Ацикличное кровотечение что это

Метроррагия – непостоянные кровянистые выделения, которые могут наблюдаться независимо от цикла. Ациклические кровотечения характеризуются полным отсутствием периодичности и связи с менструацией. Они могут начинаться и заканчиваться в любой день, даже во время овуляции.

Секреция пугает женщин, что неудивительно. Она может быть обильной или скудной, нередко сопровождается кровяными сгустками. Зачастую такие выделения свидетельствуют о наличии определенного заболевания, какой-то патологии. Поэтому следует разобраться, когда может появляться метроррагия и почему она вообще имеет место.

Что такое ациклическое кровотечение

Когда у женщины начинаются выделения с кровью вне менструации, она может запаниковать. Это вполне оправданно, так как данный фактор в основном свидетельствует о сбоях в организме. Ациклические маточные кровотечения идут один или несколько дней, могут иметь разную обильность, а также нередко сопровождаются сгустками. Хотя они в основном проявляются вне месячных, бывает и так, что кровотечения начинаются именно в период критических дней. Секреция может не сопровождаться больше никакими признаками или болями.

Возникновение метроррагии связывают с несколькими факторами:

• неправильная работа гормонов;
• физиологические проблемы;
• воспаления внутри половой системы;
• эндометриоз;
• эрозия;
• опухоли в половых органах;
• стрессы;
• травмы;
• плохое усваивание витаминов.

За такие кровотечения в основном отвечают матка, гипофиз и яичники. Именно из-за нарушения работы этих органов организм реагирует выделениями с кровяными сгустками. Поэтому в первую очередь следует обследоваться и проверить уровень гормонов. Нередко такая секреция связана и с другими негинекологическими болезнями.

Лечение при маточных кровотечениях зависит от их причины. Если они начинаются после менструации или во время климакса, можно говорить о развитии опухоли.

Виды выделений

Ациклические маточные кровотечения нельзя оставлять без внимания. Даже если они имеют одиночный характер, следует выяснить причину такой проблемы. Она может свидетельствовать о начавшемся развитии опухоли или же травмах половых органов во время сексуального акта.

Кровянистые выделения могут быть мажущимися, интенсивными или обильными. В некоторых случаях они сопровождаются схваткообразными болями.

Различают несколько видов секреции с кровью:

• Патологические маточные кровотечения, которые связаны с дисфункцией яичников.
• Секреция, связанная с перестройкой организма во время климакса или менопаузы.
• Выделения, которые говорят об инфекционных болезнях, воспалительных процессах.
• Кровотечения при установке цикла у молоденькой девушки.
• Кровь из-за онокозаболеваний половой системы.
• Секреция во время гормональных нарушений.
• Кровь на разных этапах беременности.

Часто кровотечения могут вызваться приемом некоторых лекарственных средств: антикоагулянтов, аспирина, сильных препаратов. Если был активный половой акт, после него также могут быть небольшие выделения.

Симптомы ациклических кровотечений

Часто метроррагию путают с нарушениями менструального цикла. Женщина может долгое время даже не подозревать, что у нее вовсе не критические дни. Определить патологические выделения тяжело, но все же возможно.

Нужно уметь распознавать симптомы метроррагии, которые могут проявляться комплексно или единично.

• Обильные выделения, которые длятся более недели. Женщина теряет много крови, поэтому ее состояние ухудшается анемией. Она имеет пониженное давление, быстро утомляется, становится слабой. Кожа пациентки бледная, постоянно наблюдаются головокружение и головная боль.
• Секреция сопровождается выходом сгустков крови.
• Присутствуют сильные боли внизу живота, они могут быть тянущимися, как при менструации.
• Кровянистые выделения начинаются после полового акта.
• Секреция необильная или мажущаяся, идет всего сутки, а затем заканчивается.

Диагностика ациклических выделений зависит от того, какую болезнь они сопровождают. То есть, при определенных видах заболеваний может наблюдаться обильная секреция с болями, а при других присутствуют только мажущиеся выделения без других симптомов.

Как же распознать метроррагию? Нужно вести календарь менструального цикла и обращать внимание на примеси крови, которые идут вне менструации. Если же во время критических дней женщина заметила, что их характер изменился, нужно также обратиться к врачу. Только он сможет установить истинную причину появления крови в секреции.

