Аденома простаты операция кровотечение
В каких случаях необходимо проведение операционного лечения?
Хирургическое удаление разросшейся простаты может быть организовано при помощи полостной простатектомии. Процедура проводится под анестезией. Надрез делают в нижней части брюшины или между «корнем» пениса и прямой кишкой.
После такого хирургического вмешательства больной находится под медицинским контролем чуть меньше недели. Покинуть больницу пациенту разрешают на 3-6 день, но с катетером для дренажа мочи. Если появилось кровотечение после удаления аденомы простаты, то устранять такие осложнения нужно экстренно.Как правило, больной с такими симптомами нуждается в срочной госпитализации и переливании крови.
Что такое трансуретральная резекция (ТУР) простаты и мочевого пузыря?
Трансуретральная резекция (ТУР) — это операционная урологическая методика, которая применяется для удаления предстательной железы, а также опухолей, новообразований внутри мочевого пузыря.
Осуществляется это путем введения в организм мужчины специального медицинского инструментария через уретру (мочеиспускательный канал).
Трансуретральная резекция простаты
Перед проведением хирургического вмешательства требуется пройти полную диагностику, а также обследоваться у анестезиолога, терапевта (для выявления сопутствующих отклонений). При наличии противопоказаний, неоперабельности новообразования доктор прибегает к остальным методам лечения.
ТУР — это старейшая малоинвазивная операция в истории медицины. Важнейшим аспектом этой процедуры является обезболивание. Минимальная травматичность позволяет осуществлять операционное вмешательство под эпидуральной или спинальной анестезией. При этом эндотрахеальный наркоз не используется.
Суть метода — устранение гиперплазированной ткани благодаря применению тока высокой частоты.
Для этого используется специальный инструмент (в уретру вводят резектоскоп). Современные устройства оснащены специальными мониторами. За счет этого хирурги наблюдают картину операционного поля через специальный резектоскоп на экране.
Благодаря подобному воздействию отсутствует тяжелая кровопотеря, повреждение органа минимизируется. После проведения операционного вмешательства в мочеиспускательный канал устанавливают катетер на несколько дней. У пациента процесс мочеиспускания в скором времени восстанавливается, становится безболезненным.
Причины способствующие возникновению
К единому мнению ученные, исследующие данный вид новообразования, так и не пришли. Но выделили ряд факторов, обуславливающих появление аденомы:
- первопричина — возраст и возрастные изменения, связанные с дисгармонией мужских и женских половых гормонов;
- смена привычного образа жизни;
- стрессовые ситуации;
- венерические и прочие воспалительные заболевания, а также атеросклероз;
- табакокурение и алкогольная зависимость;
- факторы экологии.
В своей основе аденома мужской железы представляет собой сильное разрастание уретральных желез. Симптоматика заболевания в основном зависит непосредственно от типа разрастания опухоли, ее роста, местонахождения, степени повреждения сократительной функциональности мочевого пузыря и самое главное: от стадии болезни.
В современной медицине существует немало операционных способов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которые берут за основу самые различные подходы: скальпель, лазер, микроволны, электричество и т. п. Способ лечения подбирает врач, в силу индивидуальных особенностей организма человека, стадии заболевания, а также личных предпочтений больного.
Трансуретральная резекция
Самым популярным способом борьбы с аденомой простаты является трансуретральная резекция – частичное или полное удаление предстательной железы.
Осложнения, возникающие в течения месяца после ТУР аденомы простаты
Уже через короткий промежуток времени пациенты чувствуют себя удовлетворительно.
Они без труда возвращаются к активной жизни. Однако в некоторых случаях после проведения процедуры появляются осложнения. Далее будут перечислены наиболее распространенные негативные проявления.
Высокая температура
При проведении любого хирургического вмешательства у пациента возможно воспаление. Соответственно, после проведения ТУР также может повышаться температура тела.
Поэтому перед проведением операционного вмешательства проводится анализ крови, а также мочи. Это необходимо для исключения воспалительных изменений.
