Алая кровь из носа у ребенка
Носовые кровотечения часто становятся поводом для волнения. Проблема известна отоларингологам под названием «эпистаксис». Чаще всего она наблюдается с 3-летнего возраста до подростковых лет.
Чтобы эффективно устранить данное явление, избежать нежелательных проблем, необходимо владеть полной информацией о том, почему идет кровь из носа у детей, а также о проверенных способах лечения.
Причины развития носовых кровотечений
Главной причиной того, почему у ребенка идет кровь из носа, считается механическое повреждение внутренних отделов носовой полости. Слизистая оболочка последней буквально испещрена капиллярами, способными лопаться при сильном воздействии (ковырянии).
Когда появляется у ребенка кровь из носа, причины также могут заключаться:
- в отеках, вызванных аллергией;
- в присутствии инородного тела;
- в вдыхании бедного кислородом воздуха, приводящего к пересушиванию слизистой, разрушению мелких сосудов;
- в большом напряжении во время высмаркивания;
- в периодическом перегревании организма;
- в наличии опухолей, полипов, аденоидов;
- в изменении гормонального фона;
- в негативном воздействии химических веществ.Помимо перечисленных существуют другие факторы. Иногда у ребенка идет кровь из носа по причине неспособности эритроцитов к свертываемости, понижения синтеза тромбоцитов (тромбоцитопении), ненормированного уровня серы или ацетона в крови, заболеваний печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, последствий ударов, падений, ушибов. Кровь может потечь из-за внутренних патологий.
Если у ребенка кровь из носа, причинами этого могут быть хронические, аллергические риниты. Повышенный риск вызывает злоупотребление сосудосуживающими каплями, самостоятельное лечение без контроля врача.Среди новорожденных, малышей 1 и более лет кровь может появляться, если ребенок засовывает пальчики в носик. Также она способна идти при неосторожном отсасывании соплей аспиратором. Чаще всего среди маленьких детей наблюдаются небольшие выделения без сгустков.
Считается, что около 4-5 лет кровь идет наиболее часто. Четырехлетний ребенок имеет еще не окрепшие сосуды, очень нежную слизистую носа.
Важную роль играет такие причины, как климатические условия, сезон года. Согласно медицинской статистике, кровотечения распространены среди жителей регионов с сухим климатом. Самыми располагающими для развития патологии считаются зимние месяцы.
Как правило, развитию носового кровотечения не предшествуют какие-либо характерные признаки. Патологии свойственно развиваться внезапно, часто при самых неподходящих обстоятельствах.
Симптомы и виды эпистакиса
Обильное кровотечение может дополниться следующими симптомами:
- учащенным пульсом;
- понижением АД;
- побледнением кожного покрова;
- упадком сил.Чаще всего кровь идет небольшим потоком, что приводит к ее маленькой потере. Тем не менее ребенок иногда может ощущать головокружение, головную боль. Нередки полуобморочные состояния. Такие явления скорее связываются со страхом, паникой. Часто отделяемое спускается к горлу, затем к желудку, становясь причиной развития рвотного рефлекса.
Различают два вида носовых кровотечений – переднее и внутреннее. В первом случае выделение крови наблюдается у 80% детей, склонных к эпистаксису, является доброкачественным. Устранение данного вида патологии легко выполнить, даже не имея специальных медицинских знаний.
Второй вид кровотечения часто требует квалифицированной медицинской помощи, может становиться поводом для госпитализации.
Также опасность представляет появление потоков кровавой жидкости ночью, способных наполнить собой дыхательные пути, а затем вызвать изнуряющий кашель. Грудной или годовалый ребенок, не умея рассказывать о своем состоянии, будит родителей испуганным плачем. После такой ситуации утром необходимо вызвать на дом врача.
При тромбоцитопении может повышаться температура, кроме носа кровь может появляться на зубах. При таких симптомах дети нередко испытывают испуг, начинают плакать ночью.
Правильные действия при первых признаках геморрагии
Большинство носовых кровотечений легко остановить самостоятельными усилиями. Во время их устранения взрослые должны проявлять самообладание. Напряженная обстановка способна намного ухудшить ситуацию, вызвать негативные детские переживания, усилить кровотечение.
Недопустимыми станут:
- панические настроения;
- укладывания ребенка на спину;
- запрокидывания головы назад;
- высмаркивания.
Внезапное появление кровавых выделений требует действовать быстро. Наилучшее, что можно сделать в домашних условиях – положить на 10 минут на переносицу холодное влажное полотенце, колотый лед. При этом лучше всего ребенка усадить или придать полулежачее положение.
Можно использовать сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривин 0, 1 %), далее зажать ноздри пальцами. Дозировку следует определять, учитывая возраст. Стандартная – одна-две капли.
Важно воздержаться от кашля, чихания. Чихая, человек вызывает усиление геморрагии. Также не стоит тереть нос.
Хорошим народным способом от носового кровотечения считается введение марлевого тампона, ватного шарика. Для этого на них наносят несколько капель 1,5% раствора перекиси водорода. Однако в домашних условиях маловероятно достижение полной стерильности, что повышает риск занести инфекцию, повредить слизистый покров носовой полости, применяя этот метод.
Если кровотечение остановлено, рекомендуется прополоскать рот холодной водой, затем обеспечить ребенку покой на 1-2 часа. Желательно ежедневно дважды смазывать слизистую носа Неомицином, Бацитрацином, вазелином. Это необходимо для предупреждения ее пересыхания, ускорения заживления, снижения риска развития рецидива.
Если воздух в квартире недостаточно увлажнен, можно закапывать в нос препарат, содержащий морскую воду (Салин, Аквамарис). Такие лекарственные средства можно использовать для носов подростков и грудничков. По возможности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.
После того, как носовое кровотечение пройдет, некоторое время следует воздержаться от употребления горячих блюд, напитков, занятий физкультурой. Это необходим для предупреждения резкого притока крови к голове ребенка, а также ее повторного выделения.
Даже один эпизод с носовым кровотечением потребует консультации ЛОР-врача, прохождения обследования. Это позволит установить причину, почему у ребенка из носа идет кровь, а также предотвратить возможные рецидивы. Если явная причина неясна, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу, гематологу.
Помощь медиков
Обращаться за медицинской помощью необходимо:
- при безуспешных попытках оказания самостоятельной помощи (у ребенка из носа кровь не останавливается 20 минут);
- при травмах головы, имевших место до появления крови;
- при геморрагии, сопровождающейся рвотой, выделением гноя;
- при кровотечения, имеющего вид «фонтана»;
- при обморочных состояниях.
- при если незадолго до кровотечения ребенок падал.
Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причиной этого могут быть травмы головы. Такое состояние предусматривает лечение с обязательной госпитализацией. Лечить в ЛОР-отделении также следует детей, имеющих деформированную спинку или перегородку. Часто эта категория пациентов имеет высокий риск летального исхода.
Изучив анализы, установив причину, почему шла кровь из носа у ребенка, специалист чаще всего проводит переднюю либо заднюю тампонаду. Врач применяет 1% раствор феракрила, ваготил, трихлоруксусную кислоту.
Чтобы избежать повторений, потребуется прижечь зону Киссельбаха. Процедура выполняется с использованием:
- электротока;
- лазера;
- ультразвука;
- жидкого азота;
- нитрата серебра.
Когда кровь течет очень сильно, используют донорскую субстванцию, внутривенно вводится гемодез.
Если часто идет кровь из носа у ребенка, а основные методы лечения оказались малоэффективны, для его остановки показана операция. При периодичных передних кровотечениях высокие результаты дают эндоскопическая криодеструкция, эмболизация крупных сосудов носовой полости. Пациентам, для которых это явление постоянно, назначаются препараты, повышающие свертываемость крови (глюконат кальция, Викасол).
Комаровский о профилактике эпистаксиса
С целью предупреждения развития эпистаксиса, частых рецидивов доктор Комаровский рекомендует взрослым обеспечить ребенку эффективную профилактику:
- контролировать рацион питания, обогатить его натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества, полезные кислоты;
- укреплять сосуды Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
- следить за достаточным уровнем увлажненности воздуха (оптимально – около 50-70%);
- регулярно проводить влажную уборку без агрессивных моющих средств;
- исключить самостоятельный выбор медикаментов для лечения насморка, других заболеваний;
- укреплять иммунитет ребенка;
- практиковать закаливания, умеренные занятия спортом.
Полезно увлажнять носовые ходы солевыми растворами, особенно когда высок риск заболеть простудой либо гриппом. Также необходимо обучать детей навыкам правильного самостоятельного гигиенического ухода, сморканию с использованием индивидуального носового платка.
Источник
Организм ребенка имеет свои анатомические особенности. В связи с этим родителям приходится сталкиваться со многими проблемами. Одна из них – кровь из носа у детей. Причины этого состояния могут быть патологическими или физиологическими. В статье рассмотрим, почему так происходит и что делать маме и папе в сложившейся ситуации.
Симптомы и сопутствующие признаки
Эпистаксис может носить различный характер, от значительного выделения крови до нескольких капель. При этом у сына или дочери могут наблюдаться и такие признаки:
- бледность дермы;
- кровь со сгустками;
- предобморочное или обморочное состояние;
- слабость, апатия, раздражительность;
- головная боль или головокружение;
- холодный пот;
- корочки в носу, сухой кашель, рвота;
- паника, страх.
В этот момент важно оказать малышу не только физическую помощь в виде остановки кровотечения, но и дать моральную поддержку, успокоить, заверить, что не стоит сильно волноваться.
В какой ситуации нужно срочно ехать в больницу
Опасным считается эпистаксис, причинами которого стали различные заболевания. Начинаются они, как правило, резко и без каких-либо предшествующих факторов. Если кровь из носа спровоцирована болезнями сосудов, она может выделяться и из других слизистых оболочек. На теле могут появляться гематомы даже при незначительных ударах. Еще одна причина рассматриваемого состояния – повышение артериального давления у ребенка. Чаще оно поднимается именно в ночное время.
Алая кровь фонтаном появляется вследствие таких причин:
- повреждение крупного сосуда;
- при онкологических заболеваниях в носовой полости или глотке;
- травмы головы, например, падение с высоты или сильный удар.
Если ребенок получил травму, следует обязательного обратить внимание на цвет крови. Если она алая и пенистая, это часто свидетельствует о повреждениях органов дыхания. Причина коричневой крови – травмы желудка, пищевода и других органов. Если она идет второй и третий день, ехать в больницу нужно немедленно.
Причины
Эпистаксис или носовое кровотечение развивается у детей и взрослых под влиянием многих провоцирующих факторов. Их можно условно поделить на такие группы:
- Внешние – развиваются под влиянием внешних провоцирующих факторов.
- Системные – проблема вызвана болезнями других органов и систем.
- Локальные – поражение непосредственно носовой полости.
Рассмотрим причины этого состояния подробнее по группам.
Ниже вы найдете более подробное описание. Напомним, информация предоставлена с ознакомительной целью и не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза.
Локальные
Как уже было сказано, локальные причины кроются в поражении самого носа. При этом кровь у ребенка может идти вследствие таких провоцирующих факторов:
- Травмы, падение на пол. Здесь подразумеваются ушибы и механические повреждения этой области. К ним относят падения, удары, ожоги, порезы, царапины, поражение химическими веществами.
- Нередко дети любят поковыряться в носу или засунуть в него сторонний предмет. Такие действия могут спровоцировать эпистаксис.
- Аллергический ринит или ОРВИ. Капилляры лопаются при высмаркивании и из-за сухости слизистой оболочки.
- Вирусные болезни, например, при ветрянке, гриппе, кори.
- Онкологические образования, которые носят как доброкачественный, так и злокачественный характер.
- Перенесение оперативных вмешательств в этой области. При этом кровь может появляться и через некоторое время после проведения лечебных манипуляций.
То есть, локальные причины – это любые повреждения, касающиеся непосредственно полости носа.
Системные причины кровотечения
Под системными провоцирующими факторами эпистаксиса врачи подразумевают различные заболевания, не касающиеся носа. Давайте рассмотрим распространенные причины:
- Кровотечение часто начинается ночью у детей при хроническом повышенном давлении. При горизонтальном положении тела нагрузка на сосуды увеличивается, что и может вызвать проблему.
- Авитаминоз. Спровоцировать рассматриваемое состояние может дефицит некоторых микроэлементов и витаминов, например, С, К или Р. Их недостаток вызывает ломкость капилляров, что и становится причиной появления крови из носа.
- Повышенное внутричерепное давление. Как и при гипертонии, приступы чаще случаются в ночное время. Опасность данного симптома заключается в риске кровоизлияния в мозг.
- Спровоцировать это состояние может повышенная температура тела. Нередко гуморальная перестройка организма наблюдается у подростка в период полового созревания.
Распространенные причины рассматриваемого состояния – болезни крови, среди которых следует назвать тромбоцитопению, нарушение свертываемости, лейкозы, анемию и прочее.
Кроме этого, эпистаксис могут вызвать следующие факторы:
- Патологии сосудов, развивающиеся на фоне различных состояний.
- Врожденные или приобретенные сердечные пороки, сердечная недостаточность.
- Болезни почек, печени, желудка.
- Внутренние кровотечения из органов (легкие, бронхи, желудок).
Системные заболевания обычно сопровождаются и другими симптомами.
Родителям следует внимательно относиться к здоровью своего малыша. При обнаружении любых тревожных признаков нужно обращаться за медицинской помощью.
Внешние провоцирующие факторы
Отчего случается кровотечение, если нет никаких заболеваний? Внешние причины этого состояния у детей заключаются во влиянии на организм таких состояний:
- Недостаточная влажность воздуха в помещении. Это провоцирует сухость и повышение ломкости капилляров.
- Эпистаксис у ребенка часто развивается по такой причине, как резкая смена атмосферного давления. Это случается во время перелетов при взлете или посадке самолета.
- Смена климата также часто служит провоцирующим фактором данного состояния. Чаще это происходит при дальних поездках в страны с другим климатом, например, с севера на юг и, наоборот.
- Применение гормональных лекарств в виде назальных спреев при насморке.
- Кровь из носа может появиться у детей во время курса приема медикаментов, относящихся к нестероидным противовоспалительным средствам (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол и прочие).
Приступ у ребенка нередко развивается из-за сильных физических нагрузок или моральных потрясений. Крайне редко кровотечение в детском возрасте провоцируют «недетские» причины. Среди них следует назвать прием алкоголя, наркотиков и других веществ, ведущих к стремительному расширению сосудов в организме.
Из вышеприведенного списка видно, что кровь из носа может быть вызвана у ребенка как банальной сухостью слизистой оболочки, так и опасными болезнями, вплоть до онкологии. В связи с этим при появлении этого признака малыша следует обязательно показать врачу.
Диагностика
Наиболее часто кровь из носа появляется у детей 3-6 лет вследствие повреждения слизистой оболочки пальцем или сторонним предметом. Если она пошла внезапно, нужно показать малыша травматологу. При этом специалист выполняет следующие диагностические мероприятия:
- Осмотр с помощью риноскопа.
- Рентгенография черепа.
- Дополнительное обследование с использованием компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.
Если кровотечение имеет скудный характер и развивается периодически, родителям следует показать свое чадо педиатру. Доктор обязан осмотреть маленького пациента, измерить температуру тела, показатели артериального давления, оценить состояние слизистых оболочек и прочие параметры. При обнаружении тех или иных отклонений ребенок должен быть направлен на дополнительные анализы. Может понадобиться консультация сосудистого хирурга, кардиолога, невролога и прочих специалистов узкого профиля.
Иногда анализы не показывают каких-либо отклонений. При этом доктор должен учесть такие причины эпистаксиса, как недостаточная влажность помещения, перепады атмосферного давления или смену климата.
Более подробная диагностика подразумевает следующие процедуры.
| Возможные причины | Методы диагностики |
| Болезни носа (гайморит, ринит, синусит и другое) | Консультация отоларинголога, осмотр с помощью риноскопа |
| Повышенное артериальное давление | Анализ мочи, УЗИ почек, суточный мониторинг АД |
| Высокое внутричерепное давление | МРТ головного мозга, обследование у окулиста, консультация у невропатолога |
| Дефицит витаминов | Анализ крови на содержание витаминов |
| Аллергическая реакция | Аллергические пробы, консультация иммунолога или аллерголога |
| Болезни сердца и сосудов | ЭКГ, осмотр у кардиолога, сосудистого хирурга |
| Болезни щитовидной железы и другие гормональные нарушения | Анализ крови на гормоны, осмотр у эндокринолога |
| Плохая свертываемость крови | Коагулограмма, консультация гематолога |
| Болезни печени | Ультразвуковое исследование органа, анализ на билирубин |
| Онкология | Осмотр у гематолога, онколога, пункция костного мозга, цитохимическое исследование |
| Эмоциональные потрясения (психосоматика) | Осмотр у невролога, психолога |
Иногда кровотечение наблюдается из одной ноздри (правой или левой), что чаще всего свидетельствует о травме, например, если малыш ударился, упал и разбил нос или расковырял его пальцем. В такой ситуации достаточно приложить прохладный компресс. Если эпистаксис наблюдается постоянно, посещение врача должно быть обязательным.
Неотложная помощь в домашних условиях
Дети 2-7 лет очень подвижны. В связи с этим они часто получают различные травмы. Это самые распространенные причины крови из носа у малышей такого возраста. Конечно, если проблема наблюдается утром или во сне, ни о какой травме речь идти не может и кроху нужно срочно показать специалисту. Чаще это случается у деток 5-10 лет. Нередко на фоне высокого артериального давления или гормональных перестроек.
Если же кровь бежит из-за удара или механического повреждения слизистой оболочки, родители могут предпринять такие действия:
- Ребенка нужно постараться успокоить. Дело в том, что возбужденное эмоциональное состояние может только усугубить ситуацию и усилить кровотечение.
- Маленький пациент должен сидеть на твердой поверхности со слегка запрокинутой назад головой. При этом нельзя сильно запрокидывать голову. Стекающая по задней стенке глотки кровь может перекрыть дыхательные пути, что особенно опасно для новорожденного, грудничка или годовалого ребенка.
- На область переносицы можно положить носовой платок, смоченный в холодной воде. При этом важно избегать контакта компресса с гайморовыми пазухами и глазами.
- Если под рукой нет платочка и воды, можно слегка зажать носовые пазухи ребенка двумя пальцами и подержать их 1-2 минуты. Это поможет ускорить процесс образования тромбов в пораженных капиллярах.
- После остановки кровотечения мальчику или девочке нельзя сразу вставать. Ребенку необходим покой. Лучше полежать в течение часа.
При развитии эпистаксиса вследствие пересушенного воздуха в помещении нужно постараться максимально увлажнить комнату, что поможет остановить кровь и предотвратить повторные приступы. Для этого используют увлажнители или мокрые полотенца. Влажное белье просто нужно развесить по квартире. Можно поставить в комнате малыша таз с водой.
Если в нос попал сторонний предмет, нельзя пытаться самостоятельно извлекать его. Так можно еще больше травмировать слизистую оболочку. Дети 3-4 лет познают мир и свое тело самыми разнообразными способами и попадание постороннего предмета в дыхательные пути – это довольно распространенная проблема. Если дыхание не затруднено и из носа течет не сильно, ребенка следует самостоятельно доставить в больницу или вызвать скорую помощь.
Какие еще причины могут вызвать этот симптом
У девочки или мальчика эпистаксис нередко возникает при чистке носа. Такой симптом часто наблюдается у детей старшего возраста (8, 9, 10, 11, 12 лет) и у младенца. Даже у взрослого человека иногда лопаются капилляры при неаккуратном сморкании. На различных форумах можно встретить отзывы о том, что мама, например, неправильно чистила или промыла ребенку нос и на этом фоне появилось кровотечение.
В таких случаях необходимо приложить прохладный компресс и обеспечить малышу полный покой. Если ранка долго кровоточит и нос опух, следует немедленно обратиться к врачу. Даже на фоне незначительных повреждений у малыша могут развиться серьезные проблемы.
Когда без помощи врачей не обойтись
Если эпистаксис носит безобидный характер и развивается при неаккуратном высмаркивании или вследствие пересушенного воздуха, можно справиться с проблемой самостоятельно. Но иногда без медицинской помощи обойтись нельзя. Это касается таких ситуаций:
- Кровь идет каждый день.
- Сильно болит голова и область гайморовых пазух.
- У ребенка появляется ощущение распирания в области лба.
- Приступ случается спонтанно, неожиданно утром или в ночное время, не останавливается целый день.
- Нос долго кровит и опух после травмы.
- Родители столкнулись с такой проблемой у своего чада на фоне сильного эмоционального потрясения.
- Кровь потекла после физической нагрузки.
- Данный симптом наблюдается на протяжении двух и более дней.
С особой осторожностью следует относиться к таким признакам у маленьких детей, например, у однолетнего или двухлетнего малыша.
Он не в состоянии описать свои симптомы, поэтому помощь специалиста здесь придется как нельзя кстати.
Что делать, если кровь запекается, и ребенок расковыривает корочки
Корочки в носу – это довольно распространенное явление среди детей. Нередко их повреждение провоцирует кровь из носа. Они могут появляться вместе с соплями или возникать на фоне пересушенного в помещении воздуха. После эпистаксиса запекшаяся кровь не дает малышу покоя, и он старается избавиться от этих корочек, что только усугубляет ситуацию. Что делать родителям:
- Позаботиться о достаточной влажности воздуха в комнате.
- Использовать увлажняющие капли, назначенные врачом.
- Для смягчения корочек можно взять любое натуральное масло на ватке и мазать им носовые ходы.
- Детям до года корочки следует убирать скрученной в жгутик ваткой.
- Чаще гулять с ребенком на свежем воздухе.
- Объяснить крохе об опасности сдирания корочек.
- Своевременно и правильно лечить насморк. Во время течения простуды использовать сосудосуживающие капли не более 5-7 дней. Перед их применением обязательно посоветоваться с доктором.
Эти советы помогут справиться с проблемой без вреда для здоровья вашего чада.
Профилактика
Разобравшись, почему бывает кровь из носа у детей, давайте выясним, как предотвратить это состояние. Профилактические мероприятия носят следующий характер:
- Соблюдение влажности воздуха в помещении. Этот критерий очень важен, так как от него напрямую зависит состояние слизистой оболочки носа малыша. Кроме этого, необходимо дважды в день проветривать комнату.
- Нельзя ставить кроватку сына или дочки возле отопительных приборов. В холодное время года обязательно использовать увлажнитель воздуха.
- Нельзя допускать травм и падений. Если кроха даже немного ушиб нос, стоит внимательно отнестись к этому.
- Врачи рекомендуют проводить закаливание. Это положительно влияет на здоровье сосудов и иммунитет в целом.
- При наличии аллергии у ребенка исключите его контакт с аллергенами, так как это может сильно усугубить ситуацию.
- Обеспечьте своему чаду правильное питание. В рационе должно быть много злаков, овощей, фруктов, зелени. Детям до 8 месяцев достаточно грудного молока. Ограничить нужно употребление сладостей, острых, кислых, жирных, соленых блюд.
Если кроха заболел, не спешите кормить его лекарствами.
При удовлетворительном самочувствии и невысокой температуре тела можно дать малышу время самостоятельно справиться с простудой. В этот период нужно обильно поить карапуза, увлажнять воздух в помещении и обеспечить его здоровым питанием.
Лечение
Терапия эпистаксиса зависит от причины, спровоцировавшей кровь из носа. Дальнейшие действия выполняются после диагностики и консультации с врачом. Специалист выпишет лекарства, основываясь на состоянии малыша. При слабости сосудов часто используется Аскорутин, Дицинон и другие препараты. Помимо медикаментов, доктор может назначить увлажнение воздуха, диету и другие лечебные мероприятия. Родители должны помнить, здоровье их детей находится в их руках. Берегите своих карапузов и будьте счастливы.
Видео
А вот что говорит о неотложной помощи при носовом кровотечении доктор Комаровский.
Источник
