÔÙ ÎÁ ÓÐÁÓÅÎÉÅ. óÁÍÏÅ ÐÒÏÓÔÏÅ ÐÒÉ ÜÔÏÍ ×ÉÄÅ ÒÁÎÅÎÉÑ – ÜÔÏ ÐÁÌØÃÅ×ÏÅ ÐÒÉÖÁÔÉÅ ÁÒÔÅÒÉÉ ×ÙÛÅ ÒÁÎÙ.

ðÒÉÖÁÔÉÅ ÐÁÌØÃÁÍÉ Ë ÐÏÄÌÅÖÁÝÉÍ ËÏÓÔÑÍ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÀÔ ÐÒÉ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÉ ËÒÕÐÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ É ×ÅÎÏÚÎÙÈ ÓÏÓÕÄÏ×, ËÏÇÄÁ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÏÓÔÁÎÏ×ÉÔØ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ. üÔÏ ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ
×ÙÉÇÒÁÔØ ×ÒÅÍÑ ÄÌÑ ÐÏÄÇÏÔÏ×ËÉ Ë ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÀ ÏÓÔÁÎÏ×ËÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÄÒÕÇÉÍÉ ÓÐÏÓÏÂÁÍÉ É ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÉÒÏ×ËÅ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÇÏ. îÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ, ÞÔÏ ÐÁÌØÃÅ×ÏÅ ÐÒÉÖÁÔÉÅ ËÒÏ×ÏÔÏÞÁÝÅÇÏ ÓÏÓÕÄÁ ÔÒÅÂÕÅÔ ÐÒÉÌÏÖÅÎÉÑ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÈ ÕÓÉÌÉÊ. äÁÖÅ ÆÉÚÉÞÅÓËÉ ËÒÅÐËÉÊ ÞÅÌÏ×ÅË ÍÏÖÅÔ ×ÙÐÏÌÎÑÔØ ÜÔÕ ÐÒÏÃÅÄÕÒÕ ÎÅ ÂÏÌÅÅ 15-20 ÍÉÎ.

÷ ËÁÖÄÏÍ ËÒÕÐÎÏÍ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÍ ÓÏÓÕÄÅ ÅÓÔØ ÔÉÐÉÞÎÙÅ ÍÅÓÔÁ, ÇÄÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÑÔ ÅÇÏ ÐÁÌØÃÅ×ÏÅ ÐÒÉÖÁÔÉÅ Ë ËÏÓÔÎÙÍ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑÍ. îÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÒÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÉ ÉÚ ÓÏÓÕÄÏ× ×ÉÓÏÞÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ ×ÉÓÏÞÎÕÀ ÁÒÔÅÒÉÀ ÐÒÉÖÉÍÁÀÔ ×ÐÅÒÅÄÉ ÍÏÞËÉ ÕÈÁ Ë ÓËÕÌÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ. ðÒÉ ÓÉÌØÎÏÍ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÉ ÉÚ ÒÁÎ ÇÏÌÏ×Ù, ÌÉÃÁ É ÑÚÙËÁ ÓÄÁ×ÌÉ×ÁÀÔ ÎÁ ÛÅÅ ÓÏÎÎÕÀ ÁÒÔÅÒÉÀ, ÐÒÉÖÉÍÁÑ ÅÅ Ë ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÕ.

