Артериальное кровотечение давящая повязка
Давящая повязка является одним из основных методов остановки кровотечения. Накладывается при любом из его видов – не очень сильном артериальном, венозном, капиллярном и смешанном. Актуально наложение давящей повязки и при травме суставов (растяжение связок, вывихи) и увеличивающейся отечности области повреждения.
В условиях стационара давящие повязки используются с профилактической целью для предупреждения кровотечений после мастэктомии или флебэктомии.
Наложение давящей повязки при кровотечении: правила
Для наложения такой повязки необходимо иметь в наличии стерильную салфетку — она накладывается непосредственно на кровоточащую рану, давящую ватную подушечку и бинт. Такая подушечка должна быть достаточных размеров, чтобы закрывать всю раневую поверхность, и быть гибкой, но не жесткой — для равномерного давления на рану.
Вид повязки зависит от места ранения и имеющегося в наличии перевязочного материала. Самый хороший и действенный способ – с использованием Индивидуального Перевязочного Пакета (ИПП).
В его составе – две ватно-марлевые подушечки и стерильный бинт. Одна подушечка прикреплена на конце бинта, а вторая может двигаться вдоль его поверхности. Наличие двух подушечек объясняется возможностью наличия сквозного ранения с двумя отверстиями – входным и выходным.
При отсутствии выходного отверстия подушечки накладываются друг на друга или кладутся рядом (при большой площади ранения).
Если под рукой нет перевязочного пакета, можно сделать давящую повязку при кровотечении самостоятельно из подручных средств. Стерильную салфетку заменить обычной чистой хлопковой тканью, проглаженной утюгом. Подушечку – плотно сложенной ватой.
Инструкция по наложению давящей повязки при кровотечении
При бинтовании раненый должен находиться в максимально удобном положении.
Вымыть руки с мылом проточной водой. Протереть руки водкой, спиртом, одеколоном.
Аккуратно вскрыть ИПП, не прикасаясь к внутренней части салфеток – наружная отмечена цветной ниткой.
Обработать кожу рядом с раной любым имеющимся дезинфицирующим средством:
- Мирамистином,
- Йодом,
- Спиртом.
При наличии мелких посторонних частиц в ране попытаться их аккуратно удалить. Крупные «впившиеся» осколки трогать не следует – возможно, они тампонируют рану, и их удаление приведет к усугублению кровотечения. Тогда давящую повязку следует накладывать очень осторожно, чтобы еще больше не повредить сосуды. А иногда не стоит накладывать вообще.
Как правильно наложить давящую повязку
Положить стерильную салфетку на рану.
Зафиксировать салфетку парой-тройкой круговых движений бинта. Бинт держать в правой руке, а его начальную часть – в левой, тщательно расправляя все последующие витки.
Каждый последующий виток должен закрывать предыдущий на 2/3. Чтобы усилить давление на рану, можно использовать эластичный бинт.
Положить сверху давящую подушечку. В качестве «давящего» предмета можно использовать любые подручные средства: телефон, зажигалку или ручной фонарик.
Туго прибинтовать подушечку на рану – так, чтобы кровотечение прекратилось. Во время бинтования регулировать степень давления на рану. Возможно постоянно перекрещивать бинт, это также усилит давление.
После наложения давящей повязки следует несильно надавить на нее и подождать пару минут. Если кровотечение не остановилось, положить на рану еще одну подушечку и повторно прибинтовать.
Поместить раненую конечность в приподнятое положение и обеспечить ей покой.
Через четверть часа проверить кровообращение в забинтованной конечности. При посинении и похолодании пальцев рук или ног повязку следует ослабить.
Нижние конечности бинтуют в выпрямленном состоянии, верхние – согнутыми в локтевом суставе. Нужно учитывать, собирается ли пострадавший ходить и двигать раненой частью тела в дальнейшем.
Не держать давящую повязку более 4-6 часов во избежание возникновения инфицирования раны и возникновения сепсиса. Поэтому, после наложения указать время.
Как наложить давящую косыночную повязку
Если ИПП отсутствует, можно наложить давящую косыночную повязку при кровотечении. Косынку складывают в несколько раз так, чтобы по краям свисали два одинаковых ее конца. На рану накладывают стерильную салфетку, сверху покрывают ее сложенной косынкой, поверх которой кладут плотную ватную подушечку.
