Антибиотики при гиперпластическом ларингите
Одним из заболеваний, при которых наблюдается переход в онкологический процесс, является гиперпластический ларингит. Недуг возникает не сам по себе, а только после продолжительного игнорирования инфекционного поражения слизистой оболочки гортани с ее отеком.
Что такое гиперпластический ларингит
Эта болезнь морфологически сопровождается патологическим разрастанием эпителиальных клеток, то есть гиперплазией тканей горла. Также такое заболевание называют гипертрофическим. Из-за уменьшения просвета гортани, при ларингите наблюдается неполное смыкание голосовых связок. Постепенно при прогрессировании патологического процесса начинается ороговение измененного эпителия. Такое состояние проявляется постоянным ощущением сухости в горле.
Наиболее часто гиперпластический ларингит развивается на фоне катарального воспаления, которое протекает хронически на протяжении длительного времени. Гипертрофия обычно распространяется на всю поверхность слизистой оболочки горла. Но иногда наблюдаются локальные разрастания на поверхности голосовых связок или межчерпаловидной вырезки.
Учитывая то, что патологические изменения при гиперпластическом ларингите сопровождаются перестройкой структуры тканей гортани, есть веские причины считать патологию предраковым состоянием. Особенно часто гиперплазия слизистой горла приводит к онкологическому процессу у курильщиков. Потому что у них на пораженный эпителий оказывается дополнительное воздействие табачным дымом.
Причины и факторы риска
Кроме хронического ларингита на развитие гиперпластического процесса влияют и другие длительно протекающие воспалительные патологии в тканях горла. Курение провоцирует переход в рак независимо от количества выкуренных сигарет. Даже редкое курение способствует значительному ухудшению состояния.
Кроме того, существует ряд этиологических факторов, что непосредственно влекут за собой возникновение отека тканей горла. Среди них следующие причины гиперпластического ларингита:
- Снижение активности иммунной системы.
- Гормональные дисфункции.
- Аллергические реакции.
- Частые и длительно текущие простуды.
- Деформация назальной перегородки.
- Расстройства работы респираторной системы.
- Плохая экологическая обстановка.
- Профессиональные вредности (например, постоянный контакт с пылью или промышленными выбросами).
- Проведение интубации трахеи (введение специальной трубочки при неотложных состояниях).
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
Все эти факторы напрямую воздействуют на способность организма к защите и возможность сопротивляться патогенным агентам. По статистическим данным известно, что гиперпластический ларингит наблюдается чаще у мужчин старше 35-40 лет. Также выделяют группы риска в зависимости от наследственной предрасположенности и работников, чья профессия связана с неадекватной нагрузкой на голосовые связки (актеры, педагоги, вокалисты). Лечение гиперпластического ларингита напрямую зависит от причинного фактора.
Виды и формы
В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют две формы ларингита: диффузную и очаговую. Первый вариант ларингита характеризуется развитием гипертрофических изменений в тканях на всей поверхности горла. Специалисты часто именуют ее разлитой. Недуг сопровождается секрецией большого количества слизи с накоплением ее на голосовых связках. Очаговую форму также называют ограниченной или локальной. Для нее характерно формирование узлов разнообразного размера в отдельных участках слизистой оболочки горла.
Ограниченный ларингит имеет несколько видов:
- Полипозный.
- Кистозный.
- Пролапс морганиева желудочка.
- Пахидермия гортани.
- Узлы крикунов.
Полипозный ларингит проявляется выростами небольшого размера. Эти образования расположены на поверхности слизистой горла, чаще на голосовых складках. У них основания бывают разного диаметра и длинны. Если полип на тонкой ножке, то при механическом воздействии на него возможно кровотечение, иногда асфиксия.
Кистозные выросты – это каверны, которые заполнены воздухом. Локализируются такие образования на одной из голосовых складок. Патологические изменения формируются в непарном количестве.
Выпадение морганиева желудочка развивается из-за длительной нагрузки на связки, также основой недуга является продолжительный воспалительный процесс в слизистой желудочка. Во время произнесения слов, форсированного выдоха или кашля гипертрофированные ткани выступают из желудочка гортани и покрывают голосовые складки. Это не позволяет нормально сомкнуться щели, что провоцирует возникновение симптома – охриплости.
Пахидермия гортани – это вид гиперпластического ларингита, при котором слизистая в области межчерпаловидной вырезки значительно утолщается. На поверхностных тканях образуются очаговые эпидермальные выросты. Они внешне схожи с мелкой бугристостью. Также подобные грануляции наблюдаются на задней трети связок. В просвете горла есть небольшое количество вязкого секрета.