Когда ациклические выделения относятся к норме

Не всегда метроррагия должна вызывать беспокойство и панику. В некоторых случаях она начинается из-за вполне безопасных факторов:

1. Установление критических дней. Девушки, у которых только формируется цикл, сталкиваются с проблемой его нерегулярности. Вполне возможно, что критические дни будут идти 2 раза в месяц, они могут просто мазаться или же останавливаться на определенный период.
2. При приеме противозачаточных таблеток ациклические выделения не редкость. Женщина меняет свой гормональный фон, организм перестраивается. Это чревато появлением кровянистых секреций, которые, впрочем, быстро проходят.
3. После установки маточной спирали. В этом случае некоторое время могут выходить кровяные сгустки.
4. При активном половом акте. Половые органы могут травмироваться, а женщина будет наблюдать мажущиеся выделения с кровью.
5. Во время овуляции. Когда яйцеклетка выходит из яичника, на нем появляется небольшая ранка. У некоторых женщин все это сопровождается примесями крови в секреции.
6. При переезде, смене климата.
7. После рождения ребенка.
8. При наступлении менопаузы. Изменение гормонального фона, когда организм начинает перестраиваться, сопровождается и кровянистыми выделениями.

Патологические причины возникновения ациклических выделений

Многие факторы могут стать причиной метроррагии, и они не ограничиваются гинекологическими заболеваниями.

Кровотечения между критическими днями могут возникать в следующих опасных ситуациях:

• Стрессы и неправильный образ жизни. Сюда входит курение, увлечение алкоголем.
• Проблемы с мочеполовой системой – выход крови постепенно увеличивается.
• При болезнях эндокринной системы.
• Миома, полипы.
• Сбои в работе гормонов.
• Выкидыш, аборт.
• После хирургических операций.
• Травмы.
• Инфекции, воспаления.
• Проблемы со свертываемостью крови.
• Нехватка витаминов.
• Опухоли в яичниках.
• Хронические заболевания, среди которых сахарный диабет, гипертония, гемофилия, гиповитаминоз витамина С.
• Онкология.

Диагностику болезней проводит только врач, используя для этого несколько методик. Обязательным является полное обследование женщины, анализы крови и мочи. В зависимости от полученной картины врач назначает еще несколько видов обследования.

Способы лечения

В зависимости от типа заболевания и состояния организма, назначается лечение. Оно состоит из двух этапов:

1. Остановка кровотечения и выяснение его причин.
2. Лечение конкретной болезни, которая привела к такой симптоматике.

Часто врачи назначают гормональные препараты, витамины и минеральные вещества, если болезни неопасны и связаны просто с нарушением гормонального фона или авитаминозом. Но если присутствует риск опухолей, врач может назначить хирургическое вмешательство.

Мнение гинекологов

Нельзя игнорировать появление кровянистых выделений вне месячных. Женщине обязательно следует показаться специалисту, чтобы вместе с ним понять причину метроррагии. В зависимости от типа болезни, врачи назначают терапию. Но их основная задача – остановить кровотечение.

Гинекологи предупреждают, что кровь при менопаузе часто означает появление опухолей, поэтому обязательна диагностика. Но в любом случае причину кровотечений устанавливает лишь врач, а от самолечения лучше отказаться. Неверная диагностика приведет к тяжелым последствиям.

Итоги

Основной причиной ациклических выделений является наличие сопутствующих заболеваний. Женщине важно вовремя пройти обследование и приступить к лечению, так как некоторые болезни могут быть очень опасными. Но при своевременном обращении к гинекологам и другим специалистам, можно привести свой организм в порядок. Поэтому не нужно откладывать заботу об организме и игнорировать его сигналы.

Среди пациенток гинеколога нередки жалобы на мнимую нерегулярность менструального цикла, которая при подробном обследовании оказывается не чем иным, как ациклическими кровянистыми выделениями. Их основное отличие от обычных менструальных кровотечений в том, что не происходит естественного созревания желтого тела и, соответственно, не наступает овуляция.

Особенности ациклических выделений

Женские ациклические кровянистые выделения (метроррагия) довольно частое в гинекологической практике явление. При метроррагии не прослеживается какой-либо связи с обычным менструальным циклом, а количество выделяемой крови пациентке описать затруднительно.

Впрочем, и характер выделений довольно обманчив: от едва заметных мажущих следов до обильных кровотечений сгустками. Как правило, именно обильные выделения побуждают женщину обратиться к врачу, тогда как небольшая метроррагия может и вовсе проходить незамеченной — особенно если совпадает с последними днями менструации. Иногда выделения сопровождаются головокружениями или умеренными болями внизу живота, но и это относят к индивидуальным особенностям протекания менструального периода.

Тем не менее межменструальные выделения вызывают у женщин тревогу относительно состояния собственного здоровья. Чтобы определить, насколько беспричинен подобный страх, необходимо знать, чем вызваны кровянистые выделения в конкретном случае.