Концы косынки перекрещивают и туго завязывают узлом. Не располагать узел непосредственно над раной! Повязка должна давить не слишком сильно, но достаточно для того, чтобы кровь перестала идти.
Такую повязку накладывают при ранении головы, лица, бедра, плеча и плечевого сустава. По возможности, обеспечить раненой конечности приподнятое положение.
Источник
- 26 Декабря, 2018
- Первая помощь
- Наталья Пенчковская
Каждый человек должен знать, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении. Это поможет спасти жизнь пострадавшему, оказавшемуся в беде.
Артерии, как и вены, являются сосудами человеческого организма, несущими кровь. Только они доставляют поток от сердца к органам, а вены – наоборот. Артериальная кровь обычно имеет яркий насыщенный оттенок красного, что объясняется присутствием кислорода и оксигемоглобина. У венозной – цвет темный, так как она движется центрипетально, то есть к сердцу, и насыщена углекислым газом и дезоксигемоглобином.
Особенности артериальной крови
Артериальная кровь необходима тканям организма для осуществления обменных процессов метаболизма. В мелких сосудах тканей тела происходит отдача кислорода и насыщение крови углекислым газом. Обратно кровь уже течет по венам и носит название венозной. Это важно знать, чтобы уметь правильно оказать первую доврачебную помощь при артериальном кровотечении, причины которого могут быть самыми разными.
Если кровотечение внутреннее, то есть кровь заполняет полости организма и не выходит наружу, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Оказать помощь такому пострадавшему без хирургического вмешательства нереально. Можно только уменьшить кровопотерю, приложив к месту холод.
Если кровь выходит наружу, то помочь в беде пострадавшему – это гражданская обязанность каждого человека. Дальше в статье подробно расскажем, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении по пунктам, как действовать, чтобы не навредить пострадавшему и себе, какие подручные средства можно использовать в экстренной ситуации. Вы узнаете, как действовать пошагово и быстро, ведь любая задержка грозит человеку летальным исходом, особенно если кровотечение обильное.
Как различить виды внешних кровотечений
Перед началом любых действий по оказанию первой помощи нужно разобраться, с каким кровотечением вы имеете дело. Это станет понятно при визуальном осмотре.
Рассмотрим внешние признаки разных кровотечений:
- Каппилярное – кровоточит в основном вся поврежденная поверхность раны, кровь выделяется по типу сеточки. Такое кровотечение обычно не массивное и его легко остановить.
- Венозное – поток крови имеет темную окраску, струя бежит беспрерывно.
- Артериальное – кровь из раны буквально фонтанирует, так как движется под давлением, пульсирует в ритме сердечных сокращений. Так как скорость потока большая, то и кровопотери могут быть обширными. Поэтому оказание первой помощи при артериальном кровотечении должно производиться быстро и умело, в первые же минуты получения раны.
Считается, что кровотечения из поврежденных артерий наиболее опасны из трех перечисленных, так как происходит за короткий промежуток времени обильная потеря крови, это может привести к потере сознания, омертвлению конечности, человек может впасть в кому или умереть.
Общие правила первой помощи
Перечисленные ниже правила касаются не только четкости оказания первой медицинской помощи при артериальном кровотечении, это общие положения при содействии пострадавшим людям. Их необходимо знать каждому, чтобы при самых добрых намерениях не нанести вред ни себе, ни человеку, нуждающемуся в помощи.
Первым делом проверьте, чтобы человек был выведен из опасной зоны. Если опасность не миновала, то пострадавшего нужно вынести или оттащить из места катастрофы. Убедитесь, что ничего не угрожает ни ему, ни вам.
Если перед вами незнакомый человек, и вы хотите ему помочь, то обезопасьте себя, надев маску и резиновые перчатки. Они должны хорошо облегать руку, следите, чтобы резина не порвалась во время работы. Это может спасти жизнь лично вам, ведь человек может иметь опасные заболевания, которые передаются через кровь. Нельзя действовать импульсивно и подвергать себя опасности.
Поврежденную часть тела приподнимите повыше и дайте указание другим людям вызвать бригаду скорой помощи. При сильном кровотечении придавите рукой область выше ранения. Если у вас нет перчаток, то можно это сделать коленом, или намотав на руку любой предмет одежды, собрав ее в комок.