После проведения операционного вмешательства часто назначаются антибиотики широкого спектра. Их употребление осуществляется на протяжении 5-7 дней.
Хлопья, кровь в моче
Появление хлопьев, алой крови в моче после удаления опухоли в предстательной железе не является патологией. Со временем кровяная примесь в крови будет уменьшаться.
Для большинства мужчин подобное проявление составляет крупную психологическую проблему.
Тревогу после ТУР необходимо поднимать, когда количество крови в моче не уменьшается со временем, а наоборот, увеличивается.
Подобное проявление свидетельствует о течении опасного процесса. В этом случае необходимо немедленное лечение пациента в условиях стационара.
Недержание мочи
После проведения ТУР аденомы простаты недержание мочи связано с повреждением сфинктера.
Заключение
Как говорится в простонародной философии – «лучший способ вылечится – это не заболеть». Но если уже случилась беда, не стоит расстраиваться.
Соблюдение всех указаний доктора, правильное питание, комплекс упражнений, а также прогрессивные методики лечения ликвидируют проблему. Аденома простаты – легко и быстро лечится, а излишнее самовнушение о всевозможных негативных последствиях только усугубят ситуацию.
Любое хирургическое вмешательство ассоциировано с тем или иным риском развития осложнений. Частота развития осложнений после удаления аденомы простаты зависит от вида хирургического вмешательства, навыков хирурга, состояния здоровья пациента до операции.
Осложнения после удаления аденомы простаты можно условно разделить на ранние и поздние. Ранние осложнения развиваются в первые дни или недели после операции, в то время как поздние осложнения могут появиться через месяцы или даже годы.
Ранние осложнения после удаления аденомы простаты
Наиболее частыми осложнениями в раннем периоде после удаления аденомы простаты являются расстройство мочеиспускания, появление крови в моче вплоть до кровотечения, требующего переливания крови, острая задержка мочи и инфекции мочеполовой системы.
Трансуретальная резекция простаты рекомендована при аденоме простаты в качестве метода удаления тканей, без применения наружных разрезов. Операция проводится при помощи специального инструмента х — резектоскопа, вводимого через мочевой канал пациента, когда инструмент ввели, проходит удаление тканей.
К сожалению иногда в процессе операции происходит вскрытие кровеносных сосудов и такая ситуация чревата кровотечением, нарушающим видимость и точность процедуры. Врачи строго следят за тем, чтобы ничто не могло нарушить ход операции, и видимость тканей простаты была оптимально возможной. После удаления тканей их необходимо вывести из мочевого пузыря и это проводят методом вымывания.
Важное значение имеет после операции ТУР простаты — послеоперационный период, особенно в том случае, если операция была проведена не очень качественно и это вызвало осложнения. Восстановление пациента должно проходить в стационарных больничных условиях, что позволяет пройти реабилитацию более эффективно и избежать развития осложнений, быстрее восстановить свой организм и получить хорошее лечение.
Когда заканчивается операция, в пенис пациента вставляется катетер, упрощающий вывод мочи из мочевого пузыря. Это приспособление должно помогать больному минимум в течение 2 — 3 дней. Конечно, такое инородное тело вызывает ощущение дискомфорта и боль, но без катетера не может пройти эффективное заживление тканей и врач сможет наблюдать состояние мочи.
В процессе заживления раны в моче может быть присутствие кровяных сгустков — это нормальное положение вещей и к моменту выписки из стационара моча уже должна быть чистой, что говорит о нормальном течении процесса заживления. Когда мужчина подвергается операции ТУР простаты, его послеоперационный период продолжается в домашних условиях после выписки из стационара.
Врачи рекомендуют выполнять следующие предписания для быстрого восстановления:
- регулярно посещать уролога;
- не использовать сильные физические нагрузки и поднимать вес от 3 кг;
- заниматься зарядкой и легкими физическими упражнениями;
- постоянно бывать на свежем воздухе;
- не переохлаждаться и не подвергаться воздействию перепадов температуры.
Также мужчине, который перенес операцию по удалению воспаленных тканей, необходимо применять специальное питание — диету, разработанную индивидуально лечащим врачом.