Узлы крикунов также называются певческими. Патология относится к профессиональным патологиям. Такой тип разрастания слизистой гортани обусловлен ее регулярным перенапряжением. Такой ларингит гиперпластический наблюдается не только у взрослых, но и у маленьких капризных детей, которые часто плачут и кричат, перенапрягая таким образом голосовые связки. Чтобы лечить хронический гиперпластический ларингит нужно учитывать особенности течения каждого из видов гипертрофического процесса.
Читайте также — гипертрофический ларингит, основные симптомы и лечение.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо тщательно изучить клинические проявления. Среди наиболее характерных жалоб охриплость голоса, затруднение дыхания, болезненность при глотании, першение и чувство кома в горле, сухой и лающий кашель, возможно скопление вязкого секрета в просвете глотки. Эти признаки наблюдаются у пациентов на протяжении длительного времени. Это ухудшает качество жизни и ограничивает ежедневную активность больных.
При осмотре доктор определяет характерные признаки:
- гиперемия, то есть покраснение, полости рта;
- неравномерное разрастание и образование бугристости на поверхности слизистой;
- инфильтрация и отечность тканей ротовой полости.
Для уточнения диагноза гиперпластического процесса необходимо проведение ларингоскопии. Это возможно тремя методами. Прямым способом можно осуществить детальный осмотр внутренней поверхности гортани. Проводится процедура с помощью специального прибора – ларингоскопа.
Непрямой метод является самым простым способом обследования. Осуществляется посредством зеркала, рефлектора и фонарика. Ретроградный способ позволяет провести обследования нижних отделов гортани. Суть метода заключается в введении через трахеостому носоглоточного зеркала.
Лечение гиперпластического ларингита
Так как это заболевание является предраковым состоянием, то лечению, как и диагностике, нужно уделять должное внимание. Если диагноз гиперпластического процесса подтвержден, то подбирается адекватная терапия. Она должна быть направлена не только на ликвидацию клинических проявлений, но и устранять причину возникновения недуга.
Среди лечебных мероприятий присутствуют как медикаментозные методы, так и рецепты народной медицины. Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально, учитывая особенности течения заболевания.
Медикаментозное лечение
Для ликвидации недуга необходимо применение лекарственных средств, которые смогут устранить клинические проявления, мешающие нормальной повседневной активности пациента. Прежде всего это касается отечности слизистой оболочки гортани, сильного кашля. Также пациенты часто предъявляют жалобы на наличие вязкой мокроты, которую очень тяжело откашлять.
Для ликвидации отека горла применяются антигистаминные препараты:
- «Фенистил»;
- «Лоратадин»;
- «Кларитин»;
- «Диазолин».
Эти средства помогают снять отечность слизистой гортани, что упрощает дыхание. Также помогают противовоспалительные препараты («Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен»). К тому же это лекарство имеет жаропонижающие свойства, что полезно в случае повышения температуры до цифр от 38 градусов.
Отхаркивающие и муколитические препараты угнетают кашель и эффективно способствуют выведению мокроты. Разжижению вязкого секрета способствует «Ацетилцистеин». Также специалисты назначают «Лазолван», «Амброксол» в сиропе и таболетках.
Антибиотики необходимы при ларингите только, когда заболевание вызвано бактериальной флорой. В противном случае прием таких лекарств спровоцирует нежелательные явления, такие как дисбактериоз или аллергические реакции. Принимать решение о назначении медикаментов должен принимать опытный отоларинголог.
Рецепты народной медицины
Традиционную терапию полезно дополнять травяными отварами и компрессами. Такие средства способствуют скорейшему выздоровлению пациента, восстановлению нормального состояния иммунной системы.
Наиболее результативные лекарства необходимо готовить, соблюдая несколько простых, но важных рекомендаций. При патологическом процессе у певцов и преподавателей популярностью пользуется теплое пиво. Результат проявляется спустя два-три часа. Эффект после такого средства – снятие хрипоты, потери голоса.
Мед с лимоном также является достаточно действенным лекарством. Его результативность заключается в том, что кислота из фрукта пагубно воздействует на жизнедеятельность болезнетворной микрофлоры. Мед в свою очередь способствует сглаживанию выраженности болезненных ощущений.
Прием теплого молока с добавлением соды позволяет избавиться от першение. Эффект достигается снятием отечности и воспаления с пораженных участков слизистой оболочки горла. Прием средства в теплом виде способствует скорейшему проявлению результата.
Ингаляции с травяными отварами чаще всего применяются при гиперпластическом процессе у взрослых пациентов. Фитосборы для приготовления лекарства подбираются индивидуально для каждого больного. Делать это должен исключительно опытный доктор.
Применение смеси сока алоэ с медом также оказывает положительное воздействие на воспаленную слизистую гортани. Пить средство нужно от четырех раз в сутки. После приема наблюдается быстрая ликвидация патологических проявлений недуга.