Ни в коем случае не прикасайтесь к открытой ране руками, ничего оттуда не вытаскивайте, не пытайтесь ее промыть водой, чтобы избавиться от грязи. Это только усилит кровопотерю, и вы нанесете еще больший вред пострадавшему.
Первая помощь при артериальном кровотечении по пунктам
Оказывая помощь пострадавшему с фонтанирующим кровотечением, нужно действовать в первые минуты по четкому плану:
- Положить пострадавшего таким образом, чтобы рана находилась выше уровня сердца.
- Зажать артерию выше места разрыва сосуда. Это должно остановить или ослабить кровопотерю.
- Наложить резиновый жгут на несколько сантиметров выше разрыва. Если его нет под рукой, то можно сделать самодельный из ремня, шнура, веревки или закрученной натуральной ткани.
- Обязательно нужно написать время наложения тугой повязки, чтобы врачи знали продолжительность сдавливания сосудов. Это очень важно, так как при длительном наложении давящей повязки может случиться омертвление тканей, что означает гангрену. От этого человек может лишиться конечности или жизни.
- На открытую рану нужно наложить стерильную марлевую повязку, чтобы не попала инфекция.
- Обязательно транспортируйте больного в ближайшую больницу, чтобы ему оказали профессиональную помощь, или вызовите скорую помощь.
Теперь вы знаете правила оказания первой помощи при артериальном кровотечении по пунктам и сможете правильно действовать в случае надобности. Дальше рассмотрим, как правильно устанавливать давящую повязку.
Как накладывать жгут
Резиновым жгутом сдавливать конечность очень удобно, так как на нем есть отверстия и крючки для закрепления на нужном отрезке. На фотографии ниже можно рассмотреть специально предназначенное для остановки кровотечения резиновое изделие. Накладывают его на 2–3 см выше разрыва сосуда, оборачивая вокруг конечности несколько раз.
Он должен быть натянут довольно туго, однако не вызывать посинения конечности, что может привести к омертвению ткани. Место наложения повязки не нужно прикрывать одеждой, чтобы прибывшие врачи скорой помощи быстро обнаружили место повреждения артерии. Обеспечьте больному иммобилизацию конечности при транспортировке в больницу.
Не забудьте указать время наложения жгута. Его нельзя держать на теле больше двух часов. Если есть необходимость продолжения сдавливания сосуда, то на время снимите жгут, восстановите кровообращение в тканях, а потом наложите повязку повторно. Если на улице холодно, то накройте человека теплым одеялом, особенно место сдавливания жгутом.
Пошаговые действия
Так как при артериальном кровотечении оказание первой помощи начинается со сдавливания артерии выше разрыва, то рассмотрим внимательно правильность наложения резинового жгута. На выбранном месте нужно расправить складки одежды и обернуть ее мягкой материей, создав прослойку между телом и резиной. Затем жгут подсовывают снизу под конечность, растягивают резину руками и оборачивают вокруг тела.
Первый круг накладывается плотно, затем немного ослабляют натяжение, и следующие витки делают уже не такими сдавливающими. Закрепляют края крючками. Следите, чтобы между слоями резины не произошло ущемления кожи. Натягивают жгут без чрезмерного давления, главное, чтобы остановилось кровотечение. Чтобы это понять, прислушайтесь к пульсации ниже него. Если пульса не чувствуется, то натяжение слишком сильное и нужно ослабить жгут.
Использование подручных средств
Если под рукой нет медицинского жгута, то можно воспользоваться любым подручным материалом. Первую помощь при артериальном кровотечении конечности можно оказать галстуком или ремнем, бинтом или поясом от одежды, резиновой трубкой или платком, однако нельзя это делать проволокой или тонкой бечевкой.
Если вы пользуетесь тканью, то нужно приспособить для затягивания закрутку, как на рисунке выше в статье. Обязательно проследите, чтобы при закручивании ткани между слоями материи или бинта не попала кожа.
Длительность наложения жгута
В правилах оказания первой помощи при артериальном кровотечении сказано, что обязательно нужно написать время установки жгута, и записку подсунуть под его витки. Указывается время четко: и часы, и минуты. Длительность нахождения сосуда в сдавленном состоянии зависит от температуры окружающей среды. В теплое время года – это 2 часа, а при низкой температуре воздуха и того меньше, до 1–1,5 часа. Если за это время пострадавшего нет возможности доставить в больницу, то нужно дать возможность тканям возобновить кровообращение.
