Ализин кошке при мастопатии

Автор статьи: Волков Кирилл Сергеевич

Ветеринарный врач, хирург

Филиал ветеринарной клиники «Котонай»: ул. Бухарестская 142

Фиброаденоматоз молочных желез

(мастопатия, доброкачественная гиперплазия, FEH)

О чем пойдет разговор?

Заболевания молочных желез далеко не редкие патологии у мелких домашних животных. Сравнительно часто эти патологии встречаются у кошек. Последствия болезней рассматриваемого органа различны, чаще всего фатальны. Большую долю заболеваний молочных желез занимают различные новообразования молочных желез, по-простому рак. Примерно 80-90% болезней приходиться на злокачественные новообразования, а именно аденокарциномы.

Но существует еще одна болезнь, поражающая молочные железы – фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез, в народе — мастопатия. Представляет собой доброкачественные, прогестерон-ассоциированные фиброгранулярные пролиферации. Фиброэпителиальная гиперплазия (ФЭ) характеризуется внезапным началом. Молочная железа опухает в течение короткого периода от 2 до 5 недель, часто относительно при бурном развитии болезни могут образовываться язвы и абсцессы молочной железы вследствие сильного увеличения железы и или травмы. Заболевание считается благоприятным, хотя его поведение и внешний вид похож на неопластические поражений молочных желез. Владельцев часто пугает быстрый рост, но, как правило, такие поражения молочных желез являются обратимыми, а объем грудных масс имеют тенденцию к самопроизвольному снижению после снижения активности некоторых гормонов и прохождению циклов в организме.

опухоли молочных желёз у домашних животных

Рис.1 Как может выглядеть фиброаденоматоз.

Кто находиться в зоне риска?

Данное заболевание чаще всего проявляется у интактных (некастрированных и не развязанных) самок любого возраста. Диапазон для мастопатии составляет от 6 месяцев до 13 лет. Прием контрацептивных препаратов может способствовать развитию данного процесса. Кроме того, существуют несколько сообщений о возникновении болезни у самцов при приеме данных видов препаратов. По-видимому, ни одна порода не предрасположена. Тем не менее, большинство из случаев были описаны у домашних короткошерстных кошек, которые могли быть на вершине списка из-за того факта, что они составляют большинство населения во всем мире

Почему и как это происходит?

Точные причины и механизм развития фиброаденоматоза остаются до конца неясными, хотя вовлечение половых гомонов было доказано давно. Развитие и рост молочной железы находится под контролем гормона прогестерона. Нарушение в регулировании данного гормона, чрезмерного ответа рецепторов и процессов стимулирование прогестероном молочной железы приводит к развитию гиперплазии.

опухоли молочных желёз у домашних животных

Рис.2 Фиброаденоматоз у кошки.

Как это выглядит?

Как правило, основная жалоба приходиться на наличие быстрого чрезмерного увеличения молочных желез. Основным клиническим признаком является опухоль ткани молочной железы двустороннее или развиваться как одиночное уникальное поражение. При визуальном осмотре, кожа, покрывающая больные молочные железы может быть напряжена покрасневшая. Сосок может быть трудно найти из-за размера железы. При пальпации, поражения представлены в виде общирной, твердой и последовательной массы, а в некоторых случаях они представляют собой мягкую и более желатиновую, плавающую консистенцию и могут стать отвисшими. В некоторых тяжелых или длительных ситуациях, ФЭ может сосуществовать с маститом или изъязвлениями.

опухоли молочных желёз у домашних животных
Рис.3 Мастопатия у сфинкса с повреждениями целостности кожного покрова.

Как поставить диагноз?

опухоли молочных желёз у домашних животных Диагноз кошачьей гиперплазии молочных желез всегда является клинической проблемой, и должен быть поставлен комплексно, основываясь на клинических признаках, истории и данных пациента и скорости развития болезни. Дифференциальным диагнозом всегда должна рассматриваться опухоль молочной железы (аденома или карцинома молочных желез аденокарцинома или саркома молочных желез).