Мочеполовая система в период реабилитации должна получать необходимое количество полезных веществ, минералов, микроэлементов, аминокислот и т.д., чтобы ткани получали белок и прочие компоненты, нужные для улучшения состояния клеток, межклеточных мембран.
Правильное питание позволит избежать осложнений, запоров, нарушений обменных процессов, поэтому следует отказаться от спиртных напитков, соленой и жирной пищи, копченых и консервированных блюд.
Также большое внимание уделите питьевому режиму, увеличьте количество употребляемой воды до 2 — 2,5 л. в сутки. Это способствует более быстрому выведению сгустков крови из мочевого пузыря, эффективнее пить воду с утра и до 18 часов вечера.
Что касается интимной жизни, то мужчине, который перенес операцию, задуматься об этой стороне семейной жизни можно не ранее, чем через 1 месяц.
Все сексуальные функции за это время должны восстановиться и вы вновь окажетесь на том уровне сексуальной активности и способности, на которой были до операции. Дисфункция может быть только у единиц мужчин, но и это количество скоро возвращается «в строй».
Показания к удалению предстательной железы
Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:
- Начальные стадии рака предстательной железы.
- Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
- Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.
Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.
Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.
Мутная моча после ТУР простаты и другие возможные осложнения
Как мы уже отметили, иногда после операционного вмешательства могут развиваться осложнения разного характера. В числе самых распространенных — мутная моча после ТУР простаты, кровотечение, недержание мочи, задержка выведения мочи, забитый сгустками крови канал мочеиспускания и т.д.
Недержание мочи происходит в том случае, если пациент не соблюдал рекомендаций врача и поднимал тяжести, не соблюдал режима питания и жизни. Во многих случаях явление проходит само собой, но если затягивается, врачи проводят повторную операцию или более эффективную лекарственную терапию. Инфекционные осложнения наблюдаются у 20% пациентов.
Причинами развития осложнения чаще всего выступают слишком длительный период применения катетера, из-за отсутствия тканей предстательной железы, врачи устраняют проблему посредством применения антибиотиков.
Сильное осложнение — это задержка мочи. Если мутная моча после проведения операции ТУР простаты говорит о том, что процесс заживления идет в нормальном режиме, то задержка мочи говорит о том, что происходит скопление сгустков крови и мочеиспускательный канал не может пропустить жидкость или же свидетельствует о врачебной ошибке при проведении операции.
Необходимо проведение повторной операции.
К опасным осложнениям относится появление кровотечения. Причина кровотечения заключается в том, что не образовывается струп или же из-за закупорки уретры.
В самых тяжелых случаях врачи используют переливание крови, чтобы восстановить ее количество в организме больного. Применение такой радикальной методики лечения аденомы как ТУР простаты, считается эффективной и стандартной, дающей эффективные результаты лечения.
Простатит можно вылечить разными методами, но операционное вмешательство позволяет предоставить пациенту эффективную терапию.
Источник
Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль у мужчин, характеризующаяся разрастанием железистой структуры органа, увеличением железы в объеме и сдавлением близлежащих органов, что проявляется проблемами с мочеиспусканием, а в запущенных, тяжелых случаях – хронической почечной недостаточностью и отказом почек.
На начальных стадиях заболевание легко лечится консервативными методами. Затяжной же процесс часто приходится лечить методом хирургического вмешательства. Какой из них будет выбран, решает врач, но не исключены послеоперационные последствия удаления аденомы простаты.
О том, какие осложнения возможны, и как с ними бороться, будет сказано ниже.
Последствия операции на аденоме простаты
Когда пациент приходит на прием к урологу, врач после постановки диагноза не спешит отправлять больного на операционный стол. Любой патологический процесс, начинают лечить лекарственными препаратами.
Если такая терапия не приносит запланированного результата, прибегают к радикальным мерам, посредством операции. При ряде симптомов лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы начинают у хирурга. Такими симптомами являются:
- Неспособность осуществить акт мочеиспускания из-за полного сдавления уретрального канала гипертрофированной железой.