Такую процедуру лучше делать вдвоем. Один человек должен нащупать поврежденную артерию пальцем и придавить ее выше разрыва. Его помощник плавными движениями расстегивает и снимает жгут или давящую повязку. На восстановление кровообращения в тканях необходимо дать минимум 5 минут, а затем опять наложить жгут, но на несколько сантиметров выше прежнего места. Сдавливать сосуд желательно как можно ближе к месту повреждения.
Первая помощь при артериальном кровотечении конечности
Чтобы остановить кровопотерю в конечностях, используют способ зажатия артерии сгибанием руки или ноги в суставе. На рисунках снизу показано, что в месте сгиба укладывают мягкий валик, а затем фиксируют конечность жгутом вокруг бедра или туловища.
Такой способ применяют в тех случаях, когда наложить жгут выше места разрыва неудобно.
Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении по пунктам, и сможете действовать правильно при необходимости.
Источник
Своевременное оказание первой помощи при кровотечениях способствует спасению человеческой жизни вне зависимости от того, где локализуется поврежденный сосуд. Рассмотрим, как должна производиться помощь и какие ошибки нельзя допускать.
Зачем нужна первая помощь при кровотечениях
Экстренная
помощь при истечении крови представляет собой совокупность немедленных
профилактических и терапевтических действий в ситуации, когда поврежден любой
из кровеносных сосудов (капиллярный, венозный или артериальный). Первая помощь
проводится в ожидании приезда специалистов до госпитализации потерпевшего.
В организме
взрослого человека, в общей сложности, циркулирует приблизительно 5 литров
крови. Для жизнедеятельности рискованна утрата более 30% данного количества, в
особенности, если это происходит в краткие сроки.
В соответствии с местоположением кровопотеря бывает наружной и внутренней, а в соответствии с типом повреждённого сосуда – капиллярной, артериальной и венозной. Первая помощь при истечении крови подразумевает соблюдение некоторых правил и выполнение определенных действий, причем при каждом типе они свои.
Помощь при повреждении артериального сосуда
При
кровотечении из артерии наблюдается пульсирующее выделение крови ярко-алого
оттенка. Подобное состояние самое опасное, поскольку в краткие сроки у человека
отмечается сильная кровопотеря, что иногда становится причиной летального
исхода. В подобной ситуации нужно немедленно приступить к выполнению действий
по остановке крови.
Если
повреждена артерия и началось кровотечение, нужно действовать следующим
образом:
- Нажмите большим пальцем руки на сосуд выше повреждения – это требуется для остановки либо ослабления истечения.
- Наложите на поврежденный сосуд выше ранения жгут из резины либо иной подходящий предмет, который будет под рукой (к примеру, провод, веревку, ремень и пр.), это поможет снизить кровопотерю.
- Обязательно оставьте бумажку, на которой будет указано точное время, когда был наложен жгут.
- Перевяжите место повреждения.
- Когда действия по оказанию первой помощи потерпевшему будут окончены, его нужно незамедлительно транспортировать в травмпункт или любое ближайшее медучреждение.
Следует отметить, что жгут необходимо снять максимум спустя 2 часа после того, как он наложен. В противном случае ткани начинают отмирать.
Первая помощь при венозном кровотечении
В сравнении
с кровотечением из артерии, при травмировании вены наблюдается выделение крови
более темного оттенка, причем в подобной ситуации оно не пульсационное. Хотя,
если поражены крупные венозные сосуды, истечение крови тоже чревато негативными
последствиями. Если отсутствует своевременная помощь, может наступить летальный
исход.
Чтобы прекратить кровотечение из вены, необходимо действовать так:
- Поднимите травмированную конечность к верху.
- Наложите на область повреждения давящую повязку – это необходимо для сжатия мягких стенок травмированного сосуда. Если кровопотеря значительная, выше ранения накладывается жгут.
- Вызовите скорую помощь для транспортировки потерпевшего в медучреждение.
В процессе оказания первой помощи при кровотечении из вены не стоит делать следующее:
- не пытайтесь промывать травмированный участок и извлекать из ранки, попавшие в неё, мелкие предметы (к примеру, камешки, стеклышки);
- не касайтесь руками тромбов – это может стать источником повторного течения крови.
