Арозивное кровотечение что это такое
Кровотечение, возникшее в результате повреждения (разъедания) сосудистой стенки, называется аррозивным. Причиной появления аррозии в сосудах являются злокачественные опухоли, воспаления, некроз тканей.
Аррозивное кровотечение относится к внутренним, при которых происходит кровоизлияния во внутренние органы. Чаще всего излияние крови может происходить в лёгких, мочевом пузыре, желудке, матке и т.д. Причиной кровотечения, как правило, являются серьёзные заболевания, находящиеся в острой или хронической стадии.
Самым опасным является обширное кровотечение, вызванное разъеданием больших кровеносных сосудов. Аррозивное кровотечение нуждается в немедленной диагностике и лечении, поскольку такое состояние представляет серьёзную угрозу для здоровья человека и жизни в целом.
Причины заболевания
Причинами аррозивного кровотечения являются такие заболевания:
- Гнойный аппендицит (происходит разъедание стенок сосудов протеолитическими ферментами).
- Язва желудка (сосудистые стенки повреждаются в результате длительного воздействия на них желудочным соком).
- Туберкулёз (стенки сосудов разъедаются по причине казеозного некроза).
- Распад раковой опухоли в области желудка, молочных желёз или прямой кишке.
- Внематочная беременность (происходит разъедание стенок фаллопиевой трубы и её сосудов, вызванное прорастанием ворсин хориона).
- Огнестрельное ранение.
- Язвенный атеросклероз.
- Брюшной тиф.
- Гангрена и т.д.
Язвенная болезнь желудка может привести к аррозивному кровотечению, которое несет прямую угрозу жизни человека
Симптомы
В зависимости от расположения повреждённого сосуда, аррозивное кровотечение проявляется в виде:
- тошноты и рвоты;
- головокружения;
- головной боли;
- шума в области головы и ушей;
- холодного пота;
- тахикардии;
- обморока;
- снижения АД;
- болей в области сердца;
- учащённого дыхания.
Клинические симптомы патологии будут зависеть от локализации поражённого сосуда. Так, при аррозии стенок сосудов, находящихся в органах дыхания, появится мокрота с примесями крови при кашле. Если кровотечение возникнет в области органов ЖКТ, то обязательным признаком будет рвота, содержащая примеси крови в рвотных массах и стул, напоминающий меконий (кал с ярко-чёрным окрасом). Аррозивное повреждение сосудов в органах мочевыводящей системы проявится наличием крови в урине.
Общее недомогание и выраженная слабость могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении
Диагностика
В качестве диагностики аррозивного кровотечения используется эндоскопический метод исследования (применяется при подозрении на повреждение крупных сосудов), ангиография, лапароскопия или пункция брюшной полости (назначаются при симптомах внематочной беременности, опухолях, язвы желудка).
Плевральная пункция и рентгенологическое исследование проводятся при повреждении сосудов лёгких. Пункция перикарда выполняется при таких симптомах и признаках, как боль в области сердца, одышка, гипотония, повышение венозного давления и т.д. Эти признаки могут указывать на наличие аррозивного кровотечения в сердечно-сосудистой системе.
Ангиоэнцефалография назначается с целью определить точную локализацию повреждённых сосудов в полости черепа.
Лечение заболевания
В зависимости от места расположения аррозивного кровотечения, назначают лапаротомию, медикаментозную и гемостатическую терапии.
При выявлении скопления крови в перикарде назначается срочное оперативное вмешательство, где применяется стернотомия и перикардиотомия. Если вовремя не провести операцию, больной может умереть.
Внутричерепное кровотечение можно остановить только с помощью трепанации черепа и дальнейшего удаления гематомы. В последующем понадобится длительная терапия, помогающая предотвратить риск возникновения повторного кровотечения.
Прогноз болезни зависит от своевременного оказания врачебной помощи.
Источник
Кровотечение – это выход крови из сосудистого русла в результате травмы. Наиболее известными являются наружные кровотечения, когда кровь вытекает в окружающую среду и человек может заметить его самостоятельно. Но существуют еще и внутренние кровотечения, одним из видов которых является аррозивное кровотечение.
Что это такое
И так, что такое аррозивное кровотечение? Внутренними кровотечениями называются те, которые сопровождаются вытеканием и скоплением крови в полостях тела. Однако почему внутреннее аррозивное кровотечение является отдельным типом повреждения и что это за болезнь? Этот вид кровотечения развивается вследствие повреждения сосудистой стенки, которое происходит в результате роста опухолей и их распада, а также при разрушении сосудов в случае длительных процессах изъязвления при некрозах, деструктивных процессах.