Осложнения заболевания
Гиперпластический ларингит характеризируется тем, что патологический процесс, возникший в тканях гортани, может сопровождаться развитием тяжелых последствий. Без адекватной терапии возникновение осложнений наблюдается в краткие сроки.
Наиболее частыми патологическими процессами которыми осложняется болезнь, являются:
- рецидивирующие пневмонии с тяжелым течением;
- гнойные процессы в мышцах шеи;
- значительное сужение просвета горла, что провоцирует стеноз;
- формирование полипов на поверхности слизистой горла;
- развитие в тканях гортани опухолевых новообразований, которые становятся злокачественными.
Так как у больных хроническим ларингитом с гипертрофией тканей есть риск возникновение ракового процесса, им нужно состоять на учете у доктора онколога. Своевременное лечение снижает риск развития тяжелых последствий недуга.
Профилактика гиперпластического ларингита
Для предотвращения заболевания необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Профилактические меры позволяют, как избежать развития патологии, так и сделать период ремиссии недуга более длительным.
Среди принципов предупреждения болезни выделяют пищевой. Он включает в себя ограничение употребления слишком горячих или холодных блюд, а также пищи, которая может механически повредить слизистую горла. Экологический и климатический принципы подразумевают смену места жительства в случае неблагоприятных условий среды. Также пациентам необходимо полностью отказаться от курения, употребления крепких спиртных напитков. Они не только оказывают негативное воздействие на слизистую горла, но и снижают защитные способности организма.
Гипертрофический ларингит – опасное заболевание. Важно вовремя диагностировать и лечить недуг. Своевременные оказание помощи пациенту убережет его от опасных для жизни последствий. Только опытный отоларинголог правильную поможет подобрать тактику лечения.
Загрузка…
Источник
Хронический гиперпластический ларингит развивается при длительно текущих болезнях гортани без оказания должной медикаментозной помощи пациенту. Патология заключается в нарушении целостности слизистой оболочки гортани. Болезни подвержены в основном взрослые (после 40 лет). Лечение требуется безотлагательное, дабы восстановить работу голосового аппарата.
Общая информация о ларингите
Хронический гиперпластический ларингит
Формирование хронического ларингита происходит из-за отсутствия или неправильного лечения на начальном этапе, при подобном нарушении голосовые связки видоизменяются, а слизистая гортани роговеет и в последующем атрофируется, что ведет к полной потере голоса.
Гиперпластический ларингит представляет собой разрастание клеток слизистой оболочки органов дыхательной системы, развиваются гипертрофические процессы на тканях гортани, что ведет к повреждению эпителия.
Заболевание может активизироваться вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов среды (вредные привычки, неправильное питание, загрязненная экология), процесс оздоровления пациента трудоемкий, особенно в запущенной форме.
Виды нарушения
Хронический гиперпластический ларингит характеризуется несколькими формами, при локальном распространении поражение занимает незначительный участок слизистой оболочки, а диффузная форма более серьезная – захватывает большую часть гортани и может трансформироваться в рак клеток.
В соответствии с характером развития заболевания выделяют диффузную и ограниченную формы патологического изменения слизистой, при прерывании лечения или запущенной форме возникает хронический ларингит гиперпластической формы, с нестабильными симптомами и развитием различных осложнений (гиперкератоз, карцинома, полная потеря голоса).
Причины развития
Факторами, которые влияют на появление ларингита можно считать частые воспалительные процессы гортани, наличие инфекции в трахее и носовых путях, нарушении носового дыхания, длительном нахождении в холодном помещении и прочее.
В развитии хронического гиперпластического ларингита имеют место такие показатели:
- атрофия мышц в гортани (возрастные нарушения);
- врожденные патологии голосовых связок;
- аллергические нарушения, отечность, высыпания;
- ослабленная иммунная система;
- неправильный обмен веществ.
Основной причиной появления такого недуга является курение, среди людей среднего возраста патология чаще всего выявляется у мужчин. При обострении нарушения симптомы становятся более явными и серьезными.
Клиническая картина
Показателями наличия заболевания выступают такие признаки:
- хрипота в горле, откашливание в утреннее время, выделение слизи с примесями крови;
- накопление слизи в гортани, что вызывает тошноту и рвоту при выделении;
- затрудненное дыхание на фоне аллергических проявлений;
- потеря или изменение голоса;
- появление болевых ощущений в горле при разговоре;
- отечность на голосовых складках;
- субфебрильная температура.
Это заболевание без своевременного лечения может привести к серьезным последствиям, полной потери голоса, удаления голосовых связок. Диагностируется болезнь на основании жалоб пациента, проводится ларингоскопия, бакпосев мазка и мокроты.
