Ациклические кровотечения как остановить

Маточное кровотечение, в отличие от месячных, характеризуется нерегулярностью, непостоянной длительностью и интенсивностью.

Кровянистые выделения из матки могут появиться в любом возрасте: от рождения до менопаузы. Если в первые недели жизни они не представляют опасности, то в другое время следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту. Лечение в домашних условиях с применением народных средств, трав проводится только по рекомендации врача.

Маточное кровотечение: что это такое?

Маточное кровотечение – выделение крови из полости матки. Это явление может быть признаком разных заболеваний, самые сложные из которых способны привести к летальному исходу.

Причины

Причины кровотечений из матки делятся на четыре большие группы:

Осложнения беременности и родов.
Заболевания матки и ее придатков.
Гормональный дисбаланс.
Экстрагенитальные (не связанные с половой сферой) заболевания.

Осложнения беременности и родов:

внематочная беременность;
эмбриональные патологии и другие состояния, при которых происходит выкидыш;
регрессирующая (замершая) беременность;
рубцевание шеечного канала (кровотечение возникает в родах при схватках);
предлежание плаценты (плацента частично или полностью перекрывает вход в матку);
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
низкое расположение плаценты;
травмы влагалища, матки, вульвы во время родов;
ущемление, задержка последа;
осложнения после кесарева сечения;
трофобластическая болезнь;
децидуальный полип.

Заболевания матки и ее придатков:

травмы матки;
доброкачественные (миома матки, полипы) и злокачественные (фибромиома) опухоли матки;
опухоли и кисты яичников;
разрыв кисты яичника;
эндометриоз и аденомиоз;
эндометрит;
вагинит, цервицит, эндоцервикоз (кровотечения при этой патологии принимаются за маточные, хотя выделение крови идет из тканей влагалища и шейки матки, но не из ее тела);
гиперплазия эндометрия и другие.

Гормональный дисбаланс

По этой причине происходят кровотечения:

в периоде новорожденности;
на первом десятилетии жизни;
ювенильные;
в климактерическом периоде;
ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения).

Экстрагенитальные заболевания:

гипертония;
цирроз печени;
нарушения функции щитовидной железы;
сепсис, корь, брюшной тиф, грипп;
патология свертывающей системы крови (гемофилия, геморрагический васкулит, болезнь Виллебранда и др.).

Кроме того, выделяют группу ятрогенных кровотечений из матки, связанных с приемом гормональных пероральных контрацептивов (неправильный подбор препаратов или непереносимость КОК); с использованием препаратов, разжижающих кровь; с установкой внутриматочной спирали.

Симптомы

Признаки, отличающие маточные кровотечения от обычной менструации:

потеря крови свыше 80 мл;
длительность более 7 дней;
интервалы составляют более 35 или менее 21 дня;
возникают после сексуального контакта или во время климакса;
появляются вне срока ожидаемой менструации;
сопровождаются значительным ухудшением состояния (возможно развитие анемии).

В периоде новорожденности

Кровотечения из матки у девочек-младенцев обычно возникают в первую неделю, имеют малый объем и непродолжительный характер. Они обусловлены резким изменением гормонального фона, не требуют лечения. Это явление называется половым кризом новорожденных и сопровождается легким увеличением молочных желез как у девочек, так и у мальчиков. Через несколько дней симптомы полового криза исчезают самопроизвольно.

В первое десятилетие

Кровотечения из матки в первые десять лет жизни редки. Они вызваны, как правило, опухолями яичников, которые способны активно продуцировать половые гормоны. Это состояние могут ошибочно принимать за половое созревание.

В пубертатном периоде

Выделения, которые возникают в возрасте 12-18 лет, называют ювенильными. Они часто носят сезонный характер (зима, весна) и являются ановуляторными, то есть происходят в отсутствие овуляции.

Ювенильные кровотечения происходят чаще всего вследствие дисфункции яичников.