Причины кровянистых выделений

Вне нормального регулярного менструального цикла кровотечения могут указывать на широкий симптоматический спектр: от миомы матки и доброкачественных опухолей до наступления периода менопаузы. ​

Среди факторов, провоцирующих межменструальные выделения, значатся:

• множественный гиповитаминоз;
• индуцированный приемом ОК гормональный дисбаланс;
• изменения физиологического состояния (беременность либо климакс);
• эндометриоз, иные воспалительные и инфекционные процессы;
• травмы влагалища;
• непрекращающиеся длительные стрессы с нарушением иммунитета;
• опухоли.

Дополнительные провокативные факторы

В числе очевидных и оттого не всегда озвучиваемых пациентке причин ациклических кровянистых выделений стоит отметить связанные с физиологическими состояниями взросления и менопаузы. Так, при первичном установлении цикла в юности могут возникать так называемые ювенильные кровотечения. Если к ним не присоединяется воспаление, то поводов для беспокойства обычно нет.

Не все женщины знают и о том, что восстановление менструального цикла в послеродовой период не всегда проходит гладко, вне зависимости от того, как происходили роды. Колебания интенсивности и периодичности выделений иногда растягиваются до полугода и требуют наблюдения врача.

Менее очевидное в силу меньшей распространенности сочетание гипофизарных нарушений вкупе с хроническими заболеваниями репродуктивной системы также может повлиять на видимую регулярность менструального цикла.

Как правило, такие нарушения увязываются с наступлением климактерического периода, однако не всегда другие его признаки заметны без дополнительных обследований.

Наконец, прием больших доз антикоагулянтов или передозировка аспирина способны спровоцировать некоторые кровотечения, но шансов стать ациклическими у них немного — если только не принимать аспирин в качестве профилактики всех болезней.

Диагностика ациклических кровотечений

Как правило, чтобы выявить причины метроррагии, помимо стандартного сбора анамнеза и изучения общеклинического состояния, проводится диагностика приблизительно следующего характера:

1. общий анализ крови с целью определения уровня гемоглобина и скорости свертывания;
2. исследование уровня гормона ХГЧ (если есть вероятность беременности);
3. определение баланса эстрогена-прогестерона;
4. ультразвуковой трансвагинальный скрининг;
5. эндометриальная биопсия.

Поскольку для полноты клинической картины оценивается не только гинекологическое, но и общее здоровье пациентки, могут потребоваться консультации нескольких медицинских специалистов. Так, предполагаемые опухоли любой этиологии обязательно должен осмотреть онколог, а нарушения иммунитета следует лечить у иммунолога. Кроме того, многим пациенткам гинеколога назначают также консультации эндокринолога, так как некоторые симптомы гинекологического характера свидетельствуют о проблемах со щитовидной железой или начинающемся диабете.

Метроррагия при приеме ОК

Как при постоянной, так и при экстренной гормональной контрацепции могут возникать кровотечения. Оральные контрацептивы, то есть противозачаточные таблетки, купируют нормальное течение цикла как раз с целью исключить вероятность зачатия. Иногда их назначают при аменорее и других нарушениях, чтобы нормализовать течение цикла.

Именно во избежание серьезных последствий для репродуктивной системы контрацептивы должен назначать только врач соответствующего профиля после тщательного обследования пациентки. Все оральные контрацептивы действуют по-разному, подбираться они должны исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Тогда риск неэффективного назначения и проявления побочных влияний минимизируется.

Экстренные препараты нельзя принимать на постоянной основе, а после однократного приема следует обратиться к врачу и сообщить об этом.

Лечение ациклических выделений

В зависимости от возраста и физиологического состояния пациентки разнится подход к лечению кровянистых выделений. В подростковом и юношеском возрасте чаще назначают тонизирующие сосуды препараты, комплексы витаминов. Репродуктивный и зрелый возраст позволяет рассматривать в качестве терапевтической меры спектр гормональных средств.

Климактерические кровотечения могут быть симптомами гормональной перестройки организма и подготовки к менопаузе. Однако не исключается и вероятность новообразований, которые лечатся оперативным вмешательством. В небольшом проценте случаев проводится экстирпация матки вместе с яичниками и назначается заместительная гормональная терапия. Подавляющее большинство последующих жалоб связано исключительно с психологическим состоянием пациенток, опасающихся возможного ухудшения половых отношений. В этих случаях, помимо разъяснительной беседы гинеколога, требуются консультации психологов и психотерапевтов.