Важным критерием является быстрое начало — набухание молочных желез, независимо от размера. Также возраст является диагностически значимым — чаще всего встречается у молодых самок. Пол животного играет меньшую роль, поскольку ФЭ также развиваются у самцов.

Диагноз может дополнительно подтверждаться определением уровней прогестерона в крови. Однако, следует иметь в виду, что уровень прогестерона может быть низким, при наличие заболевания. Связано это с наличием экзогенных прогестинов.

Биопсия часто называют как наиболее близкую к Золотому стандарту подтверждения диагноза. Однако, цитологически различить доброкачественные и злокачественные поражения молочных желез существенно трудно. Следовательно, эксцизионная биопсия тонкой иглой с последующим гистологическим анализом предпочтительнее, несмотря на то, что метод более дорогой.

Нельзя забывать, что при попытке установить в качестве дифференциального диагноза рака молочных желе, рентгенограммы грудной и брюшной полости нужны для исключения метастазов

и кальцификатов.

Как это лечить?

опухоли молочных желёз у домашних животных

Вплоть до конца 90-х годов, кастрация животного считалась самым эффективным способов лечение мастопатий. Иссечение яичников, как правило, ведет к регрессу и выздоровлению тканей молочных желез в течение трех-четырех недель. Но в редких случаях улучшений не наступает.

В настоящее время для таких пациентов разработаны особые терапевтические подходы, которые доступны в большинстве стран. А именно создан блокатор прогестероновых рецепторов аглепристон ( Ализин)Alizin; Virbac.

Так же этот препарат обычно используется, чтобы вызвать аборт или лечить пиометру консервативно. Но сейчас не об этом. Улучшения наступают так же – приблизительно за 2-4 недели достигается хороший терапевтический эффект.

Важно, в случае использования для лечения ФАМ прогестинов — лечение должно быть остановлено и назначено адекватная терапия. Кошки, которым применялся медкроксипрогестерон ацетат пролонгированного действия, нуждались в более длительном курсе лечения. В редких случаях фиброаденоматоз может спонтанно пройти самостоятельно, но, в большинстве случаев лечение занимает недели, а то и месяцы. В литературе встречается не проверенная информация, предполагающая дополнительно использовать агонистов допамина , которые понижают выработку пролактина – Каберголин(Лакто-стоп, Гало-Стоп) Адекватных данных за его эффективность в данном вопросе нет.

В случае осложнения мастопатии инфекцией назначаются антибиотики. Мастэктомия, как вариант, рассматривается в случаях обширных некрозов тканей молочной железы.

Как правило, прогноз при неосложненной гиперплазия хороший. При осложнении маститом или некрозом может вызвать некоторое беспокойство, особенно когда ситуация никак не контролировалась в течение длительного периода. В редких ситуациях, формирование абсцесса и

системные болезни ухудшает прогноз.

Источник

Когда у кошки резко увеличивается одна молочная железа (или сразу несколько) – это повод бить тревогу. Но не все владельцы знают, что кроме опухолей и воспаления такое увеличение может вызывать редкое заболевание – фиброаденоматоз молочных желез.

При фиброаденоматозной гиперплазии происходит стремительное размножение клеток эпителия в протоках железы и увеличение соединительной ткани. При этом отек и увеличение молочной железы не сопровождается выделением молока.

Причины фиброаденомы

Фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез у кошек: причины, лечение

Чаще всего заболевание регистрируют у молодых некастрированных самок. Обычный возраст – от полугода до 7 лет, у пожилых животных более вероятны злокачественные опухоли молочных желез. Очевидно, что в развитии заболевания виновата деятельность половых гормонов и неадекватная реакция организма на них. Однако врачи до сих пор затрудняются сказать точно, что именно вызывает гипертрофию молочных желез.

Если кошку не сводят с котом, а течки проходят часто и бурно, это повод заподозрить гормональный дисбаланс. У таких животных фиброаденома молочной железы – не редкость. Заболевание также встречается у беременных кошек.