Предрасполагающими факторами являются:

хронические инфекции;
опухоли матки, яичников;
нарушение свертываемости крови;
физические нагрузки;
психологические травмы;
неправильное питание.

Лечение проводится в условиях стационара. В качестве профилактики применяют физио-, иглорефлексотерапию, правильное питание, закаливание, лечение хронических заболеваний. При пороках развития половых органов показано хирургическое лечение.

Во время беременности и родов

Кровотечения из матки на раннем сроке могут появиться при самопроизвольном выкидыше, прерывании внематочной беременности. Боли, задержка менструации – характерные для обоих случаев симптомы, цвет крови — от алого при выкидыше до темного со сгустками при внематочной беременности. В случае выкидыша своевременное обращение к врачу может сохранить беременность. При внематочной беременности проводят удаление плодного яйца. Показано иссечение маточной трубы при ее разрыве.

На позднем сроке причинами выделений могут быть отслойка плаценты, ее предлежание, разрыв матки по рубцу. Эти опасные и для матери, и для плода кровотечения могут быть внешними и внутренними, требуют экстренной операции (кесарево сечение).

Кровотечения во время родовой деятельности возникают в результате предлежания, отслойки плаценты; после родов – из-за снижения сократительной способности и тонуса матки (в том числе после операции кесарева сечения, когда на матке появляется рубец), плохой свертываемости крови, наличия остатков последа в матке.

В климактерическом периоде

Менструальный цикл при климаксе может изменяться, так как овуляции становятся непостоянными, и это нормально. Ненормальными считаются выделения со сгустками, обильные, длительные или происходящие в перерыве между месячными.

В этот период кровотечения являются следствием гормональной перестройки организма, а также могут быть признаком доброкачественных и злокачественных образований. Для диагностики заболевания делают соскоб материала из тела и шейки матки, отправляют на гистологию. В зависимости от результата этого исследования подбирают схему лечения.

Дисфункциональные кровотечения

Этот вид кровотечений наиболее распространен среди женщин разного возраста: от пубертатного до климактерического периода.

Дисфункциональные кровотечения наступают вследствие:

воспаления матки, яичников, придатков;
прерывания беременности;
ожирения;
нарушения работы щитовидной железы;
сахарного диабета;
переутомления;
стрессов;
смены климата.

Все эти негативные факторы нарушают выработку гормонов, которые регулируют менструальный цикл. Снижается синтез гонадотропных гормонов гипофиза (ЛГ и ФСГ), регулирующих деятельность яичников.

В зависимости от характера нарушений различают:

Овуляторное дисфункциональное кровотечение – происходит во время менструации, проявляется в увеличении длительности выделений, изменении объема потерянной крови.
Ановуляторное кровотечение – происходит после задержки (тогда его называют дисциркуляторным) либо ранее 21-го дня после окончания предыдущей менструации.

Прорывные кровотечения

Они могут возникать при использовании гормональных контрацептивов.

Если выделения необильные, то дозу препарата временно увеличивают. При обильных выделениях требуется дополнительное обследование для выявления возможных заболеваний.

Прорывные кровотечения также возникают при использовании внутриматочной спирали, которую необходимо в таком случае удалить.

Атоническое кровотечение

Развивается в послеродовом периоде на фоне нулевого тонуса матки, когда полностью отсутствует ее сократительная способность. Остановить кровотечения позволяют такие средства:

пережатие артерии (наложение шва и зажимов на шейке матки);
перевязка сосудов (метод Цицишвили).

При неэффективности этих методов, а также если потеря крови составляет более 1200 мл, проводится удаление матки.

Гипотоническое кровотечение

В отличие от атонического, для этого вида выделений характерен не нулевой, а пониженный тонус миометрия, при этом сокращения могут носить редкий спонтанный характер. Для восстановления моторной функции матки проводят:

удаление остатков плодного яйца, плаценты;
массаж матки;
вводят препараты, стимулирующие сокращения матки: Питуитрин, Окситоцин;
кладут на живот пузырь со льдом;
раздражают матку эфиром.

При отсутствии эффекта применяют средства, которыми останавливают атоническое кровотечение.

Ациклические кровотечения

Под этим термином понимают любые кровотечения, возникающие вне связи с менструальным циклом. Эти выделения возникают с разной периодичностью, имеют различный объем (от мажущих до обильных), в них присутствуют или отсутствуют сгустки и т.п. Женщины в менопаузе ошибочно воспринимают их за возобновившиеся менструации. Ациклические кровотечения могут быть следствием:

неполного аборта;
внематочной беременности;
доброкачественных и злокачественных опухолей.

При появлении ациклических кровянистых выделений необходимо своевременно обратиться к специалисту.

Кровотечения со сгустками

Сгустки образуются в результате застоя крови в полости матки. Причинами такого застоя могут быть:

врожденные аномалии;
гормональные отклонения;
нарушения свертываемости крови;
послеродовые осложнения;
опухоли.

Наличие сгустков, обильные ациклические кровотечения, сильные боли являются признаками различных заболеваний. Точный диагноз может поставить только врач.

Принципы диагностики

Для поиска причины маточного кровотечения применяются такие методы:

анализ крови на ХГЧ (для выявления беременности);
обследование на ИППП;
коагулограмма (оценка свертывающей системы крови);
общий и биохимический анализы крови;
определение уровня половых гормонов;
оценка функции щитовидной железы;
УЗИ органов малого таза;
гистероскопия;
КТ или МРТ (по показаниям).

Первая помощь: как остановить маточное кровотечение?

Первое, что нужно сделать при возникновении маточного кровотечения, – вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда запрещено принимать ванну, делать спринцевания, прикладывать теплую грелку. Помочь женщине можно следующим образом:

Уложить на спину, поместив ноги на возвышение, чтобы сохранить кровоснабжение мозга.
Положить холод на живот для сужения сосудов.
Поить для восполнения потери жидкости.
В экстренных случаях применить кровоостанавливающее средство в минимальной дозировке (Викасол, Дицинон, глюконат кальция, аскорбиновая кислота).

Лечение

Остановка маточного кровотечения предполагает использование разных методов:

Хирургические:
- выскабливание и последующее гистологическое исследование эндометрия (при ювенильных кровотечениях используется только в случае неэффективности других способов и при угрозе жизни);
- криодеструкция – остановка кровотечения с применением жидкого азота;
- аблация (удаление эндометрия лазером или иным методом, детородная функция не сохраняется).
Гормональный гемостаз – лечение большими дозами контрацептивов или других гормональных средств.
Препараты, сокращающие матку (Окситоцин, Гифотоцин, Питуитрин).
Витамины, сосудоукрепляющие средства (Аскорутин, фолиевая кислота, В6, В12, С).
Кровоостанавливающие препараты (Викасол, Дицинон, Этамзилат, аминокапроновая кислота, препараты кальция).
Препараты железа (при анемии).

В качестве профилактики назначают гормоны или устанавливают внутриматочную гормонопродуцирующую спираль Мирена, проводят лечение выявленных заболеваний.

Алгоритм лечения маточных кровотечений у подростков и женщин разных возрастов представлен в таблице:

Возраст	Медикаментозное лечение	Хирургическое лечение
Подростковый возраст	Гормональные средства, антианемическая терапия, гемостатические препараты	По строгим показаниям
Репродуктивный возраст вне беременности	Не проводится	Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки
Репродуктивный возраст во время беременности	Гормональная и антианемическая терапия	Выскабливание полости матки – только при выкидыше, гибели плода
Климактерический период	Не проводится	Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки с обязательным гистологическим исследованием материала

Народные средства

По рекомендации врача для профилактики кровотечений из матки можно применять народные средства, лечение травами. Каждый приведенный в примерах настой перед употреблением необходимо настоять, остудить и процедить. Не следует использовать народные средства при обильном кровотечении, наличии опухолей, подозрении на выкидыш или внематочную беременность.

Растение	Приготовление	Применение (в сутки)
Тысячелистник	2 ч. л., 250 мл кипятка	По четверти стакана до еды четыре раза
Хвощ полевой	2 ч. л., 250 мл кипятка	По столовой ложке через два часа
Двудомная крапива	1 ст. л., 250 мл кипятка, греть 10 мин., не доводя до кипения	По столовой ложке четыре раза
Горец почечуйный	4 ч. л., 250 мл кипятка	По столовой ложке за 25-30 мин. до еды три раза
Пастушья сумка	1 ст. л., 250 мл кипятка	По столовой ложке до еды четыре раза
Водяной перец	1 ст. л., 250 мл кипятка	По столовой ложке три раза
Калины кора	1 ст. л., 250 мл кипятка, греть 10 мин.	По две столовых ложки четыре раза

Возможные последствия

Маточное кровотечение является признаком различных патологических состояний, в том числе смертельно опасных. Даже небольшие кровотечения без болевых ощущений приводят к анемии, являются признаком прогрессирования скрытых заболеваний. Только врач может правильно определить причину патологии и выбрать курс лечения в соответствии с возрастом и общим состоянием здоровья пациентки.

Источник

Большинство женщин тщательно следят за своим менструальным циклом и очень переживают, когда он нарушается или между месячными появляются какие-либо кровянистые выделения. В идеале их не должно быть. Такое дисфункциональное проявление в медицине имеет название метроррагия или иначе ациклические кровянистые выделения. Состояние характеризуется отсутствием периодичности. При этом выделения во многих случаях совершенно не связаны с менструацией. Такой симптом зачастую указывает на наличие серьезных заболеваний половых органов.

Если заметили ациклические кровянистые выделения – это сигнал для обращения к врачу

Что такое ациклические кровотечения

Самым ярким и настораживающим каждую женщину признаком ацикличных кровянистых выделений является возникновение этого симптома в любой период. Он может проявиться как до начала менструального цикла, так и после него. Такие кровотечения иногда длятся довольно долго, а в некоторых случаях проходят через пару дней.

Секреция может быть различной по цвету и консистенции – от бледно коричневой слизи до яркой крови. Последнее проявление может указывать на маточное кровотечение, при котором необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Если у женщины возникли коричневые выделения, то паниковать сразу не стоит, поскольку причиной такого состояния может становиться обычный физиологический процесс. Чаще всего функционирование организма возвращается в норму уже к началу менструации. Однако если выделения носят постоянный длительный характер, то это уже становится поводом для обращения к гинекологу.

скорая помощь При маточном кровотечении необходимо вызвать скорую

Почему возникают

Любые выделения из влагалища беспокоят женщин, тем более, если они кровянистые. Перед тем, как начать лечение, надо понять, по какой причине появилась данная слизь. К такой патологии могут привести следующие факторы:

Гормональный сбой. Это наиболее распространенная причина развития метроррагии. Зачастую ациклические кровотечения возникают при приеме оральных противозачаточных средств, а также у женщин, которые «переходят» в менопаузу.
Нарушения функционирования половых органов.
Эрозия. В этом случае часто начинает «мазаться» после полового акта. Проблема устраняется при помощи прижигания.
Эндометриоз. Болезнь характеризуется наличием толстого слоя эндометрия, который при месячных не успевает быстро отторгаться.
Травмы в области половых органов.
Нехватка витаминов.
Опухоли. Как при доброкачественных, так и при злокачественных образованиях у женщины могут обнаруживаться кровяные выделения. Зачастую к метроррагии приводит опухоль яичников или рак матки.
Частые стрессы и депрессии.

Часто причина может быть в эндометриозе

Надо знать, что любые сбои в женском организме отражаются негативным образом на «критических днях». Даже резкая смена климата может привести к патологическому состоянию. Сразу паниковать, конечно, не следует. Однако при регулярных ациклических выделениях надо обязательно проконсультироваться с врачом.

Зачастую женщины пьют некоторые препараты после полового акта для предотвращения нежелательной беременности. Ациклические выделения после Постинора – это нормальное проявление. Они имеют коричнево-красный цвет и возникают приблизительно через семь дней после приема лекарства. Такие же ациклические выделения возникают и после Эскапела.

Какие виды выделяются

Все выделения кровянистого характера имеют свои отличия. Все их виды заключены в таблицу.

Вид	Описание
Ановуляторные	Проявляются в подростковом возрасте при половом созревании. Зачастую наблюдаются и у женщин во время климакса.
Профузные	Основными причинами таких выделений являются аборт, воспалительные заболевания, инфекции и прием оральных контрацептивов.
Дисфункциональные	Они характеризуется длительным отсутствием месячных и их резким началом. При этом кровотечение настолько сильное, что зачастую женщинам приходится пить кровоостанавливающие медикаменты.
Ювенильные	Возникают в подростковом возрасте, когда только начинается менструальный цикл. При этом ювенильные выделения проявляются из-за наличия каких-либо патологий.
Ациклическое маточное кровотечение	Может проявиться перед или уже после месячных. Зачастую женщина не ощущает никаких симптомов, даже болевых ощущений.

Метроррагия также может возникнуть у беременной женщины. При таком проявлении женщине необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, поскольку оно может указывать на угрозу выкидыша.

Выделения при приеме ОК

При приеме оральных контрацептивов менструация становится более четкой. То есть женщина может быть уверенной, что ее цикл будет проявляться каждый месяц. При этом у большинства из них часто отмечаются выделения коричнево-красного цвета. Это естественная реакция на перестройку организма. Приблизительно 40% представительниц слабого пола отмечают у себя такие проявления около трех месяцев. Если состояние длится и после адаптационного периода, надо срочно прекратить применение препарата и пройти обследование.

оральные контрацептивы Выделения могут наблюдаться и при приеме ОК

Как проводится диагностика

При возникновении метроррагии надо пройти тщательную диагностику, выявить причину данного состояния и начать корректное лечение. В ходе обследования врач проводит опрос пациентки и собирает анамнез. Кроме того, может понадобиться и такие диагностические мероприятия, как:

сдача общего и биохимического анализа крови;
прохождение УЗИ с помощью трансвагинального датчика;
биопсия эндометрия.

Зачастую гинеколог направляет пациентку и к другим узким специалистам.

Какие методы лечения используются

Терапия заболевания зависит от факторов, которые его вызвали, а также от возраста пациентки. Девочкам-подросткам выписывают лекарственные средства, останавливающие кровь и укрепляющие сосуды. К тому же им рекомендовано принимать комплексы витаминов. Женщинам от 18 до 35–40 лет предписывают использование гормональных медикаментов. Обычно эти средства назначаются в индивидуальном порядке после сдачи некоторых анализов. Чаще всего применяются такие препараты, как Жанин, Новинет, Ярина или Регулон.

Если кровотечение возникло у пациенток при климаксе – это зачастую свидетельствует о наличии онкологических болезней. В этом случае всегда проводят оперативное вмешательство, при котором удаляют матку.

При активной кровопотере лекарства вводятся парентерально. Часто применяют Окситоцин или Метилэргометрин. Если у пациентки отмечаются небольшие выделения, то используют Глюконат кальция, Эргометрин, Викасол или Аминокапроновую кислоту.

Почему возникают выделения в середине цикла, об этом смотрите в этом видео:

Терапию ациклических кровотечений должен назначать только квалифицированный врач. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку неправильная терапия может привести к еще более активной кровопотере.

Источник