çÌÁ×ÎÙÊ ÐÒÉÎÃÉÐ ÏÓÔÁÎÏ×ËÉ ÎÁÒÕÖÎÏÇÏ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ – ÜÔÏ ×ÒÅÍÅÎÎÁÑ ÏÓÔÁÎÏ×ËÁ. áÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ ÉÚ ÓÏÓÕÄÏ× ×ÅÒÈÎÉÈ É ÎÉÖÎÉÈ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ ÏÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÀÔ × Ä×Á ÜÔÁÐÁ. ÷ÎÁÞÁÌÅ ÁÒÔÅÒÉÀ ÐÒÉÖÉÍÁÀÔ Ë ËÏÓÔÎÏÍÕ ×ÙÓÔÕÐÕ ×ÙÛÅ ÍÅÓÔÁ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ. üÔÏ ÄÅÌÁÅÔÓÑ ÚÁÔÅÍ, ÞÔÏÂÙ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÐÏÓÔÕÐÌÅÎÉÅ ËÒÏ×É Ë ÍÅÓÔÕ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÉ. úÁÔÅÍ ÎÁËÌÁÄÙ×ÁÀÔ ÖÇÕÔ. ðÏÄ ÖÇÕÔ ïâñúáôåìøîï ÐÏÄËÌÁÄÙ×ÁÀÔ ÚÁÐÉÓËÕ, ÎÁ ËÏÔÏÒÏÊ ÕËÁÚÁÎÏ ×ÒÅÍÑ
ÎÁÌÏÖÅÎÉÑ.

á ÔÅÐÅÒØ ÒÁÓÓÍÏÔÒÉÍ ÓÐÏÓÏÂÙ ÏÓÔÁÎÏ×ËÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÒÁÚÎÏÊ ÌÏËÁÌÉÚÁÃÉÉ.

ïÓÔÁÎÏ×ËÁ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÉÚ ÓÏÓÕÄÏ× ×ÅÒÈÎÉÈ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÒÉÖÁÔÉÅÍ ÐÌÅÞÅ×ÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ. äÌÑ ÜÔÏÇÏ ××ÏÄÑÔ ËÕÌÁË × ÐÏÄÍÙÛÅÞÎÕÀ ×ÐÁÄÉÎÕ É ÐÒÉÖÉÍÁÀÔ
ÒÕËÕ Ë ÔÕÌÏ×ÉÝÕ. äÌÑ ÁÒÔÅÒÉÉ ÐÒÅÄÐÌÅÞØÑ – × ÌÏËÔÅ×ÏÊ ÓÇÉ ÚÁËÌÁÄÙ×ÁÀÔ Ä×Å ÐÁÞËÉ ÂÉÎÔÏ× É ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏ ÓÇÉÂÁÀÔ ÒÕËÕ × ÌÏËÔÅ×ÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å. ëÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ ÉÚ ÂÅÄÒÅÎÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ ÏÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÀÔ, ÎÁÄÁ×ÌÉ×ÁÑ ËÕÌÁËÏÍ ÎÁ ×ÅÒÈÎÀÀ ÔÒÅÔØ ÂÅÄÒÁ × ÐÁÈÏ×ÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ. ôÏ ÖÅ ÄÌÑ ÁÒÔÅÒÉÊ ÇÏÌÅÎÉ É ÓÔÏÐÙ. ÷ ÜÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ × ÐÏÄËÏÌÅÎÎÕÀ ÏÂÌÁÓÔØ ×ËÌÁÄÙ×ÁÀÔ Ä×Å ÐÁÞËÉ ÂÉÎÔÏ× É ÓÇÉÂÁÀÔ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏ ÎÏÇÕ × ËÏÌÅÎÎÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å. ðÒÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÉ ÉÚ ÓÏÓÕÄÏ× ÐÌÅÞÁ ÒÕËÕ ÓÌÅÄÕÅÔ ÚÁ×ÅÓÔÉ ÄÏ ÏÔËÁÚÁ ÚÁ ÓÐÉÎÕ É ÚÁÆÉËÓÉÒÏ×ÁÔØ. ðÒÉ ÒÁÎÅÎÉÉ ÂÅÄÒÁ ÎÏÇÕ ÓÇÉÂÁÀÔ
× ÔÁÚÏÂÅÄÒÅÎÎÏÍ É ËÏÌÅÎÎÏÍ ÓÕÓÔÁ×ÁÈ É ÂÅÄÒÏ ÆÉËÓÉÒÕÀÔ × ÐÏÌÏÖÅÎÉÉ, ÐÒÉ×ÅÄÅÎÎÏÍ Ë ÖÉ×ÏÔÕ.