Причиной фиброаденоматоза может стать прием гормональных препаратов (контрацептивов). В таком случае заболевание иногда наблюдается даже у самцов. Нежелательное побочное действие в виде увеличения молочных желез есть у препаратов на основе медроксипрогестерон ацетата (инъекции Медро-Пет, Суппрестал, таблетки Перлутекс) и других средств для предотвращения половой охоты у кошек (Ковинан). Чем дольше животное получает гормональные препараты, тем выше риск развития фиброаденомы.

Если молочные железы увеличиваются у стерилизованной кошки, то это признак овариореминантного синдрома (ткани яичника были оставлены в организме и продолжают выделять гормоны).

Нет достоверных сведений о породной предрасположенности, но считается, что гиперплазия молочных желез часто встречается у сфинксов.

Клинические признаки

Фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез у кошек: причины, лечение

Заболевание развивается стремительно: молочные железы сильно увеличиваются в объеме за 2-4 недели. Они остаются мягкими и безболезненными при ощупывании, нет выделений из сосков. Ткани железы бугристые, отечные (тестоватые) и только при сильном увеличении становятся твердыми и напряженными.

При неблагоприятном варианте кожа натягивается так сильно, что не выдерживает напряжения и истончается, воспаляется, лопается. Выглядит это как язва. Если позволить кошке вылизывать больное место, в рану попадает инфекция. Тогда доброкачественная гипертрофия может переходить в абсцесс молочной железы.

Диагностика

Обычно ветеринарный врач ставит диагноз только на основании клинических признаков и истории развития заболевания. Необходимо отличать доброкачественную гипертрофию молочных желез от злокачественных опухолей (карцинома, саркома). В сомнительных случаях из пораженного пакета берут биопсию для гистологического исследования.

В пользу фиброаденоматоза всегда будут говорить такие факторы:

молодой возраст животного;
внезапное и быстрое развитие заболевания.

Лечение

Фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез у кошек: причины, лечение

Тактика лечения зависит от предполагаемой причины возникновения фиброаденоматозной гиперплазии молочных желез. Если кошка получала гормональные контрацептивы, их немедленно отменяют.

Хороший лечебный эффект дает кастрация (овариоэктомия). После оперативного вмешательства молочные железы постепенно уменьшаются и примерно через месяц возвращаются к нормальному состоянию. Также у ранее стерилизованных кошек при овариореминантном синдроме необходимо найти и удалить хирургическим путем ткани яичника.

Если железы увеличены настолько сильно, что хирург считает это противопоказанием к проведению оперативного вмешательства, перед стерилизацией проводят медикаментозное лечение. Лекарственная терапия также назначается, если есть противопоказания к наркозу или если владельцы планируют использовать кошку в племенном разведении.

Для лечения используют препарат аглепристон – инъекции Ализина в дозе 15 мг/кг подкожно на 1, 2, 8, 15-й день. Через месяц должно наступить значительное улучшение, если нет – уколы продолжают еще в течение месяца, 1 раз в неделю. Действие Ализина основано на его способности блокировать прогестероновые рецепторы.

Следует иметь в виду, что у беременных животных применение Ализина неминуемо приводит к абортированию плодов.

Если в молочных железах возникло воспаление (мастит, абсцессы), то в схему лечения добавляют системные антибиотики и местную обработку. Для предупреждения травмирования и саморазлизывания молочных желез на кошку надевают защитную попонку.

Хотя фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез доставляет много беспокойства владельцам, обычно это заболевание не угрожает жизни любимицы. Иногда оно даже проходит самостоятельно без всякого лечения, хотя процесс выздоровления может затянуться на несколько месяцев.

Заключение

Неопытные ветеринарные врачи могут настаивать на удалении разбухших молочных желез в дополнение к овариогистероэктомии. Иногда сами владельцы просят удалить «ужасную опухоль». Но в случае фиброаденоматозной гиперплазии хирургическое иссечение молочных желез не показано и не может считаться оправданным.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется стерилизовать кошек, не участвующих в разведении. Хирургическое вмешательство предпочтительнее использования гормональных препаратов для предотвращения течки.

Источник

У кошки множестпво опухолей

Кошка,беспородая, возраст предположителен 2-3 года, т.к. подобрана на улице в июне 2015
Живем в г. Сморгонь, Республика Беларусь.
Не стерилизована, обработана каплями «Инспектор»
Питание Сухой корм «Роял Канин», Про План», прессервы «Вискас»

Уважаемые врачи!Срочно нужна Ваша консультация и помощь!Кошка,подобрана на улице в июне 2015 года с ужасным вскрывшимся гнойным маститом.
Мастит вылечили.
Наша ветврач порекомендовала сделать укол от хотелок, для того, чтобы нормализовать гормональный фон, который нарушился из-за мастита. 7 июля сделали укол от хотелок (название не сказали). Через неделю соски немного опухли, через пару дней всё нормализовалось. Но 4 августа по всему животу стали прощупывать ся множественные мелкие узелки, сначала размером с горошину, через день некоторые увеличились до размера вишни, отвезла к вету прописали «Фитоэлита. Метастоп» сказали пропить курс, должно пройти. Две недели пили но, опухоли росли очень быстро, стали соединяться, теперь опухоли плотные, большие, по всему животу, средние между собой соединились.

Были у трех разных врачей в лучших клиниках г. Минска. Предложенные диагнозы и лечение:
1.В Доктор Вет провели исследования, сказал онкологии на данный момент не вижу, а только гипертрофическое разрастание молочных желез, лечение не назначено, по словам врача в нем нет смысла, только операция, сначала сказал стерилизуйте, а после неё опухоли могут сами регрессировать,но всё равно в будущем необходимо полное удаление молочных желез.
2.В Сас энимал сервис порекомендовали сделать всё сразу: и стерилизовать и удалять молочные железы, т.к. пока хорошие анализы и на ренгене нет метастазов, молочные железы сами полностью не опадут даже после стерилизации, а это спровоцирует их перерождение.
3. В «Друг» записались на операцию, там хороший хирург и умеренные цены. Но врач сказала, что сейчас она не может её прооперировать, т.к. всё сразу удалить невозможно, надо сначала одну гряду и стерилизовать, а только через месяц другую гряду желез, если оперировать прямо сейчас , доступ кислорода к опухоли спровоцирует самый стремительный рост и рост метастазов, поэтому надо проколоть 7 дней Кабоктан, мастометрин,овариовит, пропить еще Метастоп и мазать опухоли мазью Пихтоин, которые замедлят рост опухоли и потом оперировать.
Это действительно так?

Вот наши анализы на 19 августа:
ВЕТЕРИНАРНАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
« ДОКТОР ВЕТ»
г.Минск, Подшипниковый проезд, 9 тел.(017)295-70-70
Цитологическое исследование № 000149474
Животное: Коты Порода: Беспородная Пол, возраст: Самка, 3 года
Дата: 19.08.2015 Ветврач: Исаченко С. М.
Объект исследования: Опухоль
Описание (локализация, размер):
МЖ (пункция МЖ)
Общие клин. данные (давность роста, поражения лимфоузлов и др.):
Морфологическое заключение: Атипичных клеток не обнаружено.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ЭКСП. №

Показатель Вид животного – норма Результат лаборатории
кошка собака
WBC Лейкоциты, х 109л 6,62-18,05 6,4-15,9 18,9
RBC Эритроциты, х 1012л 5,28-9,97 5,57-7,98 7,91
HGB Гемоглобин, гл 80-150 120-180 106
HCT Гематокрит,% 25,8-48,1 36,8-54,4 31,7
MCV Средний объем эритроцитов, п.г. 36-50 59,9-75,2 40,1
MCH Среднее содержание гемоглобина в эритроците, f.l. 12-18 22-27 13,4 ё
MCHC Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина, гл 320-360 320-360 334
PLT Тромбоциты, х 109л 160-630 160-525 196
RDW Ширина распределения эритроцитов, % 14-17 12-16 15,8
СОЭ, мм/ч 2-3 2-3 3

Лейкограмма

М Ю П С Э Б МОН Л
кошка — — 3-9 46-68 2-8 0-1 1-5 35-61
собака — — 1-6 43-71 2-9 0-1 1-5 21-40
результат лаборатории — — 8 45 7 — 2 38