Капиллярное кровотечение
Подобное
кровотечение часто проходит само. Для него свойственно медленное проникновение
крови по всей поверхности раны. Хотя в некоторых случаях встречается и
серьёзное ранение, которое сопровождается большой потерей крови. Самые
рискованное – кровотечение из капилляров во внутренних органах.
Главными
источниками возникновения капиллярного истечения являются:
- Гематологические болезни, сопровождаемые нарушенной способностью крови к свертыванию.
- Всевозможные травмы.
- Сосудистые патологии в виде новообразований, гнойного воспаления кожи, в которых оказываются затронутыми капилляры.
- Наличие общих болезней, при которых поражаются сосудистые стенки (опухолей, атеросклероза, ревматоидного артрита).
- Расстройство гормонального фона.
Как правило,
при капиллярной кровопотере не выделяется много крови. Она опасна тем, что в
рану способны попасть болезнетворные микроорганизмы.
Если поврежден
капилляр, нужно действовать следующим образом:
- Приподнимите раненную руку или ногу чуть выше уровня сердца – это поможет снизить потерю крови.
- Если травмированный участок небольших размеров, проведите обработку кожи возле раны антисептическим средством. Поверх наложите бактерицидный пластырь.
- При серьёзном кровотечении накладывается давящая повязка.
- Когда кровопотеря очень сильная, по максимуму согните руку или ногу выше раны. При отсутствии эффекта воспользуйтесь жгутом.
- Положите на травмированный участок что-то холодное – это поможет остановить течение крови и ослабить болевые ощущения.
Категорически запрещено касаться раны руками (даже чистыми), так как существует возможность занесения инфекции.
Носовое кровотечение
Носовое кровотечение способно развиться под действием некоторых причин, например, из-за слабости сосудистых стенок в носовой слизистой. При такой проблеме у человека может пойти кровь из носа даже после сильного высмаркивания либо чихания.
Кровотечение
из носовых пазух – достаточно частое явление у людей, которые страдают от
высокого кровяного давления. Также причиной являются перепады в атмосферном
давлении. А самый распространенный источник таких кровотечений – это травматизм
носа.
С целью
оказания первой помощи при течении крови из носа, нужно действовать следующим
образом:
- Поместите в носовые пазухи турунду из ваты, а голову немного наклоните вперёд.
- Приложите что-нибудь холодное на область переносицы – это благоприятствует сужению сосудов, благодаря чему кровопотеря становится меньше.
- В случае, когда спустя 15 минут кровотечение не прекратилось, обратитесь в скорую помощь.
Помогая пострадавшему при кровотечении из носа, следует придерживаться некоторых правил:
- не запрокидывайте голову назад. Из-за этого кровь проникает в органы дыхания либо пищеварения:
- когда кровь будет остановлена, некоторое время запрещено высмаркиваться, так как это способствует повторному развитию кровотечения. Придется на какое-то время отказаться от употребления горячих блюд и питья, поскольку это благоприятствует расширению сосудов.
Желудочное кровотечение
Главные
причины формирования желудочной кровопотери – патологии органов пищеварения и
иные заболевания. К ним можно отнести наличие:
- язвенной болезни в желудке и двенадцатиперстной кишке;
- желудочного дивертикула;
- онкологии в данном органе;
- опухолей доброкачественного характера в желудке либо полипов;
- эрозивных образований на желудочной слизистой либо эрозивного гастрита.
Кроме того, спровоцировать желудочное кровотечение способны некоторые медикаментозные средства, раздражающим образом воздействующие на желудочные слизистые. К ним можно отнести ацетилсалициловую кислоту, лекарства из группы НПВП и пр. Также с подобной проблемой можно столкнуться при частых стрессах или после проведенной операции.
Симптомы
Для
внутреннего кровотечения, включая желудочное, свойственно возникновение
следующих признаков:
- резкой слабости, вплоть до обморочного состояния;
- бледности кожных покровов, посинения кожи на пальцах, носу, губах;
- холодного пота;
- шумового эффекта в ушах, мелькания перед глазами;
- тошноты;
- рвоты с примесью свернувшейся крови;
- болевых ощущений в области желудка;
- каловые массы приобретают характерный чёрный дегтеобразный оттенок.