ðÏÓÌÅ ÐÒÉÖÁÔÉÑ ÁÒÔÅÒÉÊ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÓÔÕÐÁÔØ Ë ÎÁÌÏÖÅÎÉÀ ÖÇÕÔÁ.

áÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ ÉÚ ÁÒÔÅÒÉÊ ËÉÓÔÉ É ÓÔÏÐÙ ÎÁÌÏÖÅÎÉÑ ÖÇÕÔÁ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔ. ÷ ÜÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÐÌÏÔÎÏ ÐÒÉÂÉÎÔÏ×ÁÔØ ÐÁÞËÕ ÓÔÅÒÉÌØÎÏÇÏ ÂÉÎÔÁ ÉÌÉ ÔÕÇÏÊ ×ÁÌÉË Ë ÍÅÓÔÕ ÒÁÎÅÎÉÑ, Á ÚÁÔÅÍ ÐÒÉÄÁÔØ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ ×ÏÚ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅ. öÇÕÔ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÒÁÎÅÎÉÑÈ É ÒÁÚÍÏÚÖÅÎÉÉ ËÉÓÔÉ ÉÌÉ ÓÔÏÐÙ.

ôÅÐÅÒØ ÐÅÒÅÊÄÅÍ Ë ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÍÕ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÀ ×ÏÌÏÓÉÓÔÏÊ ÞÁÓÔÉ ÇÏÌÏ×Ù (×ÉÓÏÞÎÁÑ ÁÒÔÅÒÉÑ), ÛÅÉ (ÓÏÎÎÁÑ ÁÒÔÅÒÉÑ) É ÔÕÌÏ×ÉÝÁ(ÐÏÄËÌÀÞÉÞÎÁÑ É ÐÏÄ×ÚÄÏÛÎÁÑ ÁÒÔÅÒÉÑ). üÔÉ ×ÉÄÙ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÏÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÀÔ ÐÕÔÅÍ ÔÕÇÏÊ ÔÁÍÐÏÎÁÄÙ ÒÁÎÙ. ðÉÎÃÅÔÏÍ ÉÌÉ ÚÁÖÉÍÏÍ ÔÕÇÏ ÔÁÍÐÏÎÉÒÕÀÔ ÒÁÎÕ ÓÁÌÆÅÔËÁÍÉ, ÎÁ ËÏÔÏÒÙÅ Ó×ÅÒÈÕ ËÌÁÄÕÔ ÎÅÒÁÚ×ÅÒÎÕÔÙÊ ÂÉÎÔ É ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏ ÐÌÏÔÎÏ ÅÇÏ ÐÒÉÂÉÎÔÏ×Ù×ÁÀÔ. ðÏÎÑÔÎÏ, ÞÔÏ ËÏÇÄÁ ÐÏÄ ÒÕËÏÊ ÎÅÔ ÓÔÅÒÉÌØÎÙÈ ÓÁÌÆÅÔÏË É ÂÉÎÔÏ×,
ÔÏ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÔÏ, ÞÔÏ ÅÓÔØ.

÷ ÒÑÄÅ ÓÌÕÞÁÅ× ÔÁÍÐÏÎÁÄÁ ËÒÏ×ÏÔÏÞÁÝÅÊ ÒÁÎÙ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÓÒÅÄÓÔ×ÏÍ ÎÅ ÔÏÌØËÏ ×ÒÅÍÅÎÎÏÊ, ÎÏ É ÏËÏÎÞÁÔÅÌØÎÏÊ ÏÓÔÁÎÏ×ËÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ. óÌÅÄÕÅÔ ÐÏÍÎÉÔØ, ÞÔÏ ÔÕÇÁÑ ÔÁÍÐÏÎÁÄÁ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÁ ÐÒÉ ÒÁÎÁÈ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÐÏÄËÏÌÅÎÎÏÊ ÑÍËÉ, ÔÁË ËÁË ÏÎÁ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÇÁÎÇÒÅÎÅ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ.