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ЭКСП. №

Показатель Вид животного – норма Данные лаборатории
кошка собака
Общий белок, гл 43-75 50-100 66
Альбумины, гл 22-38 23-39 26
Аспартатамиотрансфераза, Ел 9,2-39,5 8,9-48,5 15,8
Аланинаминотрансфераза, Ел 8,3-52,5 8,2-57,3 35,7
Щелочная фосфатаза, Ел 12-65,1 10,6-100,7 74
Холестерин, ммольл 2-3,5 3,5-7,5 3,2
Глюкоза, ммольл 3,3-8,0 3,4-6,0 4,9
Амилаза, Ел 371-1192 269-1462 1 123
Билирубин общий, мкмольл 1,7-5,1 0,9-10,6 2
Билирубин прямой, мкмольл 0,4-1,2 0,2-2,6
Гаммаглутамилтрансфераза, Ел 1-7 1-7 3
Креатинин, мкмольл 35-140 40-130 85
Мочевина, ммольл 4,0-8,0 3,1-9,2 4,9
Фосфор, ммольл 1,5-2,6 1-2 1,7
Кальций, ммольл 2-3,5 2,2-3,0 2,7
Железо, мкмольл 12-32 14-32 15,6
Креатининкиназа, Ел 17,0-150 13,7-231
Лактатдегидрогиназа, Ел 55-164 23-350
Калий, ммольл 3,0-5,4 3,5-5,1 4,02
Натрий, ммольл 143-165 140-150 141,2
Липазаа, Ел 33-400 30-250
Хлориды, ммольл 107-122 96-118 114,2
Мочевая кислота, мкмольл 59,5-282 59,5-282
С реак Белок отр отр
КФХ-СК-МВ, Ел 150-798 32-157
Магний, ммольл 0,9-1,6 0,8-1,4
Антистрептолизин “О” отр отр
Триглицериды, ммольл 0,25-1,1 0,24-1,2

Ультразвуковое исследование сердца № 000036161

КДР ЛЖ- 12,5 мм
КСР ЛЖ- 6,1 мм
Полость ПЖ- 7 мм
Толщина МЖП (диастола) в М-режиме короткая ось- 4 мм
Толщина ЗСЛЖ (диастола) в М-режиме короткая ось- 4,3 мм
Диаметр полости левого предсердия- 9 мм
Диаметр аорты- 7 мм
ЛП/Ао-1,28
Диаметр легочной артерии- 5 мм
ЧСС- 234 уд/мин
ФС- 51,2 %
ФВ-86,5 %
Топография сердца не изменена. Размеры полости левого желудочка не увеличены. Диаметр корня аорты не изменён. Легочная артерия не расширена. Признаков гипертрофии миокарда не выявляется. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка в норме. МЖП интактна, движение правильное. МПП интактна, движение правильное.
Аортальный клапан:
створки не изменены, движения их без особенностей, амплитуда раскрытия нормальная, трансаортальный поток ламинарный, Vmax- 0,9 м/с.
Клапан легочной артерии:
створки не изменены, движения их без особенностей, амплитуда раскрытия нормальная; поток на легочной артерии ламинарный; Vmax- 1,2 м/с. Легочная гипертензия по форме потока не выявлена.
Митральный клапан:
створки не изменены, движения их без особенностей, амплитуда раскрытия нормальная. Регургитация-. Трансмитральный поток ламинарный. Vmax пика Е- 0,7 м/с; Vmax пика А- 0,5 м/с.
Трикуспидальный клапан:
створки не изменены, движения их без особенностей, амплитуда раскрытия нормальная. Регургитация-. Vmax пика Е- 0,5 м/с; Vmax пика А- 0,4 м/с.
Признаков выпота, новообразований в полости перикарда не выявлено.

Заключение:
Видимых патологий со стороны сердца на момент исследования не выявлено.
Есть узи органов брюшной полости, там тоже все в норме. Есть рентген, но не получается прикрепить его.По словам двух первых врачей, он чистый, третья его не стала смотреть.

посоветуйте, как поступить, подождать, лечить препаратами или оперировать сразу. Кому довериться?
Извините за длинный монолог.

Евгения Сорокина

27.08.2015 09:38