Ациклические кровянистые выделения кровотечения что это

Большинство женщин тщательно следят за своим менструальным циклом и очень переживают, когда он нарушается или между месячными появляются какие-либо кровянистые выделения. В идеале их не должно быть. Такое дисфункциональное проявление в медицине имеет название метроррагия или иначе ациклические кровянистые выделения. Состояние характеризуется отсутствием периодичности. При этом выделения во многих случаях совершенно не связаны с менструацией. Такой симптом зачастую указывает на наличие серьезных заболеваний половых органов.

Если заметили ациклические кровянистые выделения – это сигнал для обращения к врачу

Что такое ациклические кровотечения

Самым ярким и настораживающим каждую женщину признаком ацикличных кровянистых выделений является возникновение этого симптома в любой период. Он может проявиться как до начала менструального цикла, так и после него. Такие кровотечения иногда длятся довольно долго, а в некоторых случаях проходят через пару дней.

Секреция может быть различной по цвету и консистенции – от бледно коричневой слизи до яркой крови. Последнее проявление может указывать на маточное кровотечение, при котором необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Если у женщины возникли коричневые выделения, то паниковать сразу не стоит, поскольку причиной такого состояния может становиться обычный физиологический процесс. Чаще всего функционирование организма возвращается в норму уже к началу менструации. Однако если выделения носят постоянный длительный характер, то это уже становится поводом для обращения к гинекологу.

скорая помощь При маточном кровотечении необходимо вызвать скорую

Почему возникают

Любые выделения из влагалища беспокоят женщин, тем более, если они кровянистые. Перед тем, как начать лечение, надо понять, по какой причине появилась данная слизь. К такой патологии могут привести следующие факторы:

Гормональный сбой. Это наиболее распространенная причина развития метроррагии. Зачастую ациклические кровотечения возникают при приеме оральных противозачаточных средств, а также у женщин, которые «переходят» в менопаузу.
Нарушения функционирования половых органов.
Эрозия. В этом случае часто начинает «мазаться» после полового акта. Проблема устраняется при помощи прижигания.
Эндометриоз. Болезнь характеризуется наличием толстого слоя эндометрия, который при месячных не успевает быстро отторгаться.
Травмы в области половых органов.
Нехватка витаминов.
Опухоли. Как при доброкачественных, так и при злокачественных образованиях у женщины могут обнаруживаться кровяные выделения. Зачастую к метроррагии приводит опухоль яичников или рак матки.
Частые стрессы и депрессии.

Часто причина может быть в эндометриозе

Надо знать, что любые сбои в женском организме отражаются негативным образом на «критических днях». Даже резкая смена климата может привести к патологическому состоянию. Сразу паниковать, конечно, не следует. Однако при регулярных ациклических выделениях надо обязательно проконсультироваться с врачом.

Зачастую женщины пьют некоторые препараты после полового акта для предотвращения нежелательной беременности. Ациклические выделения после Постинора – это нормальное проявление. Они имеют коричнево-красный цвет и возникают приблизительно через семь дней после приема лекарства. Такие же ациклические выделения возникают и после Эскапела.

Какие виды выделяются

Все выделения кровянистого характера имеют свои отличия. Все их виды заключены в таблицу.

Вид	Описание
Ановуляторные	Проявляются в подростковом возрасте при половом созревании. Зачастую наблюдаются и у женщин во время климакса.
Профузные	Основными причинами таких выделений являются аборт, воспалительные заболевания, инфекции и прием оральных контрацептивов.
Дисфункциональные	Они характеризуется длительным отсутствием месячных и их резким началом. При этом кровотечение настолько сильное, что зачастую женщинам приходится пить кровоостанавливающие медикаменты.
Ювенильные	Возникают в подростковом возрасте, когда только начинается менструальный цикл. При этом ювенильные выделения проявляются из-за наличия каких-либо патологий.
Ациклическое маточное кровотечение	Может проявиться перед или уже после месячных. Зачастую женщина не ощущает никаких симптомов, даже болевых ощущений.

Метроррагия также может возникнуть у беременной женщины. При таком проявлении женщине необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, поскольку оно может указывать на угрозу выкидыша.

Выделения при приеме ОК

При приеме оральных контрацептивов менструация становится более четкой. То есть женщина может быть уверенной, что ее цикл будет проявляться каждый месяц. При этом у большинства из них часто отмечаются выделения коричнево-красного цвета. Это естественная реакция на перестройку организма. Приблизительно 40% представительниц слабого пола отмечают у себя такие проявления около трех месяцев. Если состояние длится и после адаптационного периода, надо срочно прекратить применение препарата и пройти обследование.