- Частые, но непродуктивные позывы к мочеиспусканию.
- Появление крови в моче.
- Очень частые инфекционные процессы в органах мочеполовой системы.
- Недержание мочи.
- Появление камней в мочевом пузыре.
- Сильные приступы боли, которые не купируются медикаментозными средствами.
- Прогрессирование процесса разрастания железистой ткани.
Важно
Представителям сильной половины в пожилом возрасте операции на предстательной железе не проводят, т.к. высока вероятность, что осложнения после удаления аденомы простаты будут стоить им жизни.
Метод хирургического вмешательства выбирает врач, после тщательного изучения анамнеза жизни и болезни, клинической картины и индивидуальных особенностей организма больного. Хирурги в своей практике используют следующие методы:
- Традиционную полостную чрезпузырную аденомэктомию.
- Трансуретральную резекцию (тур).
- Энуклеацию.
- Вапоризацию аденомы лазером.
- Лапароскопическую операцию.
- Эмболизацию артерий.
Раньше единственным методом хирургического лечения аденомы предстательной железы был метод аденомэктомии. Но в последнее время к нему прибегают только в крайних случаях:
- Если гипертрофированная железа имеет огромные размеры, более 80 мм.
- Если в мочевом пузыре обнаруживаются камни.
- Если возникает необходимость в удалении дивертикула в мочевом пузыре.
В иных случаях, используют другие методы, чаще всего трануретральную резекцию, ведь последствия удаления аденомы простаты через мочеиспускательный канал очень опасные. В первые сутки после вмешательства может развиться первичное или вторичное кровотечение, а также острая сердечная недостаточность.
Первые 7 дней послеоперационного режима не менее опасные. Часто диагностируются тромбоэмболия легочной артерии, пневмония, почечная и печеночная недостаточность. Повышается риск обострения мочевой инфекции.
Еще через неделю, когда удаляются дренажи и катетер, появляются расстройства дизурического характера, задержка или недержание урины, эпидидимит (воспалительный процесс в придатке яичка), финикулит (инфекционно-воспалительный процесс семенного канатика). Еще одним неприятным последствием является подтекание мочи из раны.
Симптомы возможных осложнений
Последствия трансуретральной резекции возникают крайне редко. Нормой считается, что у больного в течение 7 дней после вмешательства отсутствует эрекция. По истечении этого времени эрекция нормализуется самостоятельно, без помощи медикаментов.
У некоторых пациентов после тур развивается водная интоксикация, связанная с попаданием жидкости, используемой для орошения мочевого пузыря в кровоток. В редких случаях может диагностироваться:
- Гематурия (кровь в моче).
- Выделение крови через мочеиспускательный канал.
- Воспаление тканей предстательной железы.
- Воспаление мочевого пузыря.
- Недержание.
- Ретроградный тип эякуляции (состояние, когда сперма изливается не наружу, а в мочевой пузырь).
Исходя из клинических наблюдений и отзывов пациентов, последствия операции тур возникают только у 1 из 10 прооперированных мужчин.
Лазерную энуклеацию относят к малоинвазивным операциям. Риск осложнений сводится к минимуму. Но, как и в любом правиле, здесь тоже встречаются исключения. Осложнения дгпж в данном случае, характеризуются:
- Временным недержанием мочи.
- Частыми актами мочеиспускания, сопровождающимися жжением.
- Присутствием кровянистых включений в моче.
- Эректильной дисфункцией.
- Сниженным половым влечением.
- Повреждением тканей мочевого пузыря.
- Неполным удалением аденомы.
Такие же последствия могут наблюдаться и при лазерной вапоризации.
Лапароскопическая операция характеризуется коротким послеоперационным периодом. Из-за того, что рассечение тканей минимальное (делаются небольшие проколы), риск развития послеоперационного инфицирования или кровотечения практически не возможен.
Может наблюдаться недержание мочи или наоборот ее задержка, но с этой проблемой можно легко справиться с помощью контроля мышц живота.
Осложнения аденомы предстательной железы, после эмболизации артерий характеризуются:
- Гематурией.