Первая помощь при желудочном кровотечении
Если
обнаружены признаки начала истечения крови в желудке, нужно оказать
пострадавшему экстренную медицинскую помощь. Ожидая скорую помощь, нужно
действовать следующим образом:
- Уложите потерпевшего на спину на твёрдой поверхности.
- Если появилась рвота, нужно повернуть его голову набок с целью предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
- Положите что-нибудь холодное на область брюшины (лёд либо бутылку, наполненную охлажденной жидкостью). Наблюдайте за температурой, чтобы не произошло обморожение.
- Контролируйте кровяное давление пострадавшего. Если АД снизилось до 100 мм рт. ст. и менее, начался переход кровотечения в более серьёзную стадию.
Оказывая
первую помощь при желудочном кровотечении, следует соблюдать некоторые
требования:
- не перемещайте пациента, создайте ему спокойные условия и пребывание в позе лёжа на твёрдой горизонтальной плоскости;
- важно отказаться на какое-то время от еды и питья, если мучает жажда, можно положить в рот кусочек льда.
Внутреннее кровотечение
Причиной подобного явления может стать заболевание либо травма любого внутреннего органа. Такое состояние очень опасно, ведь кровопотерю контролировать нельзя. Кроме того, при подобном кровотечении нет болевых ощущений, которые могут послужить сигналом о возникновении проблемы. Как следствие наличие внутреннего кровотечения можно не заметить очень долго. А пострадавший обратит на это внимание лишь после резкого ухудшения самочувствия.
Наиболее
рискованное – это течение крови в паренхиматозной системе, у которой зачастую
отсутствует полость и неплохо сформирована структура вен и артерий. Сюда можно
отнести лёгкие, печень и поджелудочную железу.
Травма любой из данных систем способна стать причиной серьёзного течения крови. Сама такая кровопотеря почти не прекращается, так как сосуды здесь располагаются в ткани и склонны к сжатию. По этой причине, при кровотечении в паренхиматозной системе, необходимо оказать пациенту экстренную помощь. Помимо травматизма, спровоцировать развитие подобной потери крови способно наличие туберкулёза, распада либо разрыва новообразования.
Симптомы
Для
внутреннего кровотечения характерно постепенное развитие такой симптоматики:
- вялости;
- плохого самочувствия;
- головокружений;
- обморочного состояния;
- апатии;
- сонливости;
- снижения АД;
- бледности кожи;
- учащения пульсации.
Первая помощь при кровотечении
внутреннем
Основная
цель помощи при кровотечении во внутренних органах – срочно госпитализировать
потерпевшего. Ожидая скорую помощь, нужно сделать следующее:
- Уложите пациента, обеспечьте ему спокойствие.
- Приложите что-то холодное к области живота либо грудины, это обусловлено локализацией вероятного источника проблемы.
- Можете воспользоваться гемостатическими медикаментозными средствами (Аминокапроновой кислотой, Викасолом).
Если при паренхиматозном истечении крови резко снизилось давление, приподнимите ноги пострадавшего над уровнем сердца приблизительно на 30-40 см. Постоянно контролируйте дыхательные и сердечные функции.
Если
потребуется, проводятся реанимационные действия. В подобном состоянии пациенту
противопоказан прием болеутоляющих и любых других медикаментов. Еда и питьё
также запрещены, можно лишь ополаскивать рот с помощью воды.
Если быстро и правильно оказана первая помощь при любом виде кровотечения, прогноз будет благоприятным. Быстрое оказание помощи способствует и скорому излечению потерпевшего.
Как правильно наложить давящую повязку
Если
повреждена вена, из области ранения наблюдается постоянное кровотечение, не
стоит стараться промыть её и собственноручно извлекать попавшие в рану
стеклышки, песок, камушки.
Если
поврежденная поверхность кожи сильно загрязнена, можете быстрыми движениями
обработать область вокруг ранения, к примеру, использовать влажную салфетку (не
касаясь краев раны, двигаясь наружу) и провести обработку антисептическим
средством.
Когда
подготовительная фаза будет окончена, накладывают давящую повязку:
- На рану накладывается стерильная салфетка либо иная чистая материя, пропитанная антисептическим средством.
- Салфетку нужно зафиксировать, сделав 3 оборота бинтом вокруг поврежденной конечности.
- Далее следует наложить прочный тканевый либо ватный валик, который будет осуществлять давление на область ранения. Затем валик нужно прибинтовать, сделав несколько циркулярных туров.
- В случае пропитывания повязки кровью убирать её не стоит. Поверх просто накладывается новый бинт.
- Для достижения максимальных результатов поднимите травмированную конечность к верху.
Удаление
кровяных сгустков и тромбов запрещено – это может привести к сильной
кровопотере.
Когда своими силами была наложена давящая повязка, потерпевшего нужно транспортировать в медучреждение, чтобы ему оказали специализированную помощь.
Как правильно наложить жгут
Жгутом
пользуются, чтобы прекратить кровотечение из артерии или при ампутации
конечности вследствие травматизма. При других состояниях использовать
приспособление бессмысленно, так как этот способ остановки крови может сильно
травмировать кожу и мягкие ткани. Чтобы на время остановить кровопотерю, можно
воспользоваться жгутом Эсмарха либо подручным резиновым материалом.
Чтобы
правильно наложить жгут, следует выполнить некоторые правила:
- По возможности, конечность нужно немного поднять кратковременно и закрепить в удобной позе – это поспособствует оттоку крови в венах.
- Накладывание жгута нужно осуществлять на одежду либо подложив по него кусок материи – это поможет защитить кожные покровы.
- Два первых оборота делайте максимально тугие, остановке крови благоприятствуют как раз они. Перекрещивать жгут следует на противоположной стороне от травмированного сосуда.
- Держать на конечности жгут в летний период можно не более 1,5 часов, а в зимнее время – максимум 1 час. При отсутствии возможности транспортировки больного в данный временной промежуток в медучреждение – ослабьте давление жгута на 10-15 минут, а сосуд зажмите пальцем. Потом вновь проводится процедура наложения жгута, но на 1-2 см сдвинув его вниз или вверх. Ребенку жгут можно накладывать максимум на 1 час.
- В обязательном порядке к жгуту должна быть прикреплена записка с указанием точного времени наложения. В качестве альтернативы, так как бумажка может потеряться либо намокнуть в крови, можно сделать подобную запись с помощью маркера на заметном участке тела (к примеру, на лбу). Также рекомендовано написать данные спасителя либо человека, наложившего жгут.
Резиновым
кровоостанавливающим жгутом пользуются в таких случаях:
- при ампутации конечностей в результате травмы;
- если остановка кровопотери невозможна иными доступными материалами.
Жгут Эсмарха
обладает одним плюсом – он довольно быстро и эффективно останавливает кровотечение
из артериальных сосудов рук и ног.
Но данное
приспособление обладает многими недостатками:
- в процессе использования полностью обескровливаются дистальные отделы в конечностях, так как сдавливаются как травмированные магистральные сосуды, так и коллатерали, из-за чего на протяжении больше 2 часов способна развиться гангрена;
- происходит сдавливание нервных стволов, что приводит к посттравматическим плекситам с дальнейшим развитием болевого и ортопедического синдрома;
- так как прекращает циркулировать кровь, в тканях снижается способность к сопротивлению инфекциям и уменьшается регенерация в них;
- наложение жгута способно привести к выраженному ангиоспазму и развитию тромбоза в оперированном артериальном сосуде;
- возобновление кровотока после использования данного приспособления может спровоцировать турникетный шок и острую почечную недостаточность;
- пользоваться жгутом для остановки крови не получиться в области туловища, также его применение будет ограниченным на труднодоступных участках.
Жгут нужно
накладывать при сильном кровотечении на область верхней трети плеча либо
средней трети бедра. На данных участках благодаря анатомическому расположению
плечевой и бедренной кости можно максимально эффективно провести остановку
кровотечения. Если накладывать жгут в другом месте, результата не будет. При
отрыве конечности накладывать жгут обязательно, даже если отсутствует
кровопотеря.
При
правильном наложении жгута, спустя некоторое время можно заметить появление
характерной симптоматики. Кожа в области чуть ниже жгута становится бледной и
прохладной, истечение крови прекращается, а поверхностная пульсация не
прощупывается.
Распространенные ошибки при оказании первой помощи при кровотечении
Рассмотрим, какие ошибки чаще всего совершают люди, оказывая первую помощь при кровотечении.