á ÔÅÐÅÒØ ÐÒÁ×ÉÌÁ ÎÁÌÏÖÅÎÉÑ ÖÇÕÔÁ.

öÇÕÔ ÎÁËÌÁÄÙ×ÁÀÔ ÐÒÉ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÉ ËÒÕÐÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ ÓÏÓÕÄÏ× ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ.
ðÒÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÉ ÉÚ ÁÒÔÅÒÉÊ ×ÅÒÈÎÅÊ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ ÖÇÕÔ ÌÕÞÛÅ ÒÁÓÐÏÌÏÖÉÔØ ÎÁ ×ÅÒÈÎÅÊ ÔÒÅÔÉ ÐÌÅÞÁ; ÐÒÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÉ ÉÚ ÁÒÔÅÒÉÊ ÎÉÖÎÅÊ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ — ÎÁ ÓÒÅÄÎÅÊ ÔÒÅÔÉ ÂÅÄÒÁ.
öÇÕÔ ÎÁËÌÁÄÙ×ÁÀÔ ÎÁ ÐÒÉÐÏÄÎÑÔÕÀ ËÏÎÅÞÎÏÓÔØ: ÐÏÄ×ÏÄÑÔ ÐÏÄ ÍÅÓÔÏ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÏÇÏ ÎÁÌÏÖÅÎÉÑ, ÜÎÅÒÇÉÞÎÏ ÒÁÓÔÑÇÉ×ÁÀÔ (ÅÓÌÉ ÏÎ ÒÅÚÉÎÏ×ÙÊ) É, ÐÏÄÌÏÖÉ× ÐÏÄ ÎÅÇÏ ÍÑÇËÕÀ ÐÒÏËÌÁÄËÕ (ÂÉÎÔ, ÏÄÅÖÄÕ É ÄÒ.), ÎÁËÒÕÞÉ×ÁÀÔ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÒÁÚ (ÄÏ ÐÏÌÎÏÊ ÏÓÔÁÎÏ×ËÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ) ÔÁË, ÞÔÏÂÙ ×ÉÔËÉ ÌÏÖÉÌÉÓØ ×ÐÌÏÔÎÕÀ ÏÄÉÎ Ë ÄÒÕÇÏÍÕ É ÞÔÏÂÙ ÍÅÖÄÕ ÎÉÍÉ ÎÅ ÐÏÐÁÌÉ ÓËÌÁÄËÉ ËÏÖÉ. ëÏÎÃÙ ÖÇÕÔÁ ÎÁÄÅÖÎÏ ÚÁ×ÑÚÙ×ÁÀÔ ÉÌÉ ÓËÒÅÐÌÑÀÔ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÃÅÐÏÞËÉ ÉÌÉ ËÒÀÞËÁ.

öÇÕÔ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÎÁÌÏÖÅÎ ÔÕÇÏ, ÎÏ ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÚÌÉÛÎÅ ÓÉÌØÎÏ ÓÄÁ×ÌÉ×ÁÔØ ÔËÁÎÉ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ, ÔÁË ËÁË ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÏÞÅÎØ ÔÑÖÅÌÙÅ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑ; ×ÒÅÍÑ ÎÁÌÏÖÅÎÉÑ ÖÇÕÔÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÕËÁÚÁÔØ × ÚÁÐÉÓËÅ, ÐÒÉËÒÅÐÌÅÎÎÏÊ Ë ÏÄÅÖÄÅ ÂÏÌØÎÏÇÏ, Á ÔÁËÖÅ × ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÄÏËÕÍÅÎÔÁÈ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÈ ÅÇÏ.