оральные контрацептивы Выделения могут наблюдаться и при приеме ОК

Как проводится диагностика

При возникновении метроррагии надо пройти тщательную диагностику, выявить причину данного состояния и начать корректное лечение. В ходе обследования врач проводит опрос пациентки и собирает анамнез. Кроме того, может понадобиться и такие диагностические мероприятия, как:

сдача общего и биохимического анализа крови;
прохождение УЗИ с помощью трансвагинального датчика;
биопсия эндометрия.

Зачастую гинеколог направляет пациентку и к другим узким специалистам.

Какие методы лечения используются

Терапия заболевания зависит от факторов, которые его вызвали, а также от возраста пациентки. Девочкам-подросткам выписывают лекарственные средства, останавливающие кровь и укрепляющие сосуды. К тому же им рекомендовано принимать комплексы витаминов. Женщинам от 18 до 35–40 лет предписывают использование гормональных медикаментов. Обычно эти средства назначаются в индивидуальном порядке после сдачи некоторых анализов. Чаще всего применяются такие препараты, как Жанин, Новинет, Ярина или Регулон.

Если кровотечение возникло у пациенток при климаксе – это зачастую свидетельствует о наличии онкологических болезней. В этом случае всегда проводят оперативное вмешательство, при котором удаляют матку.

При активной кровопотере лекарства вводятся парентерально. Часто применяют Окситоцин или Метилэргометрин. Если у пациентки отмечаются небольшие выделения, то используют Глюконат кальция, Эргометрин, Викасол или Аминокапроновую кислоту.

Почему возникают выделения в середине цикла, об этом смотрите в этом видео:

Терапию ациклических кровотечений должен назначать только квалифицированный врач. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку неправильная терапия может привести к еще более активной кровопотере.

Источник

Ациклические кровянистые выделения у женщин называют метроррагией. Их характеризует полное отсутствие периодичности, они не имеют никакой связи с менструальным циклом. Количество потерянной крови описать невозможно, поскольку выделения бывают обильными, мажущими, иногда присутствуют кровяные сгустки. Кровотечения могут появляться при миоме матки, доброкачественных опухолях, других заболеваниях женской репродуктивной системы. Головные боли у женщины

Причины возникновения метроррагии

Выделения между менструациями вызывают беспокойство у многих женщин. Нужно сначала понять, что приводит к нарушениям такого рода, узнать причину непостоянства кровянистых выделений. Следует ознакомиться с факторами, которые приводят к подобным патологиям:

сбои гормонального фона;
изменения физиологического состояния;
эндометриоз;
воспалительные процессы;
опухоли разных видов;
эрозия шейки матки;
гинекологические травмы;
стрессы;
гиповитаминоз.

Ответственны за появление таких кровотечений вне зависимости от названых причин гипофиз, матка и яичники. Нарушение их работы влияет на течение менструального цикла. Основной причиной ациклических кровянистых выделений является нарушение гормонального баланса прогестерона и эстрогена. Особенно внимательными нужно быть женщинам, находящимся в состоянии климакса.

Если кровотечения возникают после постоянной менструациии, очень часто это является признаком опухоли.

Классифицируя причины метроррагии, выделяют такие основные факторы: заболевание влагалища, матки, яичников; изменение гормональной структуры яичников; заболевание соматического, ятрогенного плана; выделения в период беременности.

Диагностика ациклических выделений

Симптомом метроррагии являются ациклические выделения, которые появляются в середине цикла. Фактором, вызывающим такое состояние, становится заболевание половой системы у женщин: фибромиома, рак матки, опухоль яичников. При этом часто возникает боль в животе, головокружение. Иногда состояние носит острый характер, но может проходить практически бессимптомно. В любом случае необходимо тщательное обследование. Головные боли у женщины

Для того чтобы выявить причины метроррагии, принять своевременные меры, рекомендуется такая диагностика.

Анамнез заболевания.
Изучение клинического состояния пациентки.
Определения уровня гемоглобина, гормонов, свёртывающей способности и биохимии крови.
Исследование уровня гормона В-ХГЧ.
Ультразвуковые трансвагинальные исследования.
Биопсия эндометрия.
Консультации разных специалистов.

Диагностика всегда основана на данных общего и гинекологического исследования. Диагностическое выскабливание слизистой половых органов с последующим гистологическим исследованием позволяет проводить эффективное лечение. Разновидности диагностики, характер этих процедур всегда должен определять лечащий врач.

Виды ациклических кровянистых выделений

Межменструальная кровь является признаком инфекций, повреждений шейки матки, травм влагалища, миомы, аденомиоза, кисты яичников. Выделения имеют разный характер: мажущиеся, обильные, интенсивные в сопровождении схваткообразных болей.

Дисфункциональные маточные кровотечения часто связаны с яичниками. При климаксе и менопаузе перестраивается организм, возникают межменструальные выделения. Если у совсем молоденьких девушек появились инфекционные заболевания или просто устанавливается цикл, могут возникнуть ювенильные кровотечения.

Результатом изменения гормонального фона в климактерическом периоде, гормональной контрацепции становятся ятрогенные кровоизлияния. Они иногда появляются при приёме антикоагулянтов и обычного аспирина.

Выделения крови при беременности указывают на угрозу выкидыша. Боль в животе, спине, пониженная температура тела – дополнительные признаки этого состояния. Мазать может и при внематочной беременности, когда происходит отслоение децидуальной оболочки матки. На поздних сроках беременности кровотечения возникают при отслойке плаценты. Беременность боли

Метроррагия при гормональной контрацепции

При гормональной контрацепции могут возникать ятрогенные кровотечения. Один из таких препаратов – Эскапел действует на гормональный фон, вызывая побочные действия, в том числе ациклические маточные кровотечения. Эскапел считают эффективным экстренным контрацептивом, который применяется не регулярно. Выделения после Эскапела появляются часто. Женщины думают, что происходит сбой цикла, но это не так. Месячные вернутся к нормальному графику. Если происходит задержка месячных на пять или семь дней, это норма.

Постинор – экстренный противозачаточный препарат, после приема которого могут появляться выделения в виде крови. Это свидетельство того, что зачатия не произошло. Месячные придут позже. Повторное или регулярное пользование препарата не рекомендуется, поскольку на этом фоне ациклические кровотечения могут стать постоянными.

Способы лечения маточных ациклических кровотечений

Лечение напрямую зависит от причин заболевания и возраста женщины. Подросткам назначают препараты, которые останавливают кровь, укрепляют сосуды, рекомендуют принимать витамины. В репродуктивном возрасте показаны гормональные средства, для устранения новообразований проводятся хирургические операции. При климаксе кровотечение – свидетельство онкологических патологий матки или яичников. Необходимо хирургическое вмешательство, приводящее к удалению матки, придатков. Если же это расстройство гормональной системы, назначают заместительную гормональную терапию. Гинеколог

Для экстренной помощи, когда кровопотеря невелика, медикаменты вводятся внутрь, но если процесс очень активный – парентерально. Используются окситоцин, метилэргометрин. После укола окситоцина матка расслабляется, возобновляется кровотечение, после метилэргометрина она сокращается медленнее, что хорошо для гемостаза. При небольших выделениях специалисты рекомендуют эрготал, эргометрин, внутримышечно викасол, глюконат кальция, внутривенно – аминокапроновую кислоту.

Остановка ювенильных кровотечений начинается с гемостаза. У женщин детородного возраста этот метод применяется, если отсутствует предраковое состояние или рак эндометрия. При менопаузе начинают выскабливание слизистой матки. Можно остановить выделения гормональными средствами, но только если нет рака эндометрия.

Ациклическое маточное кровотечение должен останавливать исключительно врач. Самолечение в этом случае недопустимо. Неверная диагностика, несоответствующее лечение приводят к различным неприятностям. Иногда женщины останавливают кровотечения средствами народной медицины, но не подозревают, что причина выделений – опухоль или гормональная патология.

Заключение

При лечении заболеваний, признаком которых являются кровотечения между менструациями, очень важно вовремя провести диагностику. Без промедления женщины должны обращаться к гинекологу за помощью. Схема лечения при ациклическом кровотечении всегда индивидуальна. Прежде всего необходимо своевременно остановить кровяные выделения, составить оптимальный курс медикаментозного лечения, длительность которого должна быть не менее двадцати одного дня.

Источник

Среди пациенток гинеколога нередки жалобы на мнимую нерегулярность менструального цикла, которая при подробном обследовании оказывается не чем иным, как ациклическими кровянистыми выделениями. Их основное отличие от обычных менструальных кровотечений в том, что не происходит естественного созревания желтого тела и, соответственно, не наступает овуляция.

Особенности ациклических выделений

Женские ациклические кровянистые выделения (метроррагия) довольно частое в гинекологической практике явление. При метроррагии не прослеживается какой-либо связи с обычным менструальным циклом, а количество выделяемой крови пациентке описать затруднительно.

Ациклические кровянистые выделения: причины

Впрочем, и характер выделений довольно обманчив: от едва заметных мажущих следов до обильных кровотечений сгустками. Как правило, именно обильные выделения побуждают женщину обратиться к врачу, тогда как небольшая метроррагия может и вовсе проходить незамеченной — особенно если совпадает с последними днями менструации. Иногда выделения сопровождаются головокружениями или умеренными болями внизу живота, но и это относят к индивидуальным особенностям протекания менструального периода.

Тем не менее межменструальные выделения вызывают у женщин тревогу относительно состояния собственного здоровья. Чтобы определить, насколько беспричинен подобный страх, необходимо знать, чем вызваны кровянистые выделения в конкретном случае.

Причины кровянистых выделений

Вне нормального регулярного менструального цикла кровотечения могут указывать на широкий симптоматический спектр: от миомы матки и доброкачественных опухолей до наступления периода менопаузы.

Среди факторов, провоцирующих межменструальные выделения, значатся:

Ациклические кровянистые выделения: лечение

множественный гиповитаминоз;
индуцированный приемом ОК гормональный дисбаланс;
изменения физиологического состояния (беременность либо климакс);
эндометриоз, иные воспалительные и инфекционные процессы;
травмы влагалища;
непрекращающиеся длительные стрессы с нарушением иммунитета;
опухоли.

Дополнительные провокативные факторы

В числе очевидных и оттого не всегда озвучиваемых пациентке причин ациклических кровянистых выделений стоит отметить связанные с физиологическими состояниями взросления и менопаузы. Так, при первичном установлении цикла в юности могут возникать так называемые ювенильные кровотечения. Если к ним не присоединяется воспаление, то поводов для беспокойства обычно нет.

Ациклические кровянистые выделения: диагностика

Не все женщины знают и о том, что восстановление менструального цикла в послеродовой период не всегда проходит гладко, вне зависимости от того, как происходили роды. Колебания интенсивности и периодичности выделений иногда растягиваются до полугода и требуют наблюдения врача.

Менее очевидное в силу меньшей распространенности сочетание гипофизарных нарушений вкупе с хроническими заболеваниями репродуктивной системы также может повлиять на видимую регулярность менструального цикла.

Как правило, такие нарушения увязываются с наступлением климактерического периода, однако не всегда другие его признаки заметны без дополнительных обследований.

Наконец, прием больших доз антикоагулянтов или передозировка аспирина способны спровоцировать некоторые кровотечения, но шансов стать ациклическими у них немного — если только не принимать аспирин в качестве профилактики всех болезней.

Диагностика ациклических кровотечений

Как правило, чтобы выявить причины метроррагии, помимо стандартного сбора анамнеза и изучения общеклинического состояния, проводится диагностика приблизительно следующего характера:

Ациклические кровянистые выделения: профилактика

общий анализ крови с целью определения уровня гемоглобина и скорости свертывания;
исследование уровня гормона ХГЧ (если есть вероятность беременности);
определение баланса эстрогена-прогестерона;
ультразвуковой трансвагинальный скрининг;
эндометриальная биопсия.

Поскольку для полноты клинической картины оценивается не только гинекологическое, но и общее здоровье пациентки, могут потребоваться консультации нескольких медицинских специалистов. Так, предполагаемые опухоли любой этиологии обязательно должен осмотреть онколог, а нарушения иммунитета следует лечить у иммунолога. Кроме того, многим пациенткам гинеколога назначают также консультации эндокринолога, так как некоторые симптомы гинекологического характера свидетельствуют о проблемах со щитовидной железой или начинающемся диабете.

Метроррагия при приеме ОК

Как при постоянной, так и при экстренной гормональной контрацепции могут возникать кровотечения. Оральные контрацептивы, то есть противозачаточные таблетки, купируют нормальное течение цикла как раз с целью исключить вероятность зачатия. Иногда их назначают при аменорее и других нарушениях, чтобы нормализовать течение цикла.

Именно во избежание серьезных последствий для репродуктивной системы контрацептивы должен назначать только врач соответствующего профиля после тщательного обследования пациентки. Все оральные контрацептивы действуют по-разному, подбираться они должны исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Тогда риск неэффективного назначения и проявления побочных влияний минимизируется.

Экстренные препараты нельзя принимать на постоянной основе, а после однократного приема следует обратиться к врачу и сообщить об этом.

Лечение ациклических выделений

В зависимости от возраста и физиологического состояния пациентки разнится подход к лечению кровянистых выделений. В подростковом и юношеском возрасте чаще назначают тонизирующие сосуды препараты, комплексы витаминов. Репродуктивный и зрелый возраст позволяет рассматривать в качестве терапевтической меры спектр гормональных средств.

Климактерические кровотечения могут быть симптомами гормональной перестройки организма и подготовки к менопаузе. Однако не исключается и вероятность новообразований, которые лечатся оперативным вмешательством. В небольшом проценте случаев проводится экстирпация матки вместе с яичниками и назначается заместительная гормональная терапия. Подавляющее большинство последующих жалоб связано исключительно с психологическим состоянием пациенток, опасающихся возможного ухудшения половых отношений. В этих случаях, помимо разъяснительной беседы гинеколога, требуются консультации психологов и психотерапевтов.

Источник