Наибольшую опасность представляет собой аррозивное кровотечение, если оно вызвано повреждением крупных кровеносных сосудов. При этом значительное количество крови может накапливаться в легких, желудке, мочевом пузыре и других полых органах тела.
Процесс тяжелых кровотечений представляет чрезвычайную угрозу не только для человеческого здоровья, но и для жизни в целом, поэтому требует незамедлительного диагностирования и лечения.
Внутреннее кровотечение
Причины
Причины аррозивного кровотечения у человека являются острые и хронические заболевания, среди которых выделяют:
- онкологические заболевания молочных желез, прямой кишки, желудка – сосуды человека травмируются в ходе роста и распада новообразований;
- язвенная болезнь желудка – стенки сосудов повреждаются в следствие продолжительного действия на них желудочного сока;
- внематочная беременность – стенки фаллопиевой трубы, а, следовательно, и ее сосуды, разрушаются ворсинками растущего хориона;
- туберкулез – под действием казеозного некроза;
- гнойный аппендицит – влияние на сосуды протеолитических ферментов;
- атеросклероз сосудов, сопровождающийся образованием язв;
- брюшной тиф;
- огнестрельные ранения и прочее.
Язва желудка может спровоцировать внутреннее кровотечение
Симптомы
Симптомы аррозивного кровотечения разнообразны и зависят от того, где располагается пораженный сосуд. Однако возможно выделить общие признаки внутреннего кровотечения, при наличии которых можно заподозрить эту патологию.
Сюда относится:
- головная боль;
- общая слабость, обморочное состояние;
- бледность кожи, холодный пот, потеря сознания;
- тахикардия сердца;
- головокружение;
- учащенное дыхание, шум в ушах;
- низкое давление.
О локализации места кровотечения можно также сделать выводы, исходя из патологических примесей в биологическом материале. Так, при желудочном кровотечении рвотные массы будут содержать примесь коричневой крови (переваренной), а опорожняться человек будет меленой (наличие крови в кале).
Желудочно-кишечные кровотечения — кровь в рвотных массах будет алого цвета. При легочном кровотечении кровь будет содержаться в отхаркиваемой мокроте, а при аррозивном повреждении мочевыделительной системы – в моче.
Общая слабость организма
Диагностика
Для диагностики аррозивного кровотечения на сегодняшний день применяют следующие методы исследования:
- эндоскопическое обследование – для обследования желудка, прямой кишки;
- ангиография – обследование сосудов, расположенных в полости черепа;
- лапароскопический метод – для уточнения локализации кровотечения при подозрении расположения источника в брюшной полости;
- рентгенологический метод, проведение плевральной пункции – с целью диагностирования легочных кровотечений;
- рентгенологический метод, проведение пункции перикарда – при подозрении кровопотери в сердечно- сосудистой системе.
Лечение
План и лечение аррозивного кровотечения, так же, как и прогнозы выздоровления человека зависят от многих факторов: своевременного выявления, тяжести провоцирующей патологии, общего состояния организма и его защитных резервов, и многих других.
Первоочередно терапия при установлении данного диагноза будет направлена на остановку кровотечения, с этой целью применяется гемостатическая и медикаментозная терапия, оперативное вмешательство.
Источник
Общая информация
Потерю крови, которую вызывает повреждение стенок сосудов различными патологическими проявлениями в виде некротических или воспалительных очагов, а также опухолей, называют аррозивной. Данная форма кровопотери характеризуется образованием кровоизлияний внутри органов.
Аррозия сосудов, что это?
При аррозии сосуда ткань его стенки подвергается разъеданию в процессе течения болезни. Высока вероятность подобного разрушения при заболеваниях язвенного характера, воспалениях в сопровождении нагноений, наличии опухолей злокачественных, атеросклерозе, туберкулезе. К летальному исходу может привести аррозия крупных артерий.
Что такое аррозивное кровотечение?
Кровотечение обильное и зачастую смертельное именуют аррозивным, поскольку его развитие происходит в результате вовлеченных в процессы патологий тканей сосудов, которые разъедаются гноем или прочей патогенной средой, продуцирующейся при эрозивном воспалении и росте опухолей злокачественного характера. Подобные кровопотери наблюдаются при разрушении стенок крупных артериальных сосудов. Мелкие же кровеносные сосуды подверженные аррозии не угрожают пациенту развитием кровотечения, поскольку тромбоз, к которому она приводит, течение крови прекращает. Во многом устранению опасного положения способствует терапия антибиотиками.
Причинные заболевания и состояния аррозивных кровотечений
Причиной разрушения сосудистых стенок зачастую служит целый ряд патологических процессов и заболеваний в человеческом организме.