Методы лечения
Как лечить хронический ларингит? При первых признаках заболевания назначается полный голосовой покой, от 3 до 7 дней, применяются консервативные методы оздоровления.
- Для смягчения гортани используются ингаляции с минеральной водой, содовыми составами, физраствором, эффективны процедуры с Хлорбутанолом, масляными составами, полезно пить Боржоми, Нарзан.
- Чтобы уменьшить наличие воспалительных процессов применяется орошение, вливание в гортань антибиотиков в смеси с Гидрокортизоном и альбуцидом.
- Для заживления гортани вводится в поврежденную область масляный раствор ментола, облепиховое и миндальное масло, нитрат серебра, Люголь, резорцин.
- Для разжижения слизи полезно вливать в гортань Трипсин, Химотрипсин, а после вазелиновое масло.
- Чтобы улучшить циркуляцию крови гортанного аппарата, показаны горчичники на шею, растирание горла согревающими мазями с последующим укутыванием поврежденной зоны теплым шарфом или полотенцем.
- При обострении заболевания назначаются ингаляции с антибиотиками и отхаркивающими средствами, эффективны регулярные полоскания с антисептическими растворами, прием системных антибиотиков.
Важным в лечении ларингита будет устранение причины заболевания, соблюдение диеты (употребление напитков и блюд только комнатной температуры, отсутствие раздражающих пищевых ингредиентов). Отказ от алкоголя и курения.
Только наблюдение у профильного доктора поможет контролировать динамику развития заболевания, если же гортань поражается масштабно, то зоны гиперплазии удаляются различными способами:
- криодеструкция;
- лазерная терапия;
- радиоволновый метод.
Внимание: многие формы заболевания ларингита носят раковую природу, а потому после обнаружения заболевания важно регулярно наблюдаться у лечащего доктора, строго следовать указаниям специалиста.
Гиперпластический ларингит у детей встречается очень редко, из-за особенностей строения гортани заболевание протекает в легкой форме и не появляется хроническая стадия нарушения.
Что касается беременных и кормящих, то лечение может включать только те процедуры, которые направлены на устранение симптомов состояния пациентки (ингаляции, обильное питье, применение допустимых лекарственных средств).
Народная терапия
Лечение гиперпластического ларингита можно проводить народными методами, но только после разрешения специалиста, дабы не потерять время и не вызвать повышенный риск развития раковой опухоли.
Что же можно использовать? Какие целебные отвары и настои будут эффективными?
- Смешать сок моркови и меда, принимать по 100 мл после приема пищи. Такую же процедуру проделать с ком лука или чеснока.
- Заварить сбор травы чабреца, ромашки, зверобоя литром воды, настоять сутки, а после пить до полного устранения першения в горле.
- Взбить один желток, добавить 500 мл молока, принять залпом после еды, также таким составом можно полоскать горло, для эффективного разжижения слизи.
- Отжать сок алоэ, смешать с 100 г меда, принимать по ложке 3 раза в день на протяжении месяца, для смягчения горла.
- Отварить картофель, подышать над паром 20 минут, такие ингаляции делать, чем чаще, тем лучше.
- Для частого полоскания можно приготовить солевой состав с каплей йода и щепоткой лимонной кислоты.
Во время лечения пить много теплой воды, компоты из сухофруктов, для этой цели также подойдет минеральная вода без газов, травяные отвары из ромашки, чабреца, шалфея, подорожника, молоко с медом, чай с лимоном.
Меры профилактики
Что касается профилактических мер, то требуется соблюдать определенные условия:
- отказаться от курения и алкоголя;
- каждый день промывать рот и нос водно-солевыми растворами, для устранения инфекции и болезнетворных вирусов;
- не запускать респираторные заболевания, насморк, кашель, своевременно выводить слизь, дабы она не скапливалась в носовых проходах;
- избегать переохлаждения;
- правильно использовать медикаментозные средства для горла и носа, исключая различного рода повреждения;
- употреблять воду и пищу комнатной температуры, не обжигая слизистую горла;
- при рецидиве заболевания соблюдать голосовой покой до улучшения самочувствия;
- дома делать регулярную влажную уборку, чаще проветривать помещение, контролировать показатели влажности, особенно в спальной комнате;
- проводить регулярные профилактические осмотры.
Дополнительно нужно соблюдать защитные меры при работе на предприятиях с тяжелой промышленностью. Также не стоит срывать голос и кричать, при вынужденных мерах стараться подбирать оптимальный голосовой тон.
Нужно не запускать здоровье зубов, устранять кариес и другие инфекционные нарушения, проводить лечебно-профилактические промывания и ингаляции, принимать кислородные коктейли.
Теперь Вы знаете, что скрывает в себе диагноз гиперпластический ларингит в хронической форме, поспешите устранить заболевание, дабы избежать серьезных последствий.
Источник