- Гемоспермией (кровянистые включения в сперме).
- Гематомой в проекции прокола.
Серьезных осложнений не возникает никогда. Эмболизация артерий имеет одно важное преимущество — больного выписывают домой по истечении 3 – 4 часов после вмешательства.
Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.
Узнать подробнее…»
Лечение
Осложнения после операции по удалению аденомы простаты можно не только минимизировать, но и предупредить. Для этого нужно строго выполнять все предписания и рекомендации врача.
Лечение доброкачественной опухоли предстательной железы после операции предполагает:
- Лекарственную терапию. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Рекомендуют пройти курс противовоспалительной терапии, чтобы уменьшить воспаление и отек поврежденных в процессе операционного вмешательства тканей. Если после операции мужчина не может опорожнить кишечник, назначаются слабительные лекарственные препараты.
- Обильный питьевой режим. Чтобы «промыть» мочевой пузырь и ускорить регенерацию тканей, необходимо выпивать, как минимум, 3 литра жидкости в сутки.
- Отказ на время от чрезмерных физических нагрузок, но при этом сидячий образ жизни тоже исключен. Нагрузка должна быть, но умеренная.
- Придерживание специальной диеты. Правильное питание благоприятно влияет на иммунитет и нормализует работу кишечника. Пища в послеоперационном периоде должна готовиться только на пару, либо вариться (тушиться). Жареные, копченые, жирные, острые, кислые и соленые продукты строго запрещены. Питание должно быть частым (5 – 6 раз в сутки), но дробными порциями. Справка! Внимательно читайте состав продуктов, употребляемых в пищу. Не должно быть пищевых добавок, консервантов и красителей. В меню не должно быть газированных напитков, алкоголя и кофе.
- Отказ от сексуальной жизни и вождения автомобиля (велосипеда) на 1 месяц.
Важно
Материал, полученный в процессе операционного вмешательства, обязательно должен быть отправлен в лабораторию для исследования. Биопсия позволяет подтвердить диагноз аденома, а, следовательно, исключить злокачественную опухоль. Уверенность в доброкачественности патологического процесса нормализует эмоциональный фон пациента, предупреждая от развития психологических проблем.
Прооперированные по поводу аденомы простаты мужчины должны ежегодно посещать уролога с целью профилактического осмотра.
Советы
Послеоперационный период состоит из:
- Стационарной.
- Домашней реабилитации.
Когда мужчина в больнице, он находится под пристальным вниманием медицинского персонала. Любые негативные изменения сразу же диагностируются и купируются. Когда пациента выписывают домой вся ответственность за свое состояние ложится на его плечи.
Он должен внимательно следить за состоянием и составом мочи. Важно! Допускается, что в урине периодически появляются примеси крови, но количество этих включений должно быть минимальным.
Особенное внимание к своему здоровью должны проявлять представители сильной половины после тур-операции. На теле нет разрезов, поэтому больной несвоевременно понимает, что организм подвергся осложнениям.
Чтобы свести к минимуму риск их появления в течение 2 недель нужно не включаться в активный ритм жизни. При этом нужно чаще гулять на свежем воздухе. Пешие прогулки в разы сокращают период восстановления.
Чтобы предстательная железа быстрее начала нормально функционировать больного обучают специальному комплексу упражнений, которые он ежедневно должен выполнять дома. Упражнения направлены на тренировку сфинктера и укрепление тазовых мышц.
Используются упражнения Кегеля, разработанные для женщин, но незначительно модифицированные для мужского здоровья:
- Попеременно сокращают и расслабляют мышечные волокна промежности примерно на 2 – 3 секунды.
- В течение полминуты часто и ритмично сокращают мышцы промежности. После чего дают им отдых на 20 секунд и повторяют процедуру.
Это основные упражнения, но комплекс может быть расширен. Каждое упражнение должно повторяться не более 10 раз и не длиться дольше 20 секунд. Со временем интервал проведения процедуры может быть увеличен, после консультации со специалистом.
Полезное видео
ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
- вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
- можете довериться народным средствам и верить в чудо;
- пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!
Источник