Наиболее часто провоцируют аррозивные кровопотери следующие недуги:
- когда воспаляется аппендикс и наблюдается значительное увеличение вырабатываемых ферментов специфического типа что способствуют разрушению стенки сосуда;
- наличие гематом в мозге головы или любом из органов;
- при язвенном заболевании кишечника/желудка с формированием очагов, что способны вызвать прободение стенки не только сосуда, но и органа;
- при образовавшихся в месте кровоизлияния кистах;
- при туберкулезе легкого с образованием участков некротизированного характера в сосудистой и легочной ткани;
- при инфаркте миокарда;
- при развитии злокачественной опухоли в тракте пищеварения, особенно при отрыве и последующем распаде новообразования;
- при некротическом воспалении аорты;
- при беременности внематочной, когда зародыш в процессе роста провоцирует разрывы сосудов и маточных труб;
- при полученном огнестрельном ранении;
- при тяжелых воспалениях (панкреатит/гангрена);
- при поражении сосудов атеросклерозом, когда стенка сосуда повреждается прикрепленной бляшкой холестериновой;
- при поражении инфекцией особенно тифом.
Своевременное обращение за помощью к медикам и лечебные меры в отношении патологического процесса во многих случаях не допускают развития осложнений в виде кровотечений аррозивных.
Признаки кровопотери аррозивного характера
При развитии аррозивного кровотечения у больного наблюдается следующая симптоматика общего характера.
Основные симптомы
- пациента бросает в холодный пот;
- развиваются приступы рвоты/тошноты;
- больной часто дышит/начинает страдать одышкой;
- наблюдается головокружение/головная боль;
- пациент может потерять сознание;
- учащается сердечный ритм;
- развивается болевой синдром в зоне сердца/за грудиной;
- появляется шум в ушах;
- падает артериальное давление.
Специфические признаки локализации
Локализация развития подобного кровотечения характеризуется специфической симптоматикой в зависимости от того какой поражен орган.
- Кровопотеря в тракте пищеварения выявляется присутствием крови в массах кала или рвотой кровавой;
- О нарушении целостности сосудов системы мочевыделения свидетельствует присутствие крови в моче;
- Кровотечение легочное диагностируется мокротой с кровью;
- Кровотечение маточное/беременность внематочная определяется, когда из влагалища выделяется кровь.
Диагностические процедуры в условиях стационара
Оказать пострадавшему помощь своевременно при крупных сосудистых повреждениях равносильно спасению его жизни.
В лечебном учреждении для того чтобы грамотно выявить и устранить кровопотерю проводят целый ряд процедур диагностического характера.
- Исследование, именуемое ангиоэнцефалографией, проводится с целью выявления нарушений в целостности сосудов мозга головы.
- Для выявления нарушений целостности крупных сосудов и артерий используют эндоскопию.
- Чтобы определить наличие кровотечения в тканях легкого необходимо проведение пункции плевральной.
- Используя метод исследования при помощи вещества контрастного и рентгена ангиографию, также проводят диагностику сосудов на предмет их нарушений их структуры.
- Исследуют сосуды и с применением рентгенологического исследования.
- Кровопотери, связанные с проблемами в гинекологии исследуют лапароскопическими методами.
- При обследовании сосудов нередко берется анализ крови на гемоглобин/эритроциты.
- Взятие пункций в зоне сердца и брюшины.
Лечение
Лечебные методики подразделяют на несколько видов:
Хирургический Тампонада, лапаротомия, облитерация сосудов, стернотомия, шунтирование, перикардиотомия, трепанация черепа с последующим удалением гематом в мозге головы могут быть проведены, если эффективность лечения медикаментами не оправдывает ожиданий либо в сложных ситуациях, когда жизни пациента угрожает опасность по причине большой кровопотери.
Медикаментозный Данный метод состоит из терапевтического курса по основному заболеванию, что послужило причиной разъедания сосудистых тканей и развития кровотечений аррозивных. К примеру, при инсульте, панкреатите, перикардите, аппендиците, туберкулезе и прочих.
Гемостатический Является одной из начальных мер в оказании неотложной помощи пострадавшим. Основной задачей является остановить кровопотерю, какой бы ни была ее локализация.
Препараты для остановки аррозивного кровотечения
Для того чтобы как можно быстрее остановить потерю крови медиками в первую очередь используются основные способы кровоостанавливающих мероприятий.
- Чтобы восполнить кровопотерю необходимо ввести плазмозаменитель;
- использовать препараты для остановки крови (кислота аминокапроновая, Дицинон и другие);
- ввести лекарства для повышения способности крови к свертыванию (Викасол, Этамзилат, Хлорид Кальция и подобные);
- использование препаратов гормонального характера в кровопотере при гинекологических недугах для того чтобы усилить сократительную способность матки (Окситоцин, Окситоцин-Рихтер и прочие подобные);
- применение препаратов железа для устранения анемии желательно в форме постановки инъекций для ускоренного эффекта.
Другие методы
К вспомогательной терапии щадящего характера с целью устранения течения крови по причине разрушений сосудистой ткани можно отнести:
- восстановление целостности стенок сосуда с применением клея медицинского;
- процедура полостного промывания желудка;
- прижигание зоны, что кровоточит не обильно, но длительно, а поражение не отличается обширностью.
Профилактика заболевания
Во избежание развития кровопотери внутреннего характера медики рекомендуют соблюдение следующих профилактических мер:
- исключить нагрузки физического плана тем самым устраняя провоцирующие факторы к разрыву сосуда в зонах, где формируются аррозии;
- незамедлительно обращаться за медицинской помощью при проявлении тревожной симптоматики внутреннего кровотечения;
- не допускать стрессовых ситуаций и эмоциональной перегрузки;
- своевременные лечебные меры по устранению патологических процессов, что служат причиной развития сосудистой аррозии;
- отказаться от пагубных привычек;
- при выявленном кровотечении соблюдать все рекомендации врача с обязательным соблюдением постельного режима.
Похожие статьи:
Виды кровотечений
Вторичное кровотечение
Давящая повязка: наложение при кровотечении
Контактное кровотечение
Открытая рана
Источник
- Аррозивное кровотечение
- Причины
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
Аррозивное кровотечение
Аррозивным кровотечением (лат. «Haemorrhagia per diabrosin») называют внутреннее кровоизлияние, обусловленное повреждением стенки кровеносных сосудов.
Независимо от причин (см. ниже), такое состояние всегда представляет опасность, а если нарушена целостность крупного или магистрального сосуда, аррозивное кровотечение в отсутствие неотложной помощи приводит к массивной кровопотере, критическим нарушениям гемодинамики (гиповолемический шок, коллапс), полиорганной недостаточности и летальному исходу.
Причины
В отношении аррозивных кровотечений наиболее распространенными причинами и факторами риска являются:
- воспалительные процессы, сопровождающиеся гнойным расплавлением тканей (абсцесс, флегмона и др.); при этом сосудистая стенка может быть вовлечена в основной процесс или разрушена гистолитическим, тканеразъедающим действием гнойного экссудата;
- злокачественные опухоли, прорастающие в сосудистые стенки или воздействующие продуктами некротического распада;
- контакт кровеносных сосудов с агрессивными пищеварительными ферментами (при панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- внематочная беременность у женщин;
- специфические инфекции (туберкулез, сифилис, брюшной тиф и т.д.);
- изъязвляющий атеросклероз;
- травматическое разрушение сосудистых стенок.
Симптоматика
Клиническая картина решающим образом зависит от локализации и калибра поврежденного сосуда, его функционального предназначения (вена, артерия, капилляр), длительности кровотечения, вторичных осложнений (ишемия того или иного органа, присоединившаяся инфекция и т.д.).
Наиболее общими признаками можно считать головную боль (часто отмечается ощущение пульсирующей боли в височных областях), шум в ушах, тахипноэ и тахикардию (соотв., учащенное дыхание и сердцебиение), обильный холодный пот, землистую бледность кожных покровов, быстро прогрессирующее угнетение сознания (слабость, предобморочная дурнота, сопорозное состояние, утрата сознания, кома).
Диагностика
Зачастую клиника аррозивной геморрагии, особенно при малой или средней интенсивности кровотечения, маскируется симптоматикой основного заболевания, – что может обусловить опасное запоздание в диагностике. Информативными признаками служат примеси крови в биологических жидкостях и выделениях (отхаркиваемая мокрота, кал, рвота и т.д.) и тенденция к снижению артериального давления в сочетании с описанными выше симптомами. При подозрении на аррозивное кровотечение прибегают к рентген-контрастной ангиографии или МСКТ, эндоскопии или диагностической лапароскопии, пункциям.
Лечение
Первоочередными задачами являются остановка кровотечения и устранение его причин (как правило, требуется неотложное хирургическое вмешательство), эвакуация скопившихся объемов крови и экссудата, стабилизация давления, нормализация сердечной и дыхательной деятельности, купирование симптоматики основного заболевания. По мере клинической необходимости применяют гемостатики, кровезамещающие смеси и другие средства. Из вышесказанного нетрудно видеть, что прогноз очень вариативен и в каждом конкретном случае зависит от множества факторов.
Источник