Акнекутан кровотечение из носа
Татьяна
2646 просмотров
12 октября 2016
Здравствуйте, 4 года назад пропила курс акнекутана 40 мг день, набрала кумулятивню дозу 120 мг/кг (вес был 55 кг). Из побочек хейлит губ и, может, какое-то влияние на ухудшение зрения. Результат был замечательный. Сейчас угри начали возвращаться, решилась на повторный курс. Вес 57 кг, доза 48 мг в день. Одновременно принимаю гепатрин для печени. На 2-ой же день утром в носу было немного крови — раньше такого не было, а как только я приняла таблетки — кровь из носа через минуту хлынула ручьем и со сгустками. Слышала, что системные ретиноиды сразу после приема повышают на некоторое время кровяное давление — правда ли это? Если да, то тогда ясно, почему пошла кровь — давление повысилось и капилляр не выдержал. Но разве я бы не почувствовала повышение давления? обычно давление у меня в норме, даже бывает низковато. Читала про побочку в виде носовых кровотечений. Но разве за 1 день слизистая носа могла так высохнуть, что лопнули капилляры? При таких кровотечениях временно снижали дозу, а я теперь вообще боюсь его пить — ведь кровь пошла сразу после приема таблеток, как будто они явилась катализатором. Не знаю, что теперь делать.
Заранее спасибо за ответы!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, действительно акнекутан может стать причиной носовых кровотечений. Такая реакция на данный препарат встречается не так уж и редко. Попробуйте уменьшить дозировку, если кровотечение снова повторится,то лучше пока отказаться от приема препарата.
Терапевт, Массажист
Здравствуйте, Татьяна. Акнекутан довольно серьезный препарат, который оказывает влияние на все системы организма. Препарат проявляет только симптоматическое лечение, но не устраняет основную проблему.
Что у Вас с менструальным циклом? Есть ли какие-либо гинекологические заболевания? Как давно проверялись у гинеколога?Какие есть заболевания в желудочно-кишечном тракте?
Угревая болезнь может быть связана с повышенным уровнем тестостерона или заболеваниями ЖКТ. Поэтому обратитесь, прежде всего, к гинекологу, гастроэнтерологу и сдайте кровь на мужские и женские половые гормоны. Выявленная точная причина угрей и правильно назначенное лечение помогут избавиться от проблем с кожей и устранить основную причину их появления.
Татьяна, 12 октября 2016
Клиент
Пётр, цикл как швейцарские часы, по гинекологии все в порядке. Тестостерон повышен, но не настолько, чтобы оказать серьезное влияние на кожу, хотя меня пробовали лечить и от этого с помощью Диане35 — бесполезно. А акнекутан помог, и несмотря на таки оставшийся повышенным тестостерон кожа была в прекрасном состоянии. Удивлена насчет симптоматического лечения — мне говорили обратное, что он как раз лечит сальную железу и контролирует выработку ей кожного сала. Собственно, я вижу, что проблема возвращается именно из-за этого — выработка снова увеличивается, поры забиваются быстрее и сильнее.
Терапевт, Массажист
Да, поры забиваются, а Акнекутан снижает выработку кожного сала. Но оно же вырабатывается под воздействием каких-то факторов: либо гормональных, либо обменных, что связано с ЖКТ. Поэтому и лечение симптоматическое. По поводу повышенного тестостерона рекомендую обратиться к эндокринологу, потому как его повышенная секреция, скорее всего, связана с патологией надпочечников, поэтому и КОКи не помогли. Необходимо сделать УЗИ надпочечников, а также сдать кровь на АКТГ.
А что по поводу пищеварения?
Татьяна, 13 октября 2016
Клиент
Пётр, спасибо! Наблюдаюсь у эндокринолога по поводу небольшого узла в щитовидке 6х6х6 мм, при этом гормоны железы в порядке, хотя лет 8 назад пролечилась от гипотиреоза, а УЗИ и сейчас показывает подозрение на иммунный тиреоидит. Проверить уровень тестостерона и АКТГ ни разу не предлагал, хотя состояние кожи видел. Попрошу, чтобы назначил соответствующие анализы. Думала, что за надпочечники отвечает кортизол, он в норме. По ЖКТ все нормально.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, Вас, Татьяна. Отказываться от приема препарата не стоит, однако, если акнетукан стал катализатором, такое вполне возможно, вам стоит обратиться к лечащему врачу, который назначит другой препарат аналогичного действия.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Татьяна
, Москва
804 просмотра
17 января 2019
Добрый день! Принимаю 2 месяца Роаккутан по назначению дерматолога (конглобатное акне, не поддающееся другим формам лечения). Мучают ежедневные носовые кровотечения (от сухости). Какие есть капли или назальные мази, чтобы увлажнять слизистую носа?
Хронические болезни: Гастрит, акне, запор, миома, спондилоартрит, периферический артрит
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Проверьте владжность воздуха в комнате.
Татьяна, 17 января 2019
Клиент
Маргуба, купила увлажнитель воздуха, постоянно включаю его. Не помогает, к сожалению. Кровь каждый день идет.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Добрый день. Вы можете применять мазь декспантенол интраназально. Также внутрь Аскорутин для укрепления сосудов 2 таблетки 3 раза в сутки, 1 месяц. Если кровотечения будут сохраняться — необходимо будет снимать суточную дозировку изотретиноина
Татьяна, 17 января 2019
Клиент
Лариса, спасибо. Сейчас я принимаю не очень высокую дозировку — 40мг в день (вес 78кг).
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, на фоне препарата кровотечениили раньше было?
Попробуйте аминокапроновую кислоту по 2 к 3 р.д.
Сдать коагулограммы, исключить атрофический ринит и варикозное расширение венул слизистой носа
Татьяна, 17 января 2019
Клиент
Екатерина, у меня второй курс роаккутана. Первый был 10 лет назад и кровотечения тоже были, но не такин сильные.
В сентябре был фарингит с насморком сильным, кровь тоже шла. Вообще сосуды слабые в носу.
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Здравствуйте. Лучше использовать бальзам Караваева (Витаон) или маслянный раствор витамина А. На ватных тампонах на 10 минут 2-3раза в день 1 месяц.
Проверьте кровь на свертываемость, контроль артериального давления непременно при носовых кровотечениях. Будьте здоровы!
ЛОР
Здравствуйте, Ваш препарат относится к группе ретиноидов, может стать причиной гипервитаминоза Вит А,который вызывает сухость слизистых и кожных покровов.
Если у Вас нет аллергических реакций используйте облепиховое,либо персиковое масло по 4 к 3 раза в день 10 дней,для снятия сухость
Промывание носа изотоническим раствором натрия,либо Аквалор,маример,квикс 3-4 раза в день
В нос мазь Актовегин 2 раза в день 7 дней для заживления слизистой
Аскорутин по 1 табл 2 раза в сутки на месяц,для укрепления сосудистой стенки
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
мазь Флеминга – гомеопатическое средство Мазь для увлажнения носа в носовые пазухи в турундах на пять-десять минут.Персиковое масло.
Прверить коагулограмму, тромбоциты с ручным подсчетом
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Да, согласна. Если снизить, то курс растянется на длительное время. Изменений в анализа крови нет?
Татьяна, 17 января 2019
Клиент
Лариса, кровь в норме, кроме билирубина (у меня синдром Жильбера) и ревматоидного фактора (120), причину его повышения ищу сейчас.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Татьяна, 17 января 2019
Клиент
Лариса, стараюсь вообще не принимать.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Ок. Досдайте ещё коагулограмму, чтобы исключить нарушения в свёртывающей системе крови
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте, Татьяна!
При такой симптоматике необходимо сменить препарат или скорректировать дозу ретиноида. Симптоматически увлажнять бесполезно. Обратитесь к своему доктору побыстрее, иначе со временем атрофируется слизистая носа и заработаете хронический ринит на годы.
Татьяна, 17 января 2019
Клиент
Инна, сменить препарат не могу, роаккутан — единственное, что мне помогает, иначе-вскрывать гнойники у хирурга каждый раз. Доза сейчас не очень высокая — 40мг в день (при весе 78кг).
ЛОР
Для уменьшения сухости можете вводить в носовые ходы турунды смоченные персиковым маслом.
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Консультация лора надо , пока аминокапроновая кислота вам поможет+ Аскорутин.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Сдайте коагулограмму
Депантенол слизистую смазывать
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Есть другие препараты, аналоги. Например, Сотрет или Акнекутан. Это обсуждалось с дерматологом?
Татьяна, 17 января 2019
Клиент
Инна, а есть существенные различия между роаккутаном, сотретом, акнекутаном и верокутаном?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , попробуйте аквалор , персиковое масло
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Конечно, есть. На практике я, назначая Сотрет, кроме хейлита (сухости губ) ничего не получала в качестве побочных эффектов. Акнекутан также более мягко переносится, нежели Роаккутан. Верокутан в практике не использовала, поэтому по поводу него ничего сказать не могу. Поговорите с дерматологом.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Да, и если будете менять препарат, то перед этим сдайте анализ крови на печёночные ферменты (АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТП).
ЛОР
Татьяна. покажитесь ЛОР врачу,часто носовые кровотечения бывают из сосудов носовой перегородки, поэтому может Вам вначале надо будет провести криодеструкцию сосудов. а затем назначить лечение слизитой носа.Сдайте кровь на тромбоциты, данное лекарство влияет на их количество.
Источник
Алена,
Вероятно, что это реакция обострения акне от препарата Акнекутан. Нужно обратиться к лечащему врачу-дерматологу (возможно, что понадобится коррекция лечения).
Доктор Панарин, дерматолог в Новосибирске
Подскажите, через сколько можно пропить повторный курс Роаккутана?? Не вредно ли это?
Здравствуйте, я принимаю Акнекутан уже 18 дней. 12 дней принимала по 32мг, а после по 16 мг в день. У меня со второго дня приема пошла кровь из носа, в день даже 2 раза. Почти 10 дней. После я рассказала своему дермотологу и мы уменьшили дозу до 16 мг. (Хотя дерматолог хотела отменить, я настаивала чтобы она просто уменьшила дозу) И вроде бы все норм было. Но опять уже 2-3 дня нос кровит. Даже ночью когда сплю. И только правая сторона. Инструкцию прочла и в побочках есть кровотечение носа. Это вообще нормально что нос кровит почти каждый день? Что делать? Продолжать пить или отменить? Или можно как то предотвратить кровотечение носа каким то не знаю лекарством скажем…(Но я не хочу отменять, очень хочу избавиться от акне, но нос кровит каждый день, и это пугает меня)
Добрый день. Принимаю роаккутан 2 месяца, сначала пила 10 мг, потом 20 и теперь дерматолог скорректировал дозировку и пью 30. Обострение все ещё не проходило, все стало только намного хуже. Это нормально?
Алия,
Нужно обратиться к врачу-оториноларингологу. Кровотечение из носа обычно возникает из-за сухости слизистой, вызванной препаратом Акнекутан, хотя иногда является следствием внутричерепной гипертензии.
Доктор Панарин, дерматолог
Dasha,
При обострении акне от препарата Роаккутан я обычно снижаю ежедневную дозу препарата Роаккутан, иногда (при сильном обострении) назначаю противовоспалительное и/или антибактериальное лечение.
Доктор Панарин, дерматолог
Аня,
Не ранее, чем спустя 2 месяца после первого курса.
Роаккутан может вызвать побочные эффекты, перечисленные в инструкции.
Доктор Панарин, дерматолог
Здравствуйте) буквально 2 месяца назад у меня прошли прыщи, благодаря роаккутану. Теперь я хотель начать качаться, можно ли употреблять протеин, чтобы прыщи не появлялись и какой протеин могли бы вы мне посоветовать? Спасибо заранее
Дерматолог Панарин (Новосибирск), можно ли перейти с акнекутана (16 мг) на сотрет (20мг) и будет ли обострение? Или организм уже привык к действующему веществу?
Олег Валерьевич, а можно с сотретом применять дифферин гель, не будет ли сильно сушащего эффекта?
Добрый день! Врач назначил энтеросорбенты (полисорб) и антигистаминные (супрастин), можно ли принимать их на курсе роаккутана?
Кирилл,
Можно, но только Дифферин в форме крема, и если пациент принимает небольшую дозу препарата (например, 10 или 20 мг в день).
Доктор Панарин, дерматолог
Виктория,
Да, если есть возможность, лучше набрать кумулятивную дозу препарата Роаккутан (Сотрет, Верокутан) до 150 мг/кг на курс лечения.
Доктор Панарин, дерматолог
Dasha,
Энтеросорбенты принимать нежелательно, а антигистамины – можно.
Доктор Панарин, дерматолог
Дерматолог Панарин (Новосибирск),
Здравствуйте! Пропустила прием акнекутана на 2 недели. Чтобы набрать минимальную кумулятивную дозу,осталось пропить две упаковки. Стоит ли после такого перерыва продолжать прием или это уже бессмысленно?
Анна,
Да. В лечении капсулами Акнекутан допустимо делать перерыв до 2-х месяцев.
Доктор Панарин, дерматолог
Источник
