Антибиотики при ларингите у беременной

У 95% женщин с наступлением беременности ослабляется иммунная защита. При угнетении иммунного ответа на развитие эмбриона в утробе будущей матери снижается вероятность выкидыша. Однако иммунологические изменения в организме повышают риски развития респираторных заболеваний, в частности ларингита.

Лечение ларингита при беременности должно сопровождаться приемом только безопасных средств, не влияющих на развитие плода. А средств этих, к слову, не так уж и много. Согласно статистике, примерно у 63% беременных с развитием ОРВИ возникает воспаление гортани.

Из-за сниженной сопротивляемости организма инфекция быстро прогрессирует, поражая верхние и нижние отделы дыхательной системы. При лечении ларингита можно использовать только те лекарственные средства, которые не способны всасываться в кровь, преодолевать плацентарный барьер и влиять на естественный процесс развития плода.

Особенности лечения

В период гестации, т.е. вынашивания ребенка, специалисты рекомендуют свести прием лекарственных средств к минимуму. Большинство из них содержат в себе компоненты, которые могут негативно повлиять на развитие плода и спровоцировать патологии. При ларингите полностью отказываться от медикаментозного лечения нельзя, так как инфекция может нанести ущерб здоровью будущего ребенка еще больший, чем лекарственные средства.

Как лечить ларингит при беременности? Чтобы снизить вероятность проникновения компонентов лекарства в системный кровоток, при лечении воспаления в гортани целесообразно использовать препараты местного действия. В терапевтических целях могут использоваться противовирусные, ранозаживляющие, жаропонижающие и антигистаминные медикаменты.

Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется:

• соблюдать постельный режим;
• отказаться от употребления острых и горячих блюд;
• употреблять достаточное количество щелочного питья;
• регулярно полоскать горло и совершать ингаляции;
• свести к минимуму разговоры, создающие нагрузку на голосовой аппарат.

На фоне снижения иммунной защиты инфекция прогрессирует очень быстро, что влечет за собой развитие более серьезных патологий – ларинготрахеита, воспаления легких, острого бронхита.

Как и многие другие респираторные заболевания, ларингит представляет потенциальную угрозу не только для будущей матери, но и для ребенка. Болезнетворные микроорганизмы выделяют токсические вещества, которые отравляют организм женщины.

Сильная интоксикация может стать причиной нарушений в развитии плода, в частности сердечно-сосудистой и нервной системы. Поэтому при первых же симптомах ларингита необходимо обратиться к врачу и пройти рекомендуемый курс медикаментозной терапии.

Противовирусные средства

Как правило, ларингит у беременных развивается на фоне простуды или гриппа. Чтобы ликвидировать инфекцию в органах дыхания, необходимо принимать антивирусные средства. В первом триместре беременности можно использовать только определенные виды лекарств, которые не приводят к патологическому развитию плода.

К наиболее безопасным средствам, помогающим уничтожить вирусы в гортани и других отделах респираторного тракта, относятся:

• «Оциллококцинум» – повышает иммунную защиту и уничтожает большинство возбудителей вирусных заболеваний;
• «Виферон» – стимулирует выработку интерферона, который повышает активность в организме клеток-защитников;
• «Анаферон» – препятствует размножению вирусов и купирует воспаление в очагах поражения.

Дозировка и периодичность приема антивирусных средств зависит от срока беременности и определяется только лечащим врачом.

Вышеперечисленные средства выпускаются в форме суппозиториев и таблеток. Во время беременности рекомендуется использовать лекарства в виде ректальных свечей, так как они не раздражают слизистую желудка и практически не вызывают побочных эффектов. Антивирусные средства можно комбинировать с приемом других лекарств, не опасаясь развития аллергических реакций.

Ингаляции

Ингаляции – самый быстрый способ «доставки» лекарственных средств непосредственно в очаги воспаления. Чтобы не навредить плоду, но при этом купировать воспаление в гортани, в качестве препаратов лучше использовать щелочные растворы. Они нормализуют в слизистых уровень pH и создают неблагоприятные условиях для размножения инфекционных агентов.

Для проведения процедуры могут использоваться аэрозольные и паровые ингаляции. Наиболее безопасными считаются аэрозольные ингаляции, которые совершаются с помощью небулайзеров. Чтобы уменьшить воспаление и отечность гортаноглотки, можно использовать:

• «Амбробене» – помогает устранить лающий кашель, стимулирует отделение мокроты от стенок слизистых оболочек;
• «Ротокан» – снимает воспаление и отечность в гортани;
• «Малавит» – купирует боль и снимает отечность со слизистых;
• «Дексаметазон» – купирует аллергические проявления и воспаление в дыхательных путях;
• «Фурацилин» – уничтожает микробы и ликвидирует гнойное воспаление в гортани.

Нельзя проводить ингаляции на полный желудок, так как это может спровоцировать тошноту и рвоту.

Ингаляции оказывают выраженное противоотечное, ранозаживляющее и противокашлевое действие. Поэтому физиотерапевтические процедуры нужно повторять не менее 4-5 раз в сутки на протяжении недели.