îÅÌØÚÑ ÎÁËÌÁÄÙ×ÁÔØ ÖÇÕÔ ÎÁ ÎÉÖÎÀÀ ËÏÎÅÞÎÏÓÔØ ÂÏÌÅÅ ÞÅÍ ÎÁ 90 ÍÉÎ, Á ÎÁ ÐÌÅÞÏ — ÂÏÌÅÅ 45 ÍÉÎ.

ðÒÉ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÎÁÌÏÖÅÎÎÏÍ ÖÇÕÔÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ ÉÚ ÒÁÎÙ ÐÒÅËÒÁÝÁÅÔÓÑ, É ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÊ ÐÕÌØÓ ÎÁ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ ÎÅ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ. ëÁÔÅÇÏÒÉÞÅÓËÉ ÚÁÐÒÅÝÁÅÔÓÑ ÎÁËÌÁÄÙ×ÁÔØ ÐÏ×ÅÒÈ ÖÇÕÔÁ ÐÏ×ÑÚËÉ, ÏÎ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÈÏÒÏÛÏ ×ÉÄÅÎ.

ðÏÓÌÅ ÎÁÌÏÖÅÎÉÑ ÖÇÕÔÁ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÇÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÉÒÏ×ÁÔØ ÎÁ ÍÁÛÉÎÅ ÓËÏÒÏÊ ÐÏÍÏÝÉ × ÌÅÞÅÂÎÏÅ ÕÞÒÅÖÄÅÎÉÅ ÄÌÑ ÏËÏÎÞÁÔÅÌØÎÏÊ ÏÓÔÁÎÏ×ËÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ. åÓÌÉ Ü×ÁËÕÁÃÉÑ ÚÁÄÅÒÖÉ×ÁÅÔÓÑ, ÔÏ ÐÏ ÉÓÔÅÞÅÎÉÉ ËÒÉÔÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ÖÇÕÔ ÄÌÑ ÞÁÓÔÉÞÎÏÇÏ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÎÑÔØ ÉÌÉ ÏÓÌÁÂÉÔØ ÎÁ 10-15 ÍÉÎ, Á ÚÁÔÅÍ ÅÇÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÌÏÖÉÔØ ×ÎÏ×Ø. îÁ ÐÅÒÉÏÄ ÏÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÑ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ ÏÔ ÖÇÕÔÁ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ
ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÁÀÔ ÐÁÌØÃÅ×ÙÍ ÐÒÉÖÁÔÉÅÍ ÁÒÔÅÒÉÉ ÎÁ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ. éÎÏÇÄÁ ÐÒÏÃÅÄÕÒÕ ÏÓÌÁÂÌÅÎÉÑ É ÎÁÌÏÖÅÎÉÑ ÖÇÕÔÁ ÐÒÉÈÏÄÉÔÓÑ ÐÏ×ÔÏÒÑÔØ: ÚÉÍÏÊ — ÞÅÒÅÚ ËÁÖÄÙÅ 30 ÍÉÎ, ÌÅÔÏÍ — ÞÅÒÅÚ 45-60 ÍÉÎ.

îÏ ÓÌÕÞÁÀÔÓÑ ÓÉÔÕÁÃÉÉ, ËÏÇÄÁ Õ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÇÏ ÎÁÓÔÏÌØËÏ ÓÉÌØÎÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ, ÞÔÏ ÏÓÔÁÎÏ×ÉÔØ ÅÇÏ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÎÉ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÖÇÕÔÁ, ÎÉ ÓÉÌØÎÙÍ ÐÒÉÖÁÔÉÅÍ, Á ÎÁÈÏÄÉÔÓÑ ÏÎ ÇÄÅ-ÎÉÂÕÄØ ÚÁ ÇÏÒÏÄÏÍ. ÷ ÔÁËÏÍ ËÒÉÔÉÞÅÓËÏÍ ÐÏÌÏÖÅÎÉÉ ×ÁÍ ÎÅ ÏÓÔÁÅÔÓÑ ÎÉÞÅÇÏ ÄÒÕÇÏÇÏ, ËÁË ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÉÒÏ×ÁÔØ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÇÏ × ÂÏÌØÎÉÃÕ ÎÁ Ó×ÏÅÊ ÉÌÉ ÐÏÐÕÔÎÏÊ ÍÁÛÉÎÅ. îÏ ÜÔÏ ÎÅ ÚÎÁÞÉÔ, ÞÔÏ ÎÁÄÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÐÏÐÙÔËÉ ÏÓÔÁÎÏ×ÉÔØ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ. ï ÔÑÖÅÓÔÉ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÇÏ
ÍÏÖÎÏ ÓÕÄÉÔØ É ÐÏ ÒÁÚÍÅÒÕ ÌÕÖÉ ËÒÏ×É ×ÏÚÌÅ ÎÅÇÏ. åÓÌÉ ÒÁÚÍÅÒ ÜÔÏÊ ÌÕÖÉ × ÄÉÁÍÅÔÒÅ ÐÒÅ×ÙÛÁÅÔ ÍÅÔÒ, ÔÏ ÄÅÌÁ Õ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÇÏ ÏÞÅÎØ ÐÌÏÈÉ.

á ÔÅÐÅÒØ ÎÅÍÎÏÇÏ ÓËÁÖÕ Ï ÓËÒÙÔÙÈ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑÈ. ïÎÉ ÐÏÔÏÍÕ É ÎÁÚÙ×ÁÀÔÓÑ ÓËÒÙÔÙÍÉ, ÞÔÏ ÉÈ ÎÅ ×ÉÄÎÏ. ôÁËÉÍ ÓËÒÙÔÙÍ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅÍ ÍÏÇÕÔ ÓÔÒÁÄÁÔØ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÂÏÌØÎÙÅ ÑÚ×ÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎØÀ ÖÅÌÕÄËÁ É Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ. ïÐÁÓÎÏÓÔØ ÔÁËÉÈ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ × ÔÏÍ, ÞÔÏ, ÄÌÉÔÅÌØÎÏ ÂÅÓÓÉÍÐÔÏÍÎÏ ÐÒÏÔÅËÁÑ, ÏÎÉ ÐÒÉ×ÏÄÑÔ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÁÎÅÍÉÉ. üÔÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÍÏÖÎÏ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÒÏ×ÁÔØ ÔÏÌØËÏ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÏ ÐÒÉ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÉ ËÁÌÁ ÎÁ ÓËÒÙÔÕÀ ËÒÏ×Ø.

÷ ËÁÞÅÓÔ×Å ÄÏÍÁÛÎÅÇÏ ÚÁÄÁÎÉÑ ÐÒÅÄÌÁÇÁÀ ×ÁÍ ÎÁ Ó×ÏÅÍ ÔÅÌÅ ÎÁÊÔÉ ÔÏÞËÉ ÐÒÉÖÁÔÉÑ ÁÒÔÅÒÉÊ É ×ÅÎ. ôÁËÁÑ ÐÒÁËÔÉËÁ ÐÏÍÏÖÅÔ ÌÕÞÛÅ ÚÁÐÏÍÎÉÔØ ÉÈ.

äÏ ÓÌÅÄÕÀÝÅÊ ×ÓÔÒÅÞÉ!

÷ÁÛÁ îÁÔÁÌØÑ îÏ×ÉÃËÁÑ.

åÓÌÉ Õ ×ÁÓ ×ÏÚÎÉËÌÉ ×ÏÐÒÏÓÙ, ×Ù ÍÏÖÅÔÅ ÎÁÐÉÓÁÔØ ÍÎÅ ÎÁ Å-mail: n.a.novitskaya@yandex.ru áÄÒÅÓ ÎÁÛÅÇÏ ÓÁÊÔÁ https://www.medpopul.ru

Источник