Полоскание горла

Если ларингит возник в качестве осложнения гриппа, ОРВИ, простуды или ангины, для его лечения лучше всего использовать полоскания. Орошение гортаноглотки лекарственными препаратами помогает повысить местный иммунитет, предупредить развитие вирусов и микробов и, конечно же, ускорить процесс выздоровления. В отличие от системных препаратов, при промывании небных миндалин и горла лекарства практически не всасываются в системный кровоток, поэтому не наносят ущерба развитию плода.

В период гестации в качестве препаратов для промывания больного горла лучше всего использовать:

• «Мирамистин» – обеззараживает слизистую и стимулирует регенерацию воспалившихся тканей;
• «Хлорофиллипт» – уничтожает микробы и грибки, вымывает гной из очагов воспаления;
• «Хлоргексидин» – восстанавливает слизистую дыхательных путей и повышает местный иммунитет.

Чтобы не обжечь слизистую, для орошения горла нужно использовать растворы температурой не выше 37°C.

Помимо аптечных антисептиков, полоскания можно совершать травяными отварами. Выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим действием обладает чабрец, мелисса, ромашка, календула, шалфей и зверобой.

Средства от кашля

Ларингит всегда сопровождается спастическим кашлем, который может усиливаться во время сна и после пробуждения. При кашле происходит перенапряжение мышц живота, что может негативно повлиять на развитие плода. Чтобы купировать непродуктивный кашель, рекомендуется использовать противокашлевые средства на основе декстрометорфана. Он не обладает токсическим действием, поэтому может использоваться беременными при лечении ларингита.

К самым безопасным и эффективным противокашлевым средствам относятся:

• «Туссин плюс»;
• «Акодин»;
• «Ферфекс»;
• «Гриппостад».

Важно! Нельзя использовать лекарства на основе декстрометорфана в первом триместре беременности.

Примерно на 3-4 сутки после поражения гортани в дыхательных путях начинает продуцироваться мокрота. Чтобы ускорить ее выведение, нужно использовать отхаркивающие препараты. В период гестации целесообразно использовать лекарства на растительной основе. Их активные компоненты не преодолевают плацентарного барьера, поэтому не наносят вреда плоду:

• «Стодаль»;
• «Бронхикум»;
• «Бромгексин»;
• «Солфин»;
• «Либексин»;
• «Геделикс»;
• «Гербион».

Следует учесть, что противокашлевые средства можно использовать только в течение 2-3 суток. После указанного периода в органах дыхания начинает собираться мокрота. Если продолжать прием лекарств, купирующих кашлевую реакцию, впоследствии это приведет к застою слизи в бронхах и, как следствие, их воспалению.

Спреи для горла

Беременным женщинам нельзя использовать аэрозоли для горла, которые содержат в себе спирт. Они ускоряют кровообращение и способствуют повышению кровяного давления, что может привести к ухудшению самочувствия женщины. Наиболее безопасными являются лекарства на основе лекарственных трав. Они мягко воздействуют на слизистую, ускоряя процесс ее восстановления.

Чтобы устранить очаги воспаления в горле и гортани, можно использовать такие аэрозоли:

• «Стопангин»;
• «Гексорал спрей»;
• «Тантум Верде»;
• «Деринат»;
• «Мирамистин».

Нельзя использовать препараты в форме спрея женщинам, страдающим бронхиальной астмой, так как они могут спровоцировать бронхоспазмы.

В состав лекарств входят компоненты, которые оказывают репаративное (ранозаживляющее), противовоспалительное и противоотечное действие. С их помощью удается ликвидировать боли и дискомфортные ощущения при глотании. Однако следует учесть, что использовать лекарства можно не более 5-7 дней. Активные компоненты средств имеют свойство накапливаться в тканях. Передозировка может стать причиной проявления аллергических реакций – тошноты, крапивницы, отека слизистых горла.

Леденцы для рассасывания

Леденцы для рассасывания – наиболее безопасные препараты, которые можно использовать для лечения ларингита беременным женщинам. Многокомпонентные пастилки и леденцы содержат в себе вещества обеззараживающего, анальгезирующего и противовоспалительного действия. Применять их нужно не менее 4 раз в сутки для купирования болей и устранения отечности в гортаноглотке.

Во время вынашивания ребенка женщинам можно использовать следующие виды таблеток для рассасывания:

• «Доктор Мом»;
• «Ларипронт»;
• «Фарингосепт»;
• «Стопангин»;
• «Лизобакт».

Чтобы усилить действие пастилок, рекомендуется перед их использованием прополоскать горло солевым раствором. Он поможет устранить до 70% болезнетворных агентов в слизистой и вязкую мокроту, которая может воспрепятствовать всасыванию активных компонентов лекарств в пораженные ткани.

Жаропонижающие средства

Высокая температура – постоянный спутник острого ларингита, который может негативно повлиять на внутриутробное развитие плода. В первые месяцы беременности не рекомендуется использовать антипиретики (жаропонижающие препараты), поскольку они всасываются в кровь и могут нанести вред будущему ребенку. Но и игнорировать гипертермию чревато серьезными последствиями, вплоть до выкидыша и замирания беременности. Как снизить температуру в таком случае?

Для нормализации температуры специалисты рекомендуют использовать только «Парацетамол». Любые нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен», «Нурофен» и даже «Панадол», могут спровоцировать нежелательные побочные реакции. Помимо «Парацетамола» для восстановления температурного режима используют народные средства. Выраженным жаропонижающим действием обладает чай с лимоном, молоко с медом и липовый